Что вас беспокоит?
Есть ли эндометриоз?
Здравствуйте. Возраст 42 г, 3 родов, аборты были, 7 ДЦ Матка 69х49х67мм, форма округлая, эхостпуктура миометрия неоднородная, объемные образования не виализируются. Эхогенность повышена. Эндометрий 6мм однородной структуры, трёхслойной, контуры ровные. Цервикальный канал не расширен. Вены по боковым стенкам матки, в проекции широких связок не расширены. Правый яичник 32х17 мм, эхогенность средняя, структура однородная Левый яичник 30х16 мм эхогенность и структура таже что и в правом. Объемные образования не выявлены.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Татьяна! По узи миометрий (мышца матки куда прорастает эндометрий , что и является аденомиозом или по другому эндометриозом матки) может немного по разному смотреться перед и после менструации. Так же разные врачи одну и ту же картину , особенно касательно миометрия и признаков аденомиоза могут трактовать по разному. Так же признаки аденомиоза при выполнение узи можно в той или иной мере описать у большинства женщин, особенно с возрастом. Плюс много зависит от опыта врача и аппарата узи. Поэтому основное, на что надо опираться при такой ситуации, это жалобы. Для аденомиоза характерна болезненные и обильные ( и /или длительные) месячные приводящие к анемии. В таком случае неоднородность миометрия по данным узи с большой вероятностью является признаком аденомиоза. И надо задуматься о методе лечения. Если таких жалоб нет, то не так важно как это смотрится на узи. Лечить просто изменения на узи являющие аденомиозом или похожие на аденомиоз при отсутствие жалоб не стоит.
Олег Владимирович, длительность цикла 25-27 дней, не обильные, безболезненные. Мне этот диагноз нужно было опровергнуть для комиссии, врач не будет разбираться, а именно основываться на заключение УЗИ.
Жалоб характерных для аденомиоза нет. По узи неоднородность миометрия можно трактовать по разному, это на усмотрение врача)), кто то может и вынести в заключение такой диагноз, а кто то нет)!
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию миометрий неоднородный, это может быть признаком аденомиоза. Но в диагностике аденомиоза самое главное это жалобы. Если их нет, лечение не показано.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию узи можно заподозрить аденомиоз. Для более точной диагностики можно пройти мрт на 5-7 день цикла.
Если у вас обильные и/или болезненные менструации, межменструальные кровотечения, то стоит до обследоваться. Если нет таких жалоб, то предпринимать ничего не нужно. Лечение нужно, если только есть вышеперечисленные жалобы.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования можно предположить наличие эндометриоза.
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.
Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :
1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.
2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.
3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.
4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.
Принятый ответ
Здравствуйте. Жалобы на межменструальные выделения, боли внизу живота есть?
Галимат Нарзановна, здравствуйте. Нет, менструация приходит в срок, болей и выделений нет. В этом то и дело. Цикл ровный.
Если жалоб нет, то лечение никакое не требуется, только наблюдение и УЗИ омт раз в год в динамике повторяйте