Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы
Помоги понять анализ и подобрать лечение, постоянное чувство усталости, слабость,как будто без сил. Раньше была анемия, ещё до родов, 1,5 года назад родила третьего ребенка, до сих пор даю грудь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
1. По анализам-скрытый дефицит железа,на фоне которого могут быть ваши жалобы.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
2. Дополнительно рекомендую
-проверить уровень ТТГ,Т4
-уровень витамина д
-пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.
В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 1 раз в сутки Или тотема по 1 питьевой ампуле 1 р/сут через трубочку вместе с соком или водой . Обычно терапия составляет 2 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??
Принятый ответ
Добрый день! Имеется латентный дефицит железа. В период беременности и ГВ это типичная ситуация. Необходимо пройти курс препаратов железа и пересдать месяца через 1,5 ферритин и общий анализ крови. А так же кушать мясо и печень?
Принятый ответ
Добрый день! MCV снижен и RDW повышен . Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 4-6 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
У вас период беременности был, на беременность и ГВ расход железа в 2 раза быстрее+ месячные наверное возобновились.
Поэтому расход ферритина усиленный.
Жалобы из за железодефицита
Сафия Ринатовна, феритин 21, я приложила анализ, месячные обильные, скажите, пожалуйста, мне препарат какой лучше принимать из двух,которые вы написали и стоит ли прекратить ГВ
Нет, конечно, прекращать ГВ не стоит, можете кормить на ночь, если в качестве привычки перед сном больше. Все препараты железа совместимы с грудным вскармливанием, сцеживаться и прекращать гв из за препаратов железа не нужно.
Лучше- эффективнее- двухвалентные препараты железа, Сорбифер по 1 таб в день. Есть упаковка, где 50 штук препарата, можно на 6 недель такую взять. По 1 т в день. Можно во время еды, меньше будет побочных эффектов.
Так как вы на ГВ, Проверяйте совместимость любого препарата с грудным вскармливанием на сайте Е-Лактация.
https://e-lactation.ru/?ysclid=m4v5bipusq541697998
Если риск низкий- безопасен, на ГВ можно.
Да, я видела, что ферритин 21, это ниже 40- препараты железа показаны
Сафия Ринатовна, сколько дней пить?
Сафия Ринатовна, я пью витамины компливит для кормящих, продолжать ли их пить?
На 6 недель. Упаковку 50 штук можете взять Сорбифера.
В Компливите очень мало железа в составе, можете продолжать параллельно
Сафия Ринатовна, спасибо, вы замечательная!
Вау, спасибо большое, очень приятно слышать❤️❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов признаки, характерные для Латентного дефицита железа. Возможно присутствуют другие дефицитные состояния. Для уточнения диагноза рекомендовано дообследование: ферритин, трансферрин, сывороточное железо, витамин В12 и В9, витамин Д, ФГДС. При таких изменениях в крови следует придерживаться рациона питания и включить продукты, содержащие железо в наиболее усвояемой форме- телятину, говядину, мясо кролика. Важно помнить, что из мяса усваивается до 30% железа, из рыбы-10%, а из растительной пищи всего лишь 3-5%. Препараты железа лучше принимать вместе с аскорбиновой кислотой или фолиевой кислотой, так как они улучшают всасываемость железа. По медикаментозному лечению рекомендую приём Хелатного железа Солгар по 1 таб. 1 раза в день 4 недели с последующим контролем анализов крови. Режим труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе.
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Дополнительно можно проверить уровень витамина Д. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20195 ответов
- 20 Октября 20201 ответ
- 12 Ноября 202011 ответов
- 8 Ноября 20211 ответ