Консультация психотерапевта /

Эстацилопрам — вопрос №1310416

331 просмотр

Диагноз: расстройство адаптации и панические атаки.
Пошла 4я неделя приема эстацилопрама, принимаю 3/4 таблетки, каждое повышение дозировки с побочными эффектами в виде тревоги и плохого самочувствия. В целом самочувствие стало неплохое, настроение тоже хорошее, но беспокоит головная боль в области лба (ранее говорили что это боль напряжения) и очень деликатный момент, стул стал ежедневно как камни, меня это беспокоит. Есть пара вопросов:
1) нормально ли что стул стал твердый? Нужно что-то дополнительно принимать или соблюдать диету.
2) на резкое изменение погоды у меня волнение, тревожность, пульс частит, признаки всд, хотя в целом тревожность стала гораздо меньше чем была до приема антидеприссантов. Сплю опять не очень хорошо, просыпаюсь по ночам, мысли дурацкие в голове. Я не понимаю с чем связаны такие пепепады самочувствия, то горы хочется свернуть, то настроения и сил совсем нет. Вчера вечером прям совсем тревожно было, даже выпила пол таблетки феназепама на ночь. Проснулась как разбитое корыто. Объясните пожалуйста что не так, почему я, себя так по разному чувствую.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, все дело в том, что у вас состояние еще не стабильное, потому что принимаете дозировку ниже лечебной, от такого лечения только побочки будут проявляться. Препарат надо увеличивать 1 раз в неделю на 2,5 мг( смотря по переносимости) минимум до 10 мг/сутки, а в идеале 15-20 мг-это эффективные и рекомендованные лечебные дозировки при панических атаках. Что бы убрать побочные эффекты в виде тревоги и нарушений сна должен быть на время назначен курс анксиолитика ( атаракс, буспирон или грандаксин);
Антидепрессанты могут давать в первое время нарушения стула, запоры- пейте больше жидкости, принимайте дюфалак или используйте глицериновые свечи.( эти препараты привыкания кишечника не вызывают)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, первые 2 недели принимала грандаксин, от него была еще больше тревога. Можно пить адаптол? я его хорошо переношу.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Можете адаптол попробовать, но это слабый препарат. Если не поможет , то атаракс попробуйте или буспирон.Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;до максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Вы сейчас находитесь на начальной стадии лечения и организму необходимо время для адаптации к препарату. Сейчас обсудите с доктором коррекцию лечения дозировку и назначение препарата прекрытия . Параллельно подключайте психотерапию для нормализации состояния и проработки первопричины которая привела вас к данному состоянию. Также психотерапия минимизирует риски рецидива после отмены препарата
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Запоры часто бывают на антидепрессантах, потому что они влияют на серотониновые рецепторы кишечника. Принимайте слабительное, макрогол, фитомуцил или дюфалак. Пейте не менее 30 мл воды на 1 кг массы тела, добавьте больше клетчатки в рацион.
Перепады самочувствия связаны с неустойчивым состоянием, это нормально, вы еще недолго лечитесь и пока даже не вышли на эффективную дозировку. Начальная лечебная дозировка эсциталопрама 10 мг (1 т), через 3-4 недели приема 10 мг состояние должно нормализоваться. Если к тому времени состояние будет оставаться неустойчивым, надо добавлять до 12,5 мг и через 3-4 недели оценить состояние, если будут какие-то перепады, то добавить до 15 мг на 3-4 недели и так далее. Максимальная дозировка 20 мг. Эффективную дозировку принимать не менее полугода. Лечение антидепрессантом процесс непростой и длительный. Надо набраться терпения. Вам станет лучше.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Мария, здравствуйте! Вы пока находитесь в состоянии подбора дозировки. Пока Ваше состояние нестабильно. Надо постепенно увеличивать дозировку антидепрессанта. Хотя бы до 1 табл (10 мг). И в это время принимайте транквилизатор. Можете атаракс, стрезам, фенибут, если тофизопам не подошёл. На ночь можете прибавить магне В6 по 2 табл для улучшения сна. Запоры можно купировать добавлением в пищу растительного масла немного или лактулозу попринимайте + пейте больше жидкости.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте,выше описанные симптомы появились у вас по причине приема недостаточной дозировки АД ее нужно ув до целой таб,принимать 2 нед при недостаточности эффекта ув дозировки до эффективной+адаптол, обильное питье, слабительное, обилие клетчатки.
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Странно что второй день подряд тревожное состояние бывает, завтра начну принимать по 1т. Я думала что таблетки накапливаются и ежедневно должно быть лучше и лучше. Спасибо большое за ваши ответы и поддержку, надеюсь скоро буду в порядке.
Нарколог, Психиатр
поправляйтесь!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паническая атака и постоянная тревожность
20 ноября 2023
Свтлана, Омск
Вопрос закрыт
Паническая атака
24 февраля 2024
Розалия
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
31 мая 2024
Екатерина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Дочь думает о суециде
17 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Лечение атараксом
26 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток