Консультация невролога /

Боли в височной области — вопрос №2819608

78 просмотров

Здравствуйте. Уже несколько месяцев беспокоит тяжесть в голове, некая заторможенность. И забывчивость.
Началось все с переходом на новую работу и большим объёмом новой информации.
Голова постоянно тяжелая, ощущения сдавленности и тупой боли в затылочной и теменной области. Головокружение и шаткость походки. Недавно, неделю как добавился новый симптом. При наклоне тела вперед возникает боль терпимая в височной доле и над ней. Кажется как будто то она на поверхности черепа, но может ошибочно.
Один раз сильно разболелась голова и я выпила Андипал, а потом Цитрамон П на ночь. При этом была на курсе мексидола. И на следующий день голова была ясная, мысли четкие, ничего не болело. Но только 1день. Потом все вернулось.
Боюсь опухоли. Начиталась. Теперь не сплю..

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Ранее когда-нибудь такие головные боли были в жизни?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Клиент
Раньше были похожие с головокружением. Мне все списали на шейный остеохондроз. Но не было заторможенности. И постоянной тяжести в голове. И тем более этих новых симптомов боли в височной области.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
По тесту - умеренная депрессия, умеренная тревога
Невролог, Рентгенолог
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа.
Если есть тревога и депрессия, то они могут и провоцировать данные жалобы.
Также причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления.
А головокружение опишите своими словами, по типу опьянения? Или может кружит интенсивно вас в пространстве или все вокруг кружится?
Клиент
Скорее по типу опьянения. Приходится иногда контролировать свою походку. Такое у меня точно было лет 6 назад. А вот боли в виске не было.
Сейчас пока спала на левой стороне - ничего не болело. Повернулась направо - тянет висок и затылок слева.
Еще по утрам сильная сухость или раздражение глаз. Тоже появилось несколько месяцев назад. Не знаю связано ли.
Невролог, Рентгенолог
Сухость и раздражение глаз может быть в рамках синдрома сухого глаза, чаще возникает на фоне повышенной зрительной нагрузки.
Можно проконсультироваться с офтальмологом, чтобы назначили капли для глаз.
Головокружение по типу опьянения больше характерно для психогенного головокружения опять же на фоне тревоги и депрессии.
Истинное головокружение это когда кружится все вокруг или кружит вас.
Из препаратов можно рассмотреть таб.атаракс 25 мг или таб.тералиджен 5 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Принятый ответ
Невролог
Добрый день, описываемая вами симптоматика является головной болью напряжения, она развивается вследствие напряжения мышц шеи затылка и мышц скальпа, то есть мышц расположенных под кожей волосистой части головы, причиной является как правило хронический стресс выражающийся в тревоге.Для купирование болевых ощущений можно использовать комбинации миорелаксантов центрального действия например Мидокалм Лонг 450 мг один раз в день по потребности и обезболивающих препаратов из различных групп -можно использовать ракстан 100 мг один раз в день, Налгезин форте 550 мг один раз в день, препараты из противомигренозной группы например амигренин или капориза, потому что в некоторых случаях они оказываются удивительно эффективными. Использовать в крайних случаях при выраженных жалобах. При напряжении шейного отдела обязательно нужно использовать местные средства например пластырь версатис это пластырь с лидокаином, применять на болезненные спазмированные участки на 12 часов. Кроме этого обязательно физкультура, растяжка мышц шеи и надплечий, прогулки на свежем воздухе и тому подобное. Для исключение серьёзный патологии можно предложить следующий план обследований -полный анализ крови, кровь на сахар, холестерин, липиды триглицериды, креатинин , гормоны щитовидной железы, осмотр глазного дна у окулиста и МРТ головного мозга ,вся серьёзная патология головного мозга обязательно будет видна на МРТ, поскольку процедура безвредная можно пройти чтобы не усиливать свою тревожность и раз и навсегда исключить серьёзные заболевания . Помимо купирования болевых ощущений курсами использовать препараты улучшающие метаболизм головного мозга например препараты магния в частности магнерот по 500 мг в три раза в день до еды курсом 1 месяц, Мексидол в инъекциях по 5 мл внутривенно курсом 14 дней в клетках по 250 мг три раза в день один или два месяц ,это антиоксидант, он улучшает метаболизм головного мозга, защищает клетки головного мозга от повреждения неблагоприятными факторами и обладает лёгким противотревожным эффектом, периодически полезно принимать витамины группы B например Мильгамма композитум по таблетке в день 2 недели, подобное лечение я бы повторяла дважды в год. Если эпизодическая обезболивающая терапия и изменения а в образе жизни не уберёт головные боли, тогда следует начать терапию препаратами из группы лёгких антидепрессантов,они выписываются на очном приёме врачом-невропатологом, при болевых синдромах препарат выбора венлофаксин препарат медленный ,дозировка увеличивается постепенно эффект начинается примерно через 2 недели после начала применения ,достигает максимума где-то через месяц препарат должен приниматься минимум 6 месяцев на его фоне повышается болевой порог хронические болевые ощущения у пациента проходят в том числе и головные боли, а также уходит тревожность.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).

Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частая раздражительность и агрессия
8 октября 2018
Александра, Талица
Вопрос закрыт
Заключение МРТ
22 октября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Забывчивость
26 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Появились темные полосы на ногтях
2 августа 2023
Альфия
Вопрос закрыт
Конфликт в семье
11 декабря 2024
Кристина, Пугачев
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва