Консультация гинеколога /

Есть ли эндометриоз? — вопрос №2822367

52 просмотра

Здравствуйте. Возраст 42 г, 3 родов, аборты были, 7 ДЦ
Матка 69х49х67мм, форма округлая, эхостпуктура миометрия неоднородная, объемные образования не виализируются. Эхогенность повышена. Эндометрий 6мм однородной структуры, трёхслойной, контуры ровные. Цервикальный канал не расширен. Вены по боковым стенкам матки, в проекции широких связок не расширены.
Правый яичник 32х17 мм, эхогенность средняя, структура однородная
Левый яичник 30х16 мм эхогенность и структура таже что и в правом. Объемные образования не выявлены.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Татьяна! По узи миометрий (мышца матки куда прорастает эндометрий , что и является аденомиозом или по другому эндометриозом матки) может немного по разному смотреться перед и после менструации. Так же разные врачи одну и ту же картину , особенно касательно миометрия и признаков аденомиоза могут трактовать по разному. Так же признаки аденомиоза при выполнение узи можно в той или иной мере описать у большинства женщин, особенно с возрастом. Плюс много зависит от опыта врача и аппарата узи. Поэтому основное, на что надо опираться при такой ситуации, это жалобы. Для аденомиоза характерна болезненные и обильные ( и /или длительные) месячные приводящие к анемии. В таком случае неоднородность миометрия по данным узи с большой вероятностью является признаком аденомиоза. И надо задуматься о методе лечения. Если таких жалоб нет, то не так важно как это смотрится на узи. Лечить просто изменения на узи являющие аденомиозом или похожие на аденомиоз при отсутствие жалоб не стоит.

Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, длительность цикла 25-27 дней, не обильные, безболезненные. Мне этот диагноз нужно было опровергнуть для комиссии, врач не будет разбираться, а именно основываться на заключение УЗИ.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Жалоб характерных для аденомиоза нет. По узи неоднородность миометрия можно трактовать по разному, это на усмотрение врача)), кто то может и вынести в заключение такой диагноз, а кто то нет)!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. По описанию миометрий неоднородный, это может быть признаком аденомиоза. Но в диагностике аденомиоза самое главное это жалобы. Если их нет, лечение не показано.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По описанию узи можно заподозрить аденомиоз. Для более точной диагностики можно пройти мрт на 5-7 день цикла.
Если у вас обильные и/или болезненные менструации, межменструальные кровотечения, то стоит до обследоваться. Если нет таких жалоб, то предпринимать ничего не нужно. Лечение нужно, если только есть вышеперечисленные жалобы.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По результатам обследования можно предположить наличие эндометриоза.

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Жалобы на межменструальные выделения, боли внизу живота есть?
Принятый ответ
Клиент
Галимат Нарзановна, здравствуйте. Нет, менструация приходит в срок, болей и выделений нет. В этом то и дело. Цикл ровный.
Акушер, Гинеколог
Если жалоб нет, то лечение никакое не требуется, только наблюдение и УЗИ омт раз в год в динамике повторяйте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные
5 ноября 2015
Дарья
Вопрос закрыт
Не получается забеременеть второй год
23 марта 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Миома, киста, эндометриоз
10 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
38 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный