Что вас беспокоит?
Полип желудка
Здравствуйте. Обратилась к гастроэнтерологу с жалобой на боль в желудке. Прошла ФГДС, заключение: хронический, поверхностный гастроуденит, ГЭРБ, катаральная форма, рефлюкс-эзофагит ослажненный реактивной гиперплазией слоистой н/3 пещевода. Грыжа ПОД. Дуодено-гастральный рефлюкс. Полип фундальных желез до 4мм с/3 тела (врач прописал что удалять не нужно) . Синдром билиарной дисфункции. Скажите пожалуйста, этот полип, он опасен? Стоит ли переживать? Врач биопсию не взял. Контрольное ФГДС через 3 месяца Врач назначил: Эманера (11 недель пить 2 раза в день ), Ребагит (пить 3 месяца 3 раза в день ), Ганатон (пить 6 недель 3 раза в день ), Альфазокс (6 недель 3 раза в день ), Урсосан (2 месяца 1 раз в день на ночь )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Полипы фундальных желез действительно встречаются довольно часто и как правило возникают на фоне частого применения препаратов группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез). Эти образования скорее не являются истинными полипами, это своего рода гипертрофированные железы, которые не вызывают каких то больших поводов для беспокойства. Но всё же, любой полип желательно верифицировать на клеточный состав, дабы гарантировать его природу "на глаз" сомнительно. Возможно доктор порекомендовал какое то динамическое наблюдение, по результатам которого биопсия все же будет выполнена.
Мне назначили лечение на 3 месяца. Потом контрольное фгдс, также сказали слать анализы на пепсиноген 1 и пепсиноген 2. Скалите пожалуйста, диагноз который мне поставил врач (я не про полип) это все лечится, оно не может как-то перейти в худшую сторону?
Вы сказали что такие полипы могут возникать из-за приема ИПП, но я никакие лекарства не принимала
Чаще всего на фоне ИПП, но не обязательно на 100%.
Ничего страшного нет, все хорошо поддаётся коррекции, придерживайтесь рекомендации лечащего врача.
А ГЭРБ он может привести к раку желудка?
ГЭРБ это проблема не желудка, а пищевода. Если соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. И правил питания :из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
При соблюдении этих правил обострения кислого рефлