Консультация терапевта /

Помогите расшифровать анализы — вопрос №2824945

25 просмотров

Помоги понять анализ и подобрать лечение, постоянное чувство усталости, слабость,как будто без сил. Раньше была анемия, ещё до родов, 1,5 года назад родила третьего ребенка, до сих пор даю грудь.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
1. По анализам-скрытый дефицит железа,на фоне которого могут быть ваши жалобы.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

2. Дополнительно рекомендую
-проверить уровень ТТГ,Т4
-уровень витамина д
-пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 1 раз в сутки Или тотема по 1 питьевой ампуле 1 р/сут через трубочку вместе с соком или водой . Обычно терапия составляет 2 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Имеется латентный дефицит железа. В период беременности и ГВ это типичная ситуация. Необходимо пройти курс препаратов железа и пересдать месяца через 1,5 ферритин и общий анализ крови. А так же кушать мясо и печень?
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день! MCV снижен и RDW повышен . Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 4-6 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

У вас период беременности был, на беременность и ГВ расход железа в 2 раза быстрее+ месячные наверное возобновились.
Поэтому расход ферритина усиленный.
Жалобы из за железодефицита
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, феритин 21, я приложила анализ, месячные обильные, скажите, пожалуйста, мне препарат какой лучше принимать из двух,которые вы написали и стоит ли прекратить ГВ
Терапевт
Нет, конечно, прекращать ГВ не стоит, можете кормить на ночь, если в качестве привычки перед сном больше. Все препараты железа совместимы с грудным вскармливанием, сцеживаться и прекращать гв из за препаратов железа не нужно.

Лучше- эффективнее- двухвалентные препараты железа, Сорбифер по 1 таб в день. Есть упаковка, где 50 штук препарата, можно на 6 недель такую взять. По 1 т в день. Можно во время еды, меньше будет побочных эффектов.

Так как вы на ГВ, Проверяйте совместимость любого препарата с грудным вскармливанием на сайте Е-Лактация.
https://e-lactation.ru/?ysclid=m4v5bipusq541697998

Если риск низкий- безопасен, на ГВ можно.

Да, я видела, что ферритин 21, это ниже 40- препараты железа показаны
Клиент
Сафия Ринатовна, сколько дней пить?
Клиент
Сафия Ринатовна, я пью витамины компливит для кормящих, продолжать ли их пить?
Терапевт
На 6 недель. Упаковку 50 штук можете взять Сорбифера.

В Компливите очень мало железа в составе, можете продолжать параллельно
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо, вы замечательная!
Терапевт
Вау, спасибо большое, очень приятно слышать❤️❤️
Терапевт
Здравствуйте. По результатам анализов признаки, характерные для Латентного дефицита железа. Возможно присутствуют другие дефицитные состояния. Для уточнения диагноза рекомендовано дообследование: ферритин, трансферрин, сывороточное железо, витамин В12 и В9, витамин Д, ФГДС. При таких изменениях в крови следует придерживаться рациона питания и включить продукты, содержащие железо в наиболее усвояемой форме- телятину, говядину, мясо кролика. Важно помнить, что из мяса усваивается до 30% железа, из рыбы-10%, а из растительной пищи всего лишь 3-5%. Препараты железа лучше принимать вместе с аскорбиновой кислотой или фолиевой кислотой, так как они улучшают всасываемость железа. По медикаментозному лечению рекомендую приём Хелатного железа Солгар по 1 таб. 1 раза в день 4 недели с последующим контролем анализов крови. Режим труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Дополнительно можно проверить уровень витамина Д. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия+высокий с-реактивный белок причины
17 сентября 2022
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Если ферритин высокий, а железо низкий
18 сентября 2022
Виктор, Армянск
Вопрос закрыт
Низкий уровень железа
3 декабря 2022
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Почему может быть железодефицитная анемия?
2 августа 2023
Анастасия, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Результаты анализов
3 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ крови
24 ноября 2023
Элина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Дисбиоз, анемия
9 марта 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга