Полипы желчного пузыря — вопрос №2821742

Question

Полипы желчного пузыря — вопрос №2821742

Данила

56 просмотров

14 января 2025

Добрый день. Пожалуйста , помогите, разобраться , у меня были обнаружен полип желчного пузыря в 2017 году. Первый размер был поставлен 5х3.2х5.7 и был один полип. Далее в 2018 году полип был 5,5 мм в 2020 году уже стало 2 полипа один размером 5,5 мм другой 1,6 мм в 2022 году в заключении написали что у меня полип до 4 мм . В 2023 году написали: несколько гиперэхогенных образований без эхотени фиксированных на тонкой ножке диаметром до 5 мм. При изменении положения тела в просвете пузыря отмечается небольшое количество хлопъевидной взвеси. И в 2024 году было следующее заключение: Пристеночные образования по передней и задней стенкам определяются множественные 3 - 4 шт пристеночные гиперэхогенные включения dd до 4.68 - 7.3 мм не дающие акустической тени , не изменяющие положения при изменении положения тела. Подскажите , как быть в данном случае ? Необходимо делать операцию по удалению желчного пузыря ?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

гиперэхогенное образование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Муртазаев Ризван Тагирович, 14 января

Терапевт

Здравствуйте. Есть ли у вас какие хронические заболевания?

Пожаловаться

Данила, 14 января

Клиент

Ризван Тагирович, хронический гастрит

Пожаловаться

Муртазаев Ризван Тагирович, 14 января

Терапевт

Смотрите при полипах от до 5 мм. наблюдение вообще не требуется. При полипах от 5 до 10 мм, без факторов рисков(у вас их нет), то требуется просто наблюдение:проведение УЗИ ОБП 1 раз в год. При полипах больше 10 мм требуется удаление

Пожаловаться

Данила, 14 января

Клиент

Ризван Тагирович, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 14 января

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! При таких различиях в описаниях вероятность полипа не очень высокая. Это могут быть особенности УЗИ характеристик жёлчи.
Необходимо наблюдение , рациональное питание ( не менее 4- х раз в сутки). Можно провести курс терапии фосфоглив . Это улучшит реологические свойства жёлчи.

Пожаловаться

Данила, 14 января

Клиент

Игорь Васильевич, спасибо большое! Буду корректировать свое время для правильного рациона приема пищи!

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 14 января

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 января

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Сразу стоит сказать, что УЗИ это крайне оператор зависимый метод диагностики заболеваний внутренних органов. Результат зависит от разрешающей способности аппарата и квалификации доктора. А размер это лишь субъективное мнение врача ультразвуковой диагностики, которое может разниться. Исследования выполнены у разных докторов, говорить о динамике в таких ситуациях затруднительно. Единственное, УЗИ от 18 и 25 года как я поняла выполнено у одного врача.
По описанию полипы средние, никаких подозрительных моментов не вызывают, наверное пока не стоило бы радикально решать вопрос в хирургическом формате, можно понаблюдать. Контроль УЗИ 1 раз в 6 месяцев у одного доктора, на одном аппарате.

Ну а для более точной и информативной диагностики, обычно рекомендуют выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием (при отсутствии противопоказаний), чтобы точно определится с размером и количеством полипов, дабы картина с УЗИ может значительно разниться.

УЗИ это метод визуализации внутренних органов, но врачу в большей степени важно, не как орган выглядит, а как он функционирует, а для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Пожаловаться

Данила, 14 января

Клиент

Анна Сергеевна, благодарю Вас за такой подробный ответ , а также ваше внимание и вовлеченность в суть вопроса! Подскажите , а на мрт возможно будет понять какие именно это полипы ? Читал в открытых источниках, что они бывают разные. И ФГДС можно также сдать для определения размера и типа полипов ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 января

Гастроэнтеролог

ФГДС не видит полипов желчного пузыря, это технически невозможно. ФГДС это только осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК.
Касательно полипов, то да, они бывают разные, как ложные (холестериновые), так и истинные (аденоматозные). Отличить по МРТ, впринцепи можно, если будет описание плотности, где показатель менее 150HU, указывает на холестериновый полип, если выше то наоборот на истинную структуру. Но всё же наличие более 2-3 полипов, с большой долей вероятности указывает на их истинную природу.

Пожаловаться

Данила, 15 января

Клиент

Анна Сергеевна, а как предотвратить рост и возникновение новых полипов в моем случае ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 января

Гастроэнтеролог

Это невозможно, никто не знает причину их появления, соответственно повлиять на сам триггер, их за чего они берутся, не представляется возможным.

+ 1

Пожаловаться

Данила, 15 января

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое за подробные ответы!

+ 1

Пожаловаться

Данила, 15 января

Клиент

Анастасия Андреевна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Данила, 17 января

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Образования вокруг яичников

1 ответ

4 ноября 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Гиперэхогенные образрвания

2 ответа

11 октября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

ТТГ вырос после лечения

4 ответа

12 октября 2023

Ирина, Казань

Вопрос закрыт

Гиперэхогенное аваскулярное образование в яичнике после родов

4 ответа

9 февраля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T08:15:11+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 15 января

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Принятый ответ

Шевченко Анастасия Андреевна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T22:02:16+03:00

Здравствуйте!
С полипам до 1 см мы наблюдаем. Обязательно делаем узи обп раз в полгода для контроля. Если полипы будут больше 1 см, или будет быстрый рост, то тогда операция по удалению пузыря
Можно сделать МРТ обп с контрастом для определения плотности полипов и их точных размеров. А далее уже узи обп на контроль
Здоровья вам!

Худякова Елена Сергеевна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T09:48:34+03:00

Данила, добрый день.
Если полипы имеют размеры менее 1 см и нет факторов риска (а Вы их не описали) - то в данном случае рекомендуется только наблюдение УЗИ ОБП 1 раз в 6 месяцев. УЗИ лучше делать у одного специалиста и на одном и том же аппарате, чтобы не было погрешностей исследования и размеры были определены наиболее достоверно.
По описанию больше данных за то, что полипв истинные. Но есть небольшая доля вероятности, что полипы могут быть холестериновыми и их можно растворить.
Я бы пореко выполнить МРТ ОБП с контрастом и при низкой плотности - попробовать растворить полипы приемлм Урсосана в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела 3 месяца.

Показаний для удаления желчного пузыря у Вас сейчас нет.