Консультация пульмонолога /

Обострение бронхиальной астмы — вопрос №2820387

85 просмотров

Здравствуйте! Маме 64 года. После простуды обострилась бронхиальная астма (до этого была ремиссия 20 лет). Те ингаляторы, которыми раньше снимала приступы, не помогают. Посоветовали Формисонид. Начала дышать им 2 раза в день. Сейчас старается 1 раз в день. Приступ удушья снимает, но вот уже вторую неделю появилась сильная аритмия, пульс под 100 и стало падать давление. Отсюда сильная слабость. Может ли быть связано с приемом формисонида? Тревожно, так как еще и в марте 2024 мама перенесла геморрагический инсульт и колебания давления особо опасны. Может нужно пробовать другой препарат? Можно ли добиться ремиссии снова? Замучил её уже кашель. Что посоветуете? Спасибо!

Возраст: 64

Хронические болезни: Бронхиальная астма, был геморрагический инсульт
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. При обострении обычно помогает курс ингаляций через небулайзер с Беродуалом 15 капель 2 мл Пульмикорта 500 мкг + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Если Формисонид плохо переносится, вызывает тахикардию, повышение давления, можно перейти на Пульмикорт Турбухайлер 200 мгк 2 р в день или Астмалиб 160 мкг 2 р в день.
У этих дозированных ингаляторов нет таких побочных эффектов на сердечно- сосудистую систему. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ! Только у нее понижается давление сильно последнее время, пульс высокий

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
От высокого пульса эффективен Ивабрадин 5 мг 1 т в сутки, не снижает давление.
Пульмонолог
Здравствуйте, Татьяна. Обострение астмы чаще бывает спровоцировано инфекциями. В этот период лучше выполнять ингаляции через небулайзер. Через небулайзер лекарство лучше доставляется в нижние дыхательные пути и не требует усилия Со стороны пациента. В таких случаях назначается беродуал по 20 капель с 2 мл физраствора. Этот препарат расширяет бронхи, снимает спазм, убирает чувство удушья. Вторым обязательным компонентом является ингаляционный гормон, Также через небулайзер. Чаще всего назначается пульмикорт по 2 мл0,5 (Целая небула). Он снимет воспаление, уменьшит кашель.
Ингаляции нужно повторять два раза в день, Под контролем пульса, артериального давления.

Если есть возможность измерьте сатурацию, Если же нет,посчитайте сколько дыхательных движений Ваша мама делает в 1 минуту.
В Случае отсутствие эффекта, Возможно понадобится госпитализации для купирования обострения.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Желательно исключить присоединение инфекционного процесса. Это может провоцировать обострение бронхиальной астмы.
В данной ситуации рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель + пульмикорт 500 мкг + 2 мл физраствора, выполнять два раза в день. В течении 7 -10 дней. После ингаляции полоскать ротовую полость водой, для избежания побочных эффектов.
Формисонид содержит в себе бронхорасширяющаий препарат и ингаляционный глюкокортикостероид.
Допустимо перейти на глюкокортикостероид, как монокомпонент - пульмикорт.
Или использовать другую молекулу - в составе ингалятора Серетид.
С уважением!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

На фоне инфекционных процессов, к сожалению, обострение астмы, даже которая была в длительной ремиссии не редки. Обычно на период обострения назначают ингаляции через небулайзер (это более легкий способ доставки лекарства в легкие, эффект наступает быстрее)- Пульмикорт 500 мкг 2 раза в стуки и Беродуал 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 7-10 дней. Препарат может несколько повышать пульс , если такое происходит, то можно уменьшить дозу до 10 кап.

Далее, после купирования обострения, желателен контроль свежей спирограммы для уточнения состояния проходимости дыхательных путей и понимания, будет ли необходима постоянная ингляционная терапия в дальнейшем.

Бывает такое, что ингаляторы плохо переносятся (Формисонид). Если будет необходимость в базисной терапии, то есть много других вариантов, например Фостер или Серетид мультидиск.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заключение по бронхопровокационному тесту
28 августа 2021
Тамара, Вышков
Вопрос закрыт
Бронхиальная астма
30 сентября 2022
Алена
Вопрос закрыт
Что принять от кашля?
28 февраля 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Спирометрия с солевым раствором
15 сентября 2024
Ярослав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо