Консультация невролога /

Расшифровка мрт — вопрос №2820544

74 просмотра

МРТ шейного отдела - МР-признаки дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Экструзии дисков С5-7 с невольной компрессией справа на уровне С6-7. Протрузия диска С3-4. Умеренное проявления спондилоартроза.

МРТ грудного отдела позвоночника - МР-признаки дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника. Умеренное проявления спондилоартроза. Грудной кифоз сохранен. Правосторонний сколиоз.Замыкательные пластины местам деформированны за счет узлов Шморля. Определяются краевые заострения тел позвонков. Умеренное проявление реберной-позвоночного артроза.

МРТ поясничной-крестцового отдела позвоночника. МР-признаки дегенеративных изменений поясничной-крестцового отдела позвоночника. Протрубил диска L45-S1. Умеренное проявления спондилоартроза. Определяются краевые остеофит L1-S1.

Возраст: 34

Хронические болезни: Остеохондроз, близорукость.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По результатам МРТ во всех отделах определяются изменения в хрящах межпозвоночных дисков. Хуже всего картина в шейном отделе: имеетя грыжа диска, которая влияет на корешок спинного мозга, это может проявляться болью в руке, снижениме силы в ней.
Остальные тзменения менее значимые, но так же могут являться косвенной причиной боли в позвоночнике на всем его протяжении.
Какие жалобы беспокоят на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Боли по всей спине. Иногда затухают, иногда, после долгой сидячей работы, усиливаются. Головокружения и головные боли.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Боли обычно после длительного сидения и физических нагрузок или с утра после сна?
Клиент
Анна Евгеньевна, после сна и долгого сидения
Невролог
В таком случае желательно сдать анализы HLa B27, ревматоидный фактор для исключения ревмопатологии
Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста все описания и заключения МРТ, необхолимо оценить размеры и влияние на соседние структуры граждан и протрузий дисков. А так в целом имеются признаки дегенеративно -дистрофических изменений вероятно вследствие нехватки необходимых элементов для связок, суставов, дисков ( вода, глюкозамин, вит Д, коллаген) и нарушение осанки ( правосторонний сколиоз).
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Вячеславовна, Прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Невролог
В грудном и поясничном ничего страшного, просто обязательно нужно заниматься лечебной гимнастикой, укреплять мышцы спины. В шейном отделе в нижнем отделе протрузии могут давать хронический болевой синдром, иррадиацию в руки, больше правую. Что вас беспокоит?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, здравствуйте. Только увидела от вас ответ.
Отдает в ключицу иногда, иногда тяжесть и терпимая боль в руках, головокружения и сдавленность головы бывает. иногда чувство жжения в шее сзади. отдает в правую молочную железу(узи делала много раз, все хорошо), врачи говорят - остеохондроз так проявляется.
Невролог
Обязательно занимайтесь лечебной гимнастикой, в идеале кинезиотерапией под руководством кинезиотерапевта, можно мягкие мануальные техники, массаж спины, иглоукалывание, пейте достаточно воды, вит Д, можно курсами хондропротекторы, в рацион добавляйте холодец, костный бульон, блюда с желатином, поднимайте уровень ферритина до уровня своего веса, делайте упражнения для тренировки вестибулярной системы.
Невролог
Здравствуйте. По МРТ дегенеративно-дистрофические изменения, проще говоря остеохондроз, в шейном отделе грыжа и протрузия, грыжа вероятно давит на корешок, что может давать боль. В грудном отделе ничего значимого, в поясничном протрузия. Размеры грыж и протрузий не указаны, поэтому не могу оценить их.
Что вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, здравствуйте. Боли в спине, головокружения, иногда как будто плавающее состояние.
Невролог
Боль в спине где именно? Отдаёт в руки, ноги?
Головокружение по типа опьянения или вращение? Постоянно или приступами?
Ферритин, витамин Д, Т3 св, Т4, ТТГ- гормоны щитовидной железы, проверяли?
Клиент
Маргарита Алексеевна, Болит чисто спина. Сегодня в пояснице, Завтра в области лопаток, потом шея. Туда-сюда. Ферритин и Витамин Д были низкие год назад, сейчас подняла. гормоны щитовидной железы в феврале прошлого года сдавала, все в норме
Клиент
Маргарита Алексеевна, головокружения типа опьянения. Не всегда, пару раз в месяц
Клиент
Маргарита Алексеевна, если не пью железо (Сидела форте), то через пару месяцев головокружения на постоянной основе, пока не введу опять железо. Сейчас уровень В9 - 217 (референт 180-914)
Невролог
Значит вы не поднимаете железо до нормы, точнее ферритин, именно ферритин смотрим. Он должен быть не ниже массы вашего тела. Например вес 50кг, значит ферритин должен быть минимум 50. И разбираться куда он уходит, то есть искать причину снижения ферритина. Начинать следует с оценки работы ЖКТ. У вас головокружение несистемное, то в вашем случае в результате дефицита ферритина .
Витамин Д на постоянной основе необходимо принимать, сейчас профилактическая дозировка 2000МЕ.

Касаемо спины, в период боли рекомендовано аркоксиа 60- 90 мг 7-14 дней или диалрапид 1саше 3 раза в день 3 дня или мовалис 15 мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. Начинаем с 1-2 мг, немного снижает давление, сонливый, но хороший, с доказанной эффективностью.
Вне боли ЛФК , йога, плаванье, массаж, то есть обязательно укрепляет мышцы позвоночного столба, спины. Это все профилактика боли и прогрессирования изменений.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор,HLA-B27 для исключения ревматологической патологии
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Описана протрузия в шейном отделе , которая может сдавливать нервный корешков и вызвать боль по руке. В основном описаны возрастные изменения.
Необходимо исключить ревматологическую причину боли:
сдать необходимо в таких случаях оак, срб, рф, анализа на hla -b27. Затем консультация ревматолога.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тянет в шее.
10 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Елена Бисерова
Очень очень хорошее Грамотные рекомендации, очень полезные. Да, рекомендую!
— Ирина
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Очень знающая, отзывчивая врач. Видно, что знает о чем говорит. Отвечает на доп. Вопросы....
— Аноним, г. Москва