Головная боль! — вопрос №2824909

Как давно вообще все эти симптомы беспокоят?
Обезболивающее принимаете все 10 дней?

По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа, она чаще возникает на фоне отсутствия спорта, переутомления, стресса, тревоги.
Если есть тревожное расстройство, то оно вполне может провоцировать развитие головной боли напряжения.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Из препаратов обычно используют противоболевые антидепрессанты, они помогут и от тревоги в том числе.
Из препаратов назначают венлафаксин или дулоксетин в таких случаях.

По тесту выявлено
тревожно-депрессивное расстройство, которое усиливает любую боль.
По описанию больше данных за головную боль напряжение. Правильно подобранный антидепрессант решит две проблемы: вылечит ТДР и сведет к минимуму головные боли.
Препараты выбора -Дулоксетин, Венлафаксин.

Да, такой замкнутый круг получается: головная боль усиливает тревогу, а тревога усиливает головные боли. Нужно разорвать эту связь либо антидепрессантами, либо когнитивно-поведенческой терапией.

Можно попробовать Диалрапид 50 мг во время приступа, если нет эффекта через час еще 50 мг

Добрый день, вы описываете с большей вероятностью головную боль напряжения. Головная боль напряжения - это одно из проявлений тревожного синдрома, мышцы шеи, задней поверхности спины, затылка и мышцы скальпа, то есть мелкие подкожные мышцы волосистой части головы, на хронический и острый стресс реагирует спазмом, при длительно сохраняющемся спазме возникают постоянная головная боль тупого характера средней или слабой интенсивности, анальгетики помогать перестают рано или поздно , состояние можно лечить разными способами- во-первых по возможности ликвидировать напряжение мышц шеи и затылка, необходимо регулярная физкультура, упражнения на растяжение мышц шеи затылка, местно можно использовать игольчатые аппликаторы ,пластыри с лидокаином под названием версатис они употребляются на 12 часов на спазмированные участки, при обострении можно использовать комбинации мышечных релаксантов и анальгетиков, неплохой вариант муслаксин - это два в одном, до 2 таблеток в день в период обострения, если подобные мероприятия не помогают, тогда следует переходить на длительный приём обезболивающих антидепрессантов ,на мой взгляд вам показан перевод слова с флувоксамина на венлафаксин, препарат отлично переносится ,если постепенно увеличивать дозу с него ничего не бывает, зато боли уходят практически у всех пациентов ,по поводу ваших обследований- разнообразные особенности строения сосудов которые видны на уздг патологией не являются ,они выявляются практически у каждого первого , по поводу боли и тревожности здесь сложно разобраться что первично, что вторично, потому что сам факт наличия хронической боли нарушает метаболизм нейромедиаторов и усиливает в конечном итоге тревогу ,помимо этого на мой взгляд разумно было бы проводить периодические курсы метаболической терапии улучшающий обмен веществ в головном мозге и повышающие резервные способности нервной системы например препараты магния, в частности Магнерот по таблетке 500 мг три раза в день до еды 1 месяц, антиоксиданты, например Мексидол в интекциях по 5 мл внутривенно либо внутримышечно курсом 14 дней ,либо в таблетках по 250 мг три раза в день курсом 2 месяца, в идеале в начале инъекциис а затем таблетки, неплохо принимать препараты Мелатонина, например соннорм дуо по таблетке на ночь за полчаса до сна, он улучшает сон без побочного действия, снижает тревожность, также периодически витамины группы B ,например Мильгамма композитум по одной таблетке в день курсом 2 недели, я бы повторяла два раза в год. Резюмирую сказанное -для профилактики головных болей необходимо ежедневные обязательные физкультурные нагрузки, прогулки на свежем воздухе, максимальная подвижность с учётом сидячие работы, полноценный сон переключение с трудовых нагрузок на хобби. В вашем случае наиболее правильный вариант заменить антидепрессант на венлафаксин, боятся его вообще не стоит ,потому что при правильном подборе дозировок переносится препарат отлично.

Здравствуйте
По поводу боли
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.
Наиболее вероятно также есть тревожное расстройство .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении