Консультация пульмонолога /

Смена антибиотика при микоплазменной пневмонии — вопрос №1762681

1650 просмотров

Добрый день. Сын ,18 лет, болеет с 2.12.23. Был кашель со скудной макротой, температура 39.3 до 5.12, снижали парацетамолом, много питья. 6.12-очаговая правосторонняя бронхопневмония в нижней доле по КТ. Назначен Амоксиклав без улучшения, ацц, грудной сбор 4. С 8.12-замена на Левофлоксацин 500мг 2р/д на 10дн. Сегодня на 10 день рентген без патологии. Но к вечеру температура 37,1, утром 36,4. На прием врач хрипов не слышит. Сдали антитела на микоплазму 14.12.23 и там обнаружили lgm, lgg на грани референса. Наш терапевт говорит не пить больше левофлоксацин, а для лечения микоплазмы продолжить ещё 5 дней Вильппофен 1000*1р/д. Далее Полиоксидоний. Можно ли менять сейчас антибиотик и верный ли выбор? Или лучше допить 14 дней левофлоксацин. Боимся рецедива...СРБ сейчас в норме, по ОАК отклонение только в СОЭ (40).

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Ig M какое-то время может оставаться положительным, это не означает болезнь, по рентгену очагов нет. Срб норма. Соэ может ещё тоже продержаться. ig G должен повышаться количественно, сдайте анализ через пару недель.
Клиент
Наталия Васильевна, спасибо. А антибиотик сейчас нужно менять по предложенной схеме или допивать левофлоксацин. Микоплазменную пневмонию, как я поняла, требуется лечить 14 дней антибиотиками. Сын пропил только 10 на текущий момент
Пульмонолог, Терапевт
Курс антибиотика заканчиваете до 14 дней. Больше не нужно ничего. Левофлоксацин применяется для лечения микоплазменной инфекции.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Допейте Левофлоксацин еще 4 дня, этого будет вполне достаточно.
Полиоксидоний можно пропить 10 дней, для укрепления иммунитета.
Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1 месяц.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Левофлоксацин тоже работает на микоплазму, igM и G есть в крови, и могут сохранятся долго, при этом igG будет расти, так как это иммунноглобулин пасяти, а М должен идти на спад. Допейте Левофлоксацин до 10 дней, затем Полиоксидоний 12 мг х 1р ещё 10 дн. Через 2 недели повторите имунноглобулины.
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо. 10 дней Левофлоксацина достаточно или надо все же 14 пропить, так как была пневмония.
Пульмонолог, Фтизиатр
10 обычно достаточно, но, через 2 недели повторите igM и G, чтоб знать, что не перешла инфекция в персистирующую форму. Левофлоксацин тяжелый антибиотик, он может вызвать антибиотикассоциированные проблемы с кишечником, нарушает усваиваемость кальция. Поэтому пейте витамин Д до 2000ЕД, он поможет восстановить легочную ткань, Омега 3 1000 в сутки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Продолжать ли пить антибиотики?
25 октября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Лечение хламидиоза
5 сентября 2023
Александр, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Левофлоксацин и пробиотик
1 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
410 отзывов
Пульмонолог
1995-2001 СГМУ, лечебное
Опыт работы: 22 года
Ольга Алексеевна Чиркова
4 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2005-2011, Челябинская Го
Опыт работы: 13 лет
Виктория Викторовна Резник
63 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга  Лопашёва
28 отзывов
Пульмонолог
Волгоградская медицинская
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Ольга Чиркова
Очень внимательное, профессиональное отношение. Я получил ответы на все вопросы. Врача,...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Все проясняется , после анализов рекомендованной вами еще больше ясности думаю, всем советую ,...
— Ооржак, г. Кызыл
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Быстро, а главное понятно всё объяснила консультация на вышом уровне. Екатерина огромное вам...
— Ольга, г. Ивановка