Консультация педиатра /

У ребенка 3,5 года сильная рвота — вопрос №2823376

77 просмотров

Доброго времени суток.У ребенка 3,5 года началась рвота, болит живот, рвет от всего, только выпьет воды и сразу же рвет, пытаюсь понемногу отпаивать адиарин регидрон и тоже сразу же рвет. Судя по всему, это кишечная инфекция, потому что у меня тоже рвота и понос, болит живот, хотя мы с ребенком ели разную пищу. Видимо что-то типа ротавируса. Скажите что давать ребенку от рвоты? В Мотилиуме и Церукале стоят противопоказания для таких маленьких детей.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Наталья, здравствуйте

Вызовите СМП , вам поставят укол противорвотного ( церукал)
Он разрешен с 2 лет

Самое главное это выпаивать
Чайная ложка 1 раз в 5 минут - уже отлично
Принятый ответ
Педиатр
Если появится жидкий стул Энтерол саше 250 мг 2 раза в сутки

В еде исключить молочное , свежие овощи и фрукты , Жирное , жаренное

Начните с каш на воде ( рисовая особенно если будет жидкий стул)

Общее состояние сильно страдает ? Вялость ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анжелика Тажутдиновна, общее состояние пока более-менее, разговаривает, играет, но хочет пить, начинает пить и ее рвет водой фонтаном просто. Подскажите а никак нельзя дать мотилиум в сумпензии? В инструкции он вроде только для детей старше 12 лет. Просто ее сразу рвет всем, чем я ее отпаиваю.
Педиатр
Он есть детский тоже , у вас какой ?

Его можно дать , просто нужно соблюдать дозу
Опять таки если ребенок вырывает , то и лекарство внутрь выйдет , скорее всего , не успев подействовать
Поэтому самый оптимальный вариант это укол
Делать его можно только в присутствии мед работников , скорой
Педиатр
На детском мотилтуме ( на шприце) есть шкала весовая
Можно ориентироваться по ней , набрав до веса ребенка

0,5 мг на кг массы тела ребенка , 3-4 раза в сутки
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, дала мотилиум суспензию и ее сразу же вырвало назад. Вызвала скорую, скорая поставила укол Церукала. Подскажите через какое время он подействует? Дала ей попить через 20 минут после укола, ее сразу же вырвало опять (
Педиатр
Наталья, здравствуйте

Как сегодня состояние ребенка ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте, ребенок попил после укола Церукала, попил воду, регидрон, бульон, однако уже спустя полтора часа всё это вышло рвотой фонтанами прямо во сне... Я очень боюсь обезвоживания в данной ситуации...
Педиатр
Наталья , не стоило давать ребенку сразу бульон не смотря на то что ввели укол
Кормить ничем нельзя было
Только выпаивать

Давайте чайными ложками 1 раз в 3-5 минут ( Адиарин ) раствор для регидратации должен быть именно детский
В таком случае обезвоживания не будет
В первые сутки кормить не рекомендуется , либо Микродозами
Бульон жирная и жидкая пища
Предлагайте воду , каши , сухари
Педиатр
Регидрон у вас обычный или био?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, у меня Адиарин регидро в саше
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, сегодня нет, был вчера вечером четко оформленный, нормальный. Сегодня в 6 утра началась рвота и вот такая картина. Сейчас у нас уже 4 часа дня. Подскажите, как быстро может наступить обезвоживание при такой рвоте?
Педиатр
С 6 утра вы выпаивали ее?
Кожа сухая , ребенок вялый , постоянно лежит?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, да, сразу же с 6 утра начала выпаивание, но всё сразу же выходило с рвотой, сейчас выпаиваю примерно час адиарином регидро каждые 5 минут по 1-2 чайных ложечки, пока рвоты не было, но я боюсь вдруг потом залпом вырвет всё, что я ей выпоила за этот час или хотя бы часть раствора все равно успела усвоиться? Ребенок не вялый, но и не очень активный, сидит со мной в обнимку, просит пить, даже с жадностью пьет адиарин этот, хотя он же соленый на вкус.
Педиатр
Не кормите сейчас , это важно
Если все снова выйдет в таком случае ребенка стоит уже осмотреть и решать вопрос о капельном введении электролитов обязательно под присмотром врача
Если же ребенок больше не вырвет , то продолжайте так же выпаивать
Усвоиться конечно же успело , но важен объем
Если в ближайшие 6-8 часов рвоты не будет, то продолжаем так же
Можно сегодня повторить противорвотное ( желательно укол)
Педиатр
Наталья, здравствуйте

Как сейчас самочувствие ребенка ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте, рвоты больше не было, ребенок сегодня активный, начала понемногу кушать, пьет воду.
Педиатр
Отлично
Старайтесь соблюдать диету без молока свежих овощей и фруктов
Все термически обработанное
Здоровья вам !
Педиатр
Здравствуйте, Наталья.

