Что вас беспокоит?
Расшифровка мрт
МРТ шейного отдела - МР-признаки дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Экструзии дисков С5-7 с невольной компрессией справа на уровне С6-7. Протрузия диска С3-4. Умеренное проявления спондилоартроза. МРТ грудного отдела позвоночника - МР-признаки дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника. Умеренное проявления спондилоартроза. Грудной кифоз сохранен. Правосторонний сколиоз.Замыкательные пластины местам деформированны за счет узлов Шморля. Определяются краевые заострения тел позвонков. Умеренное проявление реберной-позвоночного артроза. МРТ поясничной-крестцового отдела позвоночника. МР-признаки дегенеративных изменений поясничной-крестцового отдела позвоночника. Протрубил диска L45-S1. Умеренное проявления спондилоартроза. Определяются краевые остеофит L1-S1.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам МРТ во всех отделах определяются изменения в хрящах межпозвоночных дисков. Хуже всего картина в шейном отделе: имеетя грыжа диска, которая влияет на корешок спинного мозга, это может проявляться болью в руке, снижениме силы в ней.
Остальные тзменения менее значимые, но так же могут являться косвенной причиной боли в позвоночнике на всем его протяжении.
Какие жалобы беспокоят на данный момент?
Здравствуйте. Боли по всей спине. Иногда затухают, иногда, после долгой сидячей работы, усиливаются. Головокружения и головные боли.
Боли обычно после длительного сидения и физических нагрузок или с утра после сна?
Анна Евгеньевна, после сна и долгого сидения
В таком случае желательно сдать анализы HLa B27, ревматоидный фактор для исключения ревмопатологии
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста все описания и заключения МРТ, необхолимо оценить размеры и влияние на соседние структуры граждан и протрузий дисков. А так в целом имеются признаки дегенеративно -дистрофических изменений вероятно вследствие нехватки необходимых элементов для связок, суставов, дисков ( вода, глюкозамин, вит Д, коллаген) и нарушение осанки ( правосторонний сколиоз).
Татьяна Вячеславовна, Прикрепила, посмотрите, пожалуйста
В грудном и поясничном ничего страшного, просто обязательно нужно заниматься лечебной гимнастикой, укреплять мышцы спины. В шейном отделе в нижнем отделе протрузии могут давать хронический болевой синдром, иррадиацию в руки, больше правую. Что вас беспокоит?
Татьяна Вячеславовна, здравствуйте. Только увидела от вас ответ.
Отдает в ключицу иногда, иногда тяжесть и терпимая боль в руках, головокружения и сдавленность головы бывает. иногда чувство жжения в шее сзади. отдает в правую молочную железу(узи делала много раз, все хорошо), врачи говорят - остеохондроз так проявляется.
Обязательно занимайтесь лечебной гимнастикой, в идеале кинезиотерапией под руководством кинезиотерапевта, можно мягкие мануальные техники, массаж спины, иглоукалывание, пейте достаточно воды, вит Д, можно курсами хондропротекторы, в рацион добавляйте холодец, костный бульон, блюда с желатином, поднимайте уровень ферритина до уровня своего веса, делайте упражнения для тренировки вестибулярной системы.
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ дегенеративно-дистрофические изменения, проще говоря остеохондроз, в шейном отделе грыжа и протрузия, грыжа вероятно давит на корешок, что может давать боль. В грудном отделе ничего значимого, в поясничном протрузия. Размеры грыж и протрузий не указаны, поэтому не могу оценить их.
Что вас беспокоит?
Маргарита Алексеевна, здравствуйте. Боли в спине, головокружения, иногда как будто плавающее состояние.
Боль в спине где именно? Отдаёт в руки, ноги?
Головокружение по типа опьянения или вращение? Постоянно или приступами?
Ферритин, витамин Д, Т3 св, Т4, ТТГ- гормоны щитовидной железы, проверяли?
Маргарита Алексеевна, Болит чисто спина. Сегодня в пояснице, Завтра в области лопаток, потом шея. Туда-сюда. Ферритин и Витамин Д были низкие год назад, сейчас подняла. гормоны щитовидной железы в феврале прошлого года сдавала, все в норме
Маргарита Алексеевна, головокружения типа опьянения. Не всегда, пару раз в месяц
Маргарита Алексеевна, если не пью железо (Сидела форте), то через пару месяцев головокружения на постоянной основе, пока не введу опять железо. Сейчас уровень В9 - 217 (референт 180-914)
Значит вы не поднимаете железо до нормы, точнее ферритин, именно ферритин смотрим. Он должен быть не ниже массы вашего тела. Например вес 50кг, значит ферритин должен быть минимум 50. И разбираться куда он уходит, то есть искать причину снижения ферритина. Начинать следует с оценки работы ЖКТ. У вас головокружение несистемное, то в вашем случае в результате дефицита ферритина .
Витамин Д на постоянной основе необходимо принимать, сейчас профилактическая дозировка 2000МЕ.
Касаемо спины, в период боли рекомендовано аркоксиа 60- 90 мг 7-14 дней или диалрапид 1саше 3 раза в день 3 дня или мовалис 15 мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. Начинаем с 1-2 мг, немного снижает давление, сонливый, но хороший, с доказанной эффективностью.
Вне боли ЛФК , йога, плаванье, массаж, то есть обязательно укрепляет мышцы позвоночного столба, спины. Это все профилактика боли и прогрессирования изменений.
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор,HLA-B27 для исключения ревматологической патологии
Принятый ответ
Здравствуйте
Описана протрузия в шейном отделе , которая может сдавливать нервный корешков и вызвать боль по руке. В основном описаны возрастные изменения.
Необходимо исключить ревматологическую причину боли:
сдать необходимо в таких случаях оак, срб, рф, анализа на hla -b27. Затем консультация ревматолога.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20201 ответ
- 14 Января 20233 ответа
- 28 Июня 20254 ответа
- 12 Апреля 5 ответов