Что вас беспокоит?

Общий анализ крови

12.12 сдавала ОАК, по ним латентная железодифицитная анемия. С 31.12 приём мальтофера 1 таб в сутки. 12.01 тот же анализ + ферритин и суммарный витамин Д. Сахарный диабет 1 типа, стаж 16 лет. Прикрепляю анализы

Сахарный диабет 1 типа, хронический бронхит, диабетическая полинейропатия
25 лет
14 Января 2025·Просмотров: 42·Иванна

Здравствуйте!

Уровень ферритина снижен .Надо продолжить приём препаратов железа. Анализ на ферритин повторить через месяц.

Здравствуйте!
1. По свежим анализам сохраняется латентный (скрытый) дефицит железа.
Ферритин низкий, он отражает запас железа в организме. Норма - не менее 40нг/мл. Поэтому рекомендуется продолжить прием Мальтофера.

Принимать как минимум 3 месяца, для полноценного восполнения депо железа, затем отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым или яблочным соком. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

2. Также наблюдается дефицит витамина Д. В таком случае рекомендуется прием витамина Д.

=Аквадетрим/Детримакс/Вигантол по 7000МЕ (14 кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

Полина Викторовна, добрый вечер.
Насколько препараты для восполнения витамина Д совместимы с препаратом железа и хотелось бы уточнить возможность с данными препаратами принимать аскорутин и дибикор?

Принятый ответ

Все перечисленные препараты, включая Аскорутин и Дибикор совместимы между собой.
Асокрутин даже положительно будет влиять на усвоение и всасывание железа, так как содержит аскорбиновую кислоту.

Витамин Д принимайте утром, железо в обеденное и вечернее время. Натощак или через 1,5-2ч после еды, если есть проблемы с желудком - то сразу после еды.

Принятый ответ

Доброго времени суток.Показатель ферритина-7,3 очень низкий. Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены, это говорит о скрытом железодефиците. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью, частыми простудными заболеваниями,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах, тревожным состоянием, развитием депрессии.Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. Нужно продолжать прием Мальтофера 100 мг по 1 табл. 2 раза в день не менее 3 месяцев. Можно рассмотреть прием препарата железа Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2-3 месяца. По 1 ампуле 2 раза в день. Необходим контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа. Необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
По анализу крови у Вас дефицит витамина Д -16,3 Принимать витамин Д, как и любой препарат следует аккуратно и не превышать индивидуальную дозу, назначенную врачом. В идеале, уровень витамина Д  должен быть не менее 65 нг/мл. Для поддержания Вит. Д на идеальном уровне принимайте его в профилактической дозировке 4000- 5000 МЕ во время завтрака (4 капли) во время завтрака 2 месяца затем можно перейти на прием Вит Д в профилактической дозировки по 2000 МЕ во время завтрака весь зимне-весенний период. Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная морская рыба (лосось, семга,горбуша ), печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог, творожный сыр. Через 3 месяца после начала приема препарата, вне зависимости от времени года, требуется контроль уровня витамина Д для того, чтобы определить верно ли подобрана индивидуальная дозировка.

Александр Александрович, доброе утро.
Подскажите, данная система лечения безопасна при СД1?

Здравствуйте
Смотрю файлы

Повышен уровень глюкозы, но у вас сд, значение не сильно превышают норму
По общему анализу крови признаки железодефицитного состояния,вы уже начали принимать препарат, ферритин так же говорит об этом
Повышен уровень тестостерона, рекомендуется проконсультироваться у эндокринолога
Пониден уровень Вит Д, рекомендуется 2000 ел утром на 3 мес далее повторить анализ

Принятый ответ

Добрый вечер! Просмотрела Ваши анализы
Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при дефиците витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на 2 месяца, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
1. МОЖНО Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Хорошо восполняет дефицит витамина Д. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели). Ничего страшного, что дозировка 10тысяч единиц, фортедетрим- препарат выбора при дефиците витамина Д у эндокринологов.
2. ЛИБО можно Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость.

У вас железодефицит еще не восполнился.
МСН MCV и цветовой показатель снижены. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.

Ферритин - запасы железа в организме все еще снижены. Нужно продолжать прием Мальтофер до 2 месяцев.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1-2 раза в день на 8 недель. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.