Что вас беспокоит?
Обострение бронхиальной астмы
Здравствуйте! Маме 64 года. После простуды обострилась бронхиальная астма (до этого была ремиссия 20 лет). Те ингаляторы, которыми раньше снимала приступы, не помогают. Посоветовали Формисонид. Начала дышать им 2 раза в день. Сейчас старается 1 раз в день. Приступ удушья снимает, но вот уже вторую неделю появилась сильная аритмия, пульс под 100 и стало падать давление. Отсюда сильная слабость. Может ли быть связано с приемом формисонида? Тревожно, так как еще и в марте 2024 мама перенесла геморрагический инсульт и колебания давления особо опасны. Может нужно пробовать другой препарат? Можно ли добиться ремиссии снова? Замучил её уже кашель. Что посоветуете? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При обострении обычно помогает курс ингаляций через небулайзер с Беродуалом 15 капель 2 мл Пульмикорта 500 мкг + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Если Формисонид плохо переносится, вызывает тахикардию, повышение давления, можно перейти на Пульмикорт Турбухайлер 200 мгк 2 р в день или Астмалиб 160 мкг 2 р в день.
У этих дозированных ингаляторов нет таких побочных эффектов на сердечно- сосудистую систему. С уважением!
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ! Только у нее понижается давление сильно последнее время, пульс высокий
От высокого пульса эффективен Ивабрадин 5 мг 1 т в сутки, не снижает давление.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Обострение астмы чаще бывает спровоцировано инфекциями. В этот период лучше выполнять ингаляции через небулайзер. Через небулайзер лекарство лучше доставляется в нижние дыхательные пути и не требует усилия Со стороны пациента. В таких случаях назначается беродуал по 20 капель с 2 мл физраствора. Этот препарат расширяет бронхи, снимает спазм, убирает чувство удушья. Вторым обязательным компонентом является ингаляционный гормон, Также через небулайзер. Чаще всего назначается пульмикорт по 2 мл0,5 (Целая небула). Он снимет воспаление, уменьшит кашель.
Ингаляции нужно повторять два раза в день, Под контролем пульса, артериального давления.
Если есть возможность измерьте сатурацию, Если же нет,посчитайте сколько дыхательных движений Ваша мама делает в 1 минуту.
В Случае отсутствие эффекта, Возможно понадобится госпитализации для купирования обострения.
Принятый ответ
Добрый день!
Желательно исключить присоединение инфекционного процесса. Это может провоцировать обострение бронхиальной астмы.
В данной ситуации рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель + пульмикорт 500 мкг + 2 мл физраствора, выполнять два раза в день. В течении 7 -10 дней. После ингаляции полоскать ротовую полость водой, для избежания побочных эффектов.
Формисонид содержит в себе бронхорасширяющаий препарат и ингаляционный глюкокортикостероид.
Допустимо перейти на глюкокортикостероид, как монокомпонент - пульмикорт.
Или использовать другую молекулу - в составе ингалятора Серетид.
С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
На фоне инфекционных процессов, к сожалению, обострение астмы, даже которая была в длительной ремиссии не редки. Обычно на период обострения назначают ингаляции через небулайзер (это более легкий способ доставки лекарства в легкие, эффект наступает быстрее)- Пульмикорт 500 мкг 2 раза в стуки и Беродуал 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 7-10 дней. Препарат может несколько повышать пульс , если такое происходит, то можно уменьшить дозу до 10 кап.
Далее, после купирования обострения, желателен контроль свежей спирограммы для уточнения состояния проходимости дыхательных путей и понимания, будет ли необходима постоянная ингляционная терапия в дальнейшем.
Бывает такое, что ингаляторы плохо переносятся (Формисонид). Если будет необходимость в базисной терапии, то есть много других вариантов, например Фостер или Серетид мультидиск.
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20221 ответ
- 1 Апреля 202511 ответов
- 8 Апреля 202522 ответа
- 13 Февраля 1 ответ