Что вас беспокоит?
Микоплазменная пневмония у взрослого
Здравствуйте. Месяц назад переболела, как мне казалось, ОРВИ. На флюорографии был бронхит и мне выписали супракс на 7 дней. Стало вроде легче, но сейчас до сих пор сохраняются покашливания и слабость. Так же присутствует ломота, боли в ногах и руках, как при ревматизме. Сдала анализы, ОАК и антитела к микоплазменной пневмонии. Пневмония обнаружена. Какое лечение нужно начинать? Как поддержать суставы и кости?
Принятый ответ
Здравствуйте. Иммуноглобулин М отвечает за острый процесс, в то время как G это скорее сенсибилизация организма из-за прошедшего контакта.
Скажите пожалуйста , температура не повышается?
Пневмония обнаружена- Вы имеете ввиду возбудитель или делали рентген?
Арпине Араиковна, нет, вот написано, igM- обнаружена. Значит, ещё все-таки идёт острый процесс.
Арпине Араиковна, температура в теч дня меняется - 36.6-37.2 в среднем
Колебания до 37,5 допустимы. Кашель, к сожалению, может сохраняться до 2 месяцев. Пока показаний к новому курсу лечения нет, особенно если воспаления легких нет.
Будем лечить симптомы.
Для суставов можео принимать аркоксию, витамин Д. Какие вопросы еще Вас беспокоят?
Вы правы, М повышен, но ещё прошло недостаточно времени для полного снижения титра.
Арпине Араиковна, интересно, почему лаборатория Кдл G написала количественные, а М-нет. Теперь гадать. А состояние, будто поезд переехал). От перенесенной пневмонии может быть такое, да?
Спасибо
Уважаемая Елена, к сожалению, может. Воспаление легких серьезная нагрузка на организм, кму потребуется немного времени для полного восстановления. Не переживайте. По мере возможности сохраняйте эти рекомендации:
Правильно питание, с включением фруктов, овощей и белков,
Адекватная гидратация по расчету 35 мл жидкости на кг веса,
Здоровый и полноценный мон, не менее 8 часлв,
Витамин Д 4000 МЕ 1 месяц после завтрака,
Избегать сигаретного дыма, холодного воздуха.
И Вам спасибо! Желаю Вам скорейшего восстановления ?
Принятый ответ
Добрый день.
По анализам крови- в развернутом анализе показателей воспалительной активности нет. По анализу крови на антитела к микоплазмам обнаружены и антитела класса М, которые говорят об острой фазе, и класса G, которые говорят о наличии иммунитета к данной бактерии, они вырабатываются минимум через 2 недели после инфицирования
Подскажите, пожалуйста, пневмонию обнаружили по рентгену?
Елена Сергеевна, разве недостаточно того, что антитела М Тоже обнаружены? Значит ведь, что ещё не прошла острая фаза
Эти антитела могут циркулировать в организме до 2-3 месяцев, иногда и дольше. Возможен такой вариант, что организм сам справился с инфекцией и лечение антибиотиком не требуются. Более информативным будет контроль ПЦР из носоглотки на определение ДНК микоплазмы. При обнаружении положительного результата значит, что микроб еще есть в организме и лечение антибиотиком необходимо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Общий анализ крови в норме.
Обнаружены антитела G- это клетки памяти, лечения не требуют.
Для укрепления иммунитета после инфекции обычно назначается курс Бронхомунала 10 дней, вит. Д3 2 тыс МЕ в сутки до летнего периода. С уважением!
Екатерина Сергеевна, спасибо. Но ведь антитела M тоже обнаружены
Скорее всего иммунитет уже справился с инфекцией. Антитела M снизятся со временем.
Екатерина Сергеевна, вы считаете, что нет необходимости принимать антибиотики? Я уже приготовилась пить таваник)
Показаний для антибиотика нет. Нет температуры, выраженного интенсивного кашля, анализ крови в норме.
Екатерина Сергеевна, есть покашливания. В целом состояние не очень. думаю, ещё не выздоровела
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Ознакомилась с результатами обследований и Вашей историей.
По результатам обследований действительно есть инфицирование M. pneumonia ( повышены IgM, но уже и отмечается повышение IgG, это говорит о том, что формируется антитела отвечающие за то, что человек переболел этим заболеванием).
Вы говорите, что пневмония подтвердилась. То есть рентгенография показала пневмонию? В клиническом анализе крови показатели воспаления спокойны. Есть незначительная, полицетимия, в виде повышения гемоглобина, эритроцитов и гематокрита, что может указывать на относительное сгущения крови- нужно пить больше жидкости или такое бывает при курении.
Вы лечились антибиотиком цефалоспоринового ряда, при микоплазменной инфекции рекомендуют макролиды ( кларитромицин 500 мг утром и вечером в течение 7 дней).
Что касается болезненности суставов и мышц, то это проявление интоксикационного синдрома на фоне микоплазменной инфекции. Здесь может помочь: регидрон, полисорб, витамин С, витамин Д3 в течение 2 недель.
Эти симптомы должны уйти после выздоровления.
С уважением, Новикова Т. А.
Татьяна Андреевна, спасибо большое. На Вашей практике лучше себя показал Кларитромицин или Вильпрафен? Выбираю между ними
Не за что! И кларитромицин и джозамицин( вильпрафен) оба работают. Но в последнее время джозамицин ( вильпрафен) пропал на фармрынке, поэтому с учётом данной ситуации и порекомендовала кларитромицин.
Татьяна Андреевна, спасибо Вам. Сегодня начала пить кларитромицин. Выпила уже утром и вечером по 500 мг и весь день чувствую боли в животе и тошноту. Этот препарат уже никак нельзя заменить на другой? Или эти побочки пройдут? Думаю, что не смогу терпеть это две недели ((
Здравствуйте, Елена! Лучше поменять тогда на азитромицин или джозамицин.
Либо пока принимаете кларитромицин, добавить для жкт омепразол, урсосан и пробиотики
Принятый ответ
Здравствуйте. По крови обнаружены антитела группы М и G, это может означать, что ваш организм начал борьбу с микоплазмой, но, т.к. симптомы есть и адекватной терапии не было, рекомендую пройти курс кларитромицина или левофлоксацина.
Наталия Васильевна, спасибо. А от какого из них меньше побочек? И сколько дней составляет курс?
Первая линия- это макролиды, т.е кларитромицин, побочные действия тоже меньше, курс лечения, при пневмонии,обычно составляет 10 дней в средней дозе 500 мг 2 р в день для взрослого человека. Если пневмония по рентгену лёгких не выявлена, то достаточно 7и дней.
Наталия Васильевна, спасибо большое. Ещё один вопрос. На Вашей практике лучше себя показал Кларитромицин или Вильпрафен? Выбираю между ними
Кларитромицин лучше
Наталия Васильевна, спасибо большое ❤️
Выздоравливайте! Всего Вам хорошего! ☀️
Добрый день!
Учитывая обнаруженную микоплазму, можно расценивать по нескольким сценариям. Так как вы принимали антибиотик, которые не работают на микоплазму, она могла продолжить разрешаться самостоятельно. По иммуноглобулином превалируют антитела к Джи, что показывает переход в клетки памяти.
Но если у вас сохраняется интенсивный кашель, ломота, боли в суставах. Тогда можно пройти курс кларитромицина , семидневный.
В целом после пневмонии Астенический синдром длиться долго, поэтому утомляемости слабость характерные для него симптомы.
С уважением!?
Екатерина Алексеевна, спасибо большое
Крепкого здоровья! ?
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202012 ответов
- 29 Марта 20209 ответов
- 9 Сентября 20201 ответ