Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие
Здравствуйте.Проконсультируйте пожалуйста.Постоянно плохое самочувствие из за того что частые ноющие боли в левой части грудной клетки,перебои в груди.Присутствует одышка и усталость при подъёме тяжестей,при ходьбе одышки и усталости нет.давление колеблется от 120 на 70 до 140 на 90.Единичные случаи подъёма давления до 160 на 100,может раз в один-два месяца.Некоторые узи и анализы прикрепляю.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я рекомендую очную консультацию кардиолога для подбора гипотензивной терапии.
По анализам-изменение липидограммы: повышены показатели; повышен АЛТ
По УЗИ сосудов-стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, артерий шеи. По ЭХОКГ- увеличены предсердия, скорее всего из-за повышенного давления.
Нужно снижать давление и улучшать показатели липидограммы.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас есть изменения в прикрепленных обследованиях. Этим могут и быть обусловлены ваши жалобы. Косвенно, изменения на узи сердца говорят о гипертонии и требуют лечения, не откладывая, так как это важно для профилактики развития дальнейших осложнений. Рекомендую вам обратиться на прием к кардиологу для подбора терапии . Пока , до приема кардиолога , рекомендую обычно в подобных случаях прием препарата Нолипрел А по 1 табл. утром . Также модификацию образа жизни: снизить вес , если повышен, бросить курить, если курите, придерживаться средиземноморской диеты , ограничить потребление соли , ограничить прием алкоголя , особенно пива.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей. Беспокоящие Вас жалобы можно разделить таким образом: ноющие боли в грудной клетке особенно без чёткой связи с нагрузкой, интенсивность которых меняется с глубоким дыханием, положением тела, это скелетно- мышечная боль, невралгия и это не зависит от работы сердца. Для коррекции этого состояния нужно дообследовать позвоночник или принять курс НПВП.
По результатам анализов можно сказать что Вы вероятно пьёте не достаточно по объёму воды ( именно воды, не чай- кофе- компот, это жидкая пища), а именно воды, есть признаки так называемой густой крови. Вода нужна организму как универсальный детоксикационный агент, разводить и выводить токсины и продукты обмена. Правда такая ситуация бывает ещё у длительно курящих пациентов. Обращает на себя внимание специфические изменения в дислипидемии, при нормальном холестерине сильно повышены ТГ, если Вы при этом не принимаете препараты для нормализации липидного спектра, то этим вопросом нужно заняться серьезно. Тем более ТГ это не зависимая фракция обмена лип лов, которая самостоятельно без холестерина может строить холестериновые бляшки.
По результатам УЗИ имеется стенозирующий атеросклероз, выявлен в системе двух магистральных кровотоков, но скорее всего бляшки той или иной величины есть в разных сосудах, что начинает приводить к формированию гипертонической болезни. По УЗИ сердца систолическая функция достаточна, одышка как таковая по вине сердца возникать не должна. Но увеличение полостей , сердца говорит о том что есть фактор который перегружает сердце, это может быть как лишний вес, так и например токсические воздействия ( алкоголь).
Для уточнения нарушений ритма и исключения ишемии при нагрузке, можно провести холтеровское мониторирование.
Сделайте дневник АД с ЧСС утро/ вечер в одно и тоже время хотя бы .10,-14 дней, на него можно ориентироваться при выборе препарата и дозы для нормализации АД.
Проведите УЗИ органов брюшной полости, это позволит безопасно подойти к решению с выбором препаратов для нормализации липидного спектра ( а это делать нужно так как Вы молоды а стенозирующий атеросклероз уже есть).
Светлана Николаевна, Здравствуйте.Спасибо за подробное разъяснение,мне ставили суточный мониторинг экг и давления,врач сказал всё в пределах возрастной нормы.Ничего принимать не надо.Курить не курю 7лет уже,алкоголем не злоупотребляю.Я пробовал принимать престариум 5мг полтаблетки сбивает до 110 на 65.Принимаю кардиомагнил 75.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам обращает внимание повышенный уровень АЛТ и ферритина, такое возможно при нарушениях в работе печени.
По этому поводу рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости, сдать кровь на вирусные гепатиты В и С
По узи сердца признаки расширения аорты, обоих предсердий, такое возможно на фоне гипертонии
По анализам дислипидемия, повышен уровень триглицеридов крови. С учетом выявленного атеросклероза по узи сосудов в данной ситуации необходим прием статинов.
Обсудите назначение препарата розувастатин 10 мг с лечащим врачом терапевтом или кардиологом на очном приеме
По поводу болей в грудной клетке стоит сделать ЭКГ и суточный монитор экг по методу Холтера для исключения нарушений ритма сердца
Для нормализации АД стоит рассматривать прием комбинированных двух компонентных препаратов например Ко-Перинева 4+1,25 мг. Вести дневник АД и ЧСС 2 недели, увеличить физическую активность в комфортном режиме и придерживаться низкосолевой диеты
Принятый ответ
Здравствуйте по узи сердца признаки расширения левого предсердия, это может быть связано с повышением давления, избыточным весом, по узи сосудов шеи атеросклероз, при этом показан приём статинов , что касается одышки и нарушений ритма,то в таких случаях рекомендуют сделать Холтер и стресс эхо
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202416 ответов