Антидепрессанты

Алина Котулева14 Января 2025

5.0

Психолог, Сексолог, Логопед

17 002 консультации

Здравствуйте! Откаты - не редкость , если лечение проводилось только медикаментами.

Вам сейчас лучше вновь дойти до лечащего врача и вновь начать применять препараты, возможно , подобрать новую дозировку. Лечение должно проводиться в вашем случае не менее 12 мес

И обязательно курс психотерапии, тк это основа лечения вашего диагноза, тогда ремиссия будет стойкой.

Марина Фатнева14 Января 2025

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 765 консультаций

Здравствуйте!
Да, в лечении тревожного расстройства группа сиозс является приоритетной, обычно назначаем эсциталопрам или сертралин на 12 месяцев.
Под прикрытием транквилизатора(атаракс или тералиджен на 1й месяц приема).
Также эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.

Виктория Крупа14 Января 2025

2.1

Психотерапевт, Психиатр

82 консультации

Добрый день,да.при тревожно-депрессивном райсстровтве первой линией лечения будут препараты группы сиозс (золофт,эсциталопрам,флувоксамин)

Дмитрий Флегинский14 Января 2025

4.0

Нарколог, Психиатр

2 912 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваша ситуация действительно указывает на необходимость возвращения к терапии антидепрессантами. Учитывая, что у вас ранее диагностировано тревожно-депрессивное расстройство и вы хорошо переносили антидепрессанты, такие как Бринтелликс, использование более доступных аналогов, например, эсциталопрама, может быть подходящим вариантом. Эсциталопрам является эффективным и хорошо изученным антидепрессантом для лечения тревожно-депрессивных расстройств. Он обладает схожим анксиолитическим и антидепрессивным действием, при этом значительно дешевле бринтелликса. Прием препарата обычно начинают с 2,5 мг утром в течение 7 дней, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты (тошнота, головная боль, тревожность). Затем постепенно, по 2,5 мг в неделю, доза увеливается до 10 мг - это стандартная лечебная доза для большинства случаев тревожности и депрессии. Эффект препарата проявляется через 4–6 недель. Побочные эффекты возможны в первые недели: головокружение, легкая тошнота, сухость во рту, сонливость или, наоборот, бессонница. Они обычно уменьшаются через 1–2 недели приема.
Что делать с хлорпротиксеном?
Если хлорпротиксен помогает вам засыпать, пока оставьте его в прежней дозировке (15–30 мг на ночь). По мере того как эсциталопрам начнёт действовать и улучшится общий фон, вы сможете обсудить с врачом постепенное снижение дозы хлорпротиксена.

Что ещё можно сделать?
- Дополнить терапию: Если тревожность сильно выражена, на первых этапах можно использовать мягкие анксиолитики, такие как Атаракс или мелатонин для улучшения сна.
- Учитывая экстрасистолы и аритмию, желательно проконсультироваться с кардиологом для исключения органических причин.

Таким образом, эсциталопрам - хороший выбор в вашей ситуации. Вы на правильном пути, и при адекватной терапии ваше состояние обязательно улучшится. Желаю вам скорейшего восстановления.

Татьяна Николаева14 Января 2025

4.8

Сексолог, Психиатр

21 524 консультации

Здравствуйте, Вячеслав.
Удивительно, что Вам бринтелликс вообще изначально помог справиться с тревогой.
Вернуться к антидепрессанту нужно, но лучше действительно выбрать из группы СИОЗС: сертралин, эсциталопрам, флувоксамин.
Флувоксамин (Феварин, рокона) будет предпочтительнее, так как у него седативное действие, то есть хорошо сон даёт.
И плюс транквилизатор для прикрытия на две-три недели. Это лучше, чем на постоянной основе принимать нейролептик для сна

Ольга Лисаускене14 Января 2025

4.5

Психиатр

4 903 консультации

Здравствуйте! Действительно, препаратом первого выбора при тревожных расстроцствах является эсциталопрам, сертралин, флувоксамин. У вас есть нарушения сна, я бы рассмотрела приём флувоксамина, который улучшает сон и принимается на ночь.