Наиболее вероятно в данной ситуации это либо реализация кишечной инфекции, либо отравление.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1. Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 5 минут. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту, но даём не залпом, а также понемногу.
2. Энтеросгель 1/2 столовая ложка 3 раза в сутки. Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб использовать.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней (если появится жидкий стул) .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть рвота). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Бульоны не крепкие.
Пища лёгкая, щадящая. Если есть аппетит даём порции в половину меньше от нормы, даём по чуть - чуть.
7. При повышение температуры ибупрофен 5-10мг/кг с интервалом не менее 6 ч или парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом не менее 4 часа. Препараты можно чередавать
8. При болях в животике можно использовать тримедат суспензия 25 мг 3 раза в день

Вообще при кишечной инфекции противорвотные препараты не рекомендуют, так как рвота это защитный механизм и с помощью рвоты выходят токсины. Предотвращая рвоту препаратами, усиливается интоксикационный синдром.

Их применяют только при неукротимой рвоте. Обычно эффект от них наступает через 30 минут

При кишечной инфекции в первый и второй день самый пик рвоты /жидкого стула. Поэтому самые главное отпаивание водой и адиарин регидро комплекс +остальные препараты выше рекомендованные.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, в том-то и дело, что все жидкости и лекарства сразу выходят назад в виде рвоты. После укола Церукала она попила воды, регидрона и бульона и всё равно спустя полтора часа это всё вырвало фонтанами. То есть даже укол неособо помог. Я не знаю, как ее отпаивать, если всё сразу же выходит назад (((((((( Я очень боюсь обезвоживания
Педиатр
Понимаю вас. Но часто ставить или давать противорвотные нельзя.

Поэтому всеми силами отпаиваем по немногу с перерыли в 3 минуты по 1-2 чайные ложки.

Пока активно рвёт, лучше не кормить, вода только вода. Как только интервалом между рвотой увеличатся, тогда можно предложить покушать маленькую порцию лучше каши на воде.

Для предотвращения обезвоживания вам поможет вода и адиарин регидро комплекс, он восполняет потерянные электролиты.


Если рвота будет неукротимой, ребёнок будет Чрезмерно вялый /сонливый, отсутствие мочеиспускания больше 8 часов или сухие слизистые, то вызывать скорую помощь и решать вопрос о госпитализации.

Педиатр
Здравствуйте, Наталья! Верно, противорвотные препараты не рекомендовано использовать без присмотра врача,

Если рвота неукротимая, лучше вызвать скорую помощь, они сделают противорвотный укол.

Но ребенка нужно продолжать отпаивать,
Адиарином 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.



соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

Важно следить за симптомами, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Если рвота не прекращается, рекомендуется обратиться в стационар, так как невозможность напоить может привести к обезвоживанию.
Попробуйте не давать ребенку пить залпом, а сами по чайной ложке в ротик, каждые 15-20 минут. Лучше уже использовать солевые растворы: адиарин регидрокомплекс, Регидрон био.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Основа лечения гастроэнтерита - отпаивание ребенка.
1) Избегайте питья больших объемов жидкости , так как растяжение желудка усиливает рвоту. Давайте ему по 1-3 столовые ложки жидкости каждые 5-10 минут, в сутки желательно постепенно выпоить ребёнку 100 мл жидкости на каждый килограмм его массы тела до болезни.
2) Откажитесь от употребления концентрированных фруктовых соков, они могут усиливать рвоту.
3) Оптимальной жидкостью для отпаивания при гастроэнтерите являются Растворы для оральной регидратации, например: Регидрон Био (обычный Регидрон чрезмерно соленый для детей), Гидровит, Хумана Электролит и тд. 
4) Соблюдайте оптимальную скорость отпаивания: 50 мл/кг веса в течение первых четырех часов от начала лечения, а затем переходите на более постепенное введение жидкости. 
5) Если ребенок категорично отказывается пить и при этом не имеет признаков опасного обезвоживания, рассмотрите возможность отпаивания любыми жидкостями, включая компоты, разведенные соки, слабый чай.
Продукты, полезные ребёнку: каши, хлеб, картофель, нежирное мясо, несладкий йогурт, бананы, яблочное пюре, овощи приготовленные.

Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ со рвотой.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Последствия шунтирования
28 февраля 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Расшифровка рентгена, рекомендации по лечению
28 октября 2020
Ольга, Тамбов
Вопрос закрыт
Прием мовипрепа
23 июня 2023
Инесса
Вопрос закрыт
Высокая температура,рвота ,диарея
4 июля 2023
Лина, Оренбург
Вопрос закрыт
Не могут ставить диагноз
29 августа 2024
gulya-094@mail.ru
Вопрос закрыт
Рвота у ребенка
25 сентября 2024
zalina.abbasova.97@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал