Копрология анализ — вопрос №2820025

Question

Копрология анализ — вопрос №2820025

Юлия

79 просмотров

14 января 2025

Здравствуйте двое детей болеют пневмонией, у младшего 9 месяцев со стулом проблемы с пяти месяцев, кушает нутрилак плюс прикорм овощи каши творог фрукты . Какает очень твердо воды пьет 180-200 мл. У старшего ребенка 7 лет ходит в туалет нормально но копрология пришла плохая результаты прикрепила

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

проблемы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Дарья Вячеславовна, с младшим пропивали креон микро. Врач по счет анализов сказала что ни чего принимать не нужно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

ребёнок младший: признаки ферментной недостаточности, билирубин присутствует, он хоть и может быть в кале у детей до года, но его многовато это указывает на нарушение оттока желчи - а она лучшее слабительное и лучший активатор ферментов, для оттока желчи нужно каждое утро начинать по пробуждении тёплое питьё пить и на завтрак в течение первого часа после пробуждения кушать животный жир - желток (лучше деткам перепелиный), сливочное масло затем после года - сливки, сыр.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо а можно повторно еще раз пропить креон микро?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Понятно теперь почему такая картина - это после отмены Креона - синдром отмены. Организм не вырабатывает свои ферменты - ждёт когда дадут Креон. Показаний для Креона не вижу, кроме того сколько его будете давать ,столько и будет тормозиться собственная система выработки ферментов. Нам надо свои ферменты нарабатывать.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Панкреатин (Креон, Мезим, Микразим) рeкoмeндую только при необходимости и только один раз в день в самый крупный приём пищи. Курс 2-3 недели, затем после нормализации – отменять. В каждый приём пищи не рeкoмeндую - он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. И после прекращения курса он даёт синдром отмены.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно только не чаще 1 раза в сутки.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Снижению билирубина в крови и в кале способствует препарат Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь),– они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови, в кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше. Если имеется запор и склонность к нему, рeкoмeндую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Рeкoмeндую питьевой режим соблюдать 30-40 мл на кг веса тела в сутки, рeкoмeндую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, Хипп, Семпер, Бебивита, Когда я вырасту и др

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо большое за консультацию

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Далее по анализам: У старшего ребёнка тоже картина ферменной недостаточности, более выраженная. Нет ли загиба, перегиба желчного пузыря?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Если делали УЗИ ОБП или отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Если есть загиб/перегиб это не страшно, но надо контролировать отток желчи

Пожаловаться

Юлия, 14 января

Клиент

Михаил Николаевич, вот сегодня делали узи брюшной пока на руках нету как тока появится прикреплю сегодня, а так во время узи ни чего не сказали сказали что все хорошо

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Добавлю: Форлакс как и большинство слабительных работает по механизму удержания воды в просвете кишечника, поэтому достаточно увеличить питьевой режим и физическую активность, например плавание в бассейне или ванной – есть воротники для малышей.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие исследования необходимо пройти?

5 ответов

24 февраля 2023

Татьяна, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если периодически становится тяжело дышать?

5 ответов

12 ноября 2024

Роман, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казина Дарья Вячеславовна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T08:54:18+03:00

Добрый день.
У младшего имеются признаки ферментной недостаточности (повышение билирубина) , что может говорить о дисбактериозе на фоне приема антибактериального препарата при лечении пневмонии.
У старшего тоже есть признаки дисбактериаоза и ферментной недостаточномти.
В таких случаех рекомендовано обсудить с лечащим врачом назначение ферментных препаратов (например, креон) старшему ребенку и пробиотиков старшему и младшему ребенку

Ивашев Михаил Николаевич, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T10:10:18+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Байгулова Анастасия Игоревна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T10:32:54+03:00

Добрый день! Не вижу проблем у младшего ребёнка, есть признаки ферментоной недостаточности, но это нормальное состояние для детей до 5-7 лет пока организм начнет самостоятельно вырабатывать достаточное количество ферментов. Давать их дополнительно не нужно.
Попробуйте ввести в рацион 1 кормление кисломолочной смеси вместо Нутрилак (можно на ночь, например), а также достаточное количество питья. Если проблема будет сохраняться, то можно ввести слабительное средство Дюфалак или Форлакс для нормализации мягкости стула и ежедневного отхождения кала.
По старшему ребёнку, возможно, плохо жует еду, не замечали ли как он кушает-быстро или медленно, как жует, не проглатывает ли сразу пищу, не ест ли «под мультики», что в основном в рационе?

Асадова Шалала Теймур кызы, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T14:52:57+03:00

Здравствуйте Юлия, по копрограмме у младшего признаки ферментативной недостаточности , воспалительных изменений нет, по поводу стула соблюдайте питьевой режим малыша, вводите по больше овощей фруктов обогащенные клетчаткой, кисломолочные продукты( творожок, биолакт, кефир, ряженка) минимизируйте хлебобулочные изделия, макаронные, рис, также можно добавить кисломолочную смесь на 1-2 кормление.
По копрограмме у старшего ребенка также признаки ферментативной системы, рекомендую дополнительно сделать узи брюшной полости. Если жалоб нет на данный момент лечение не требует. Будьте здоровы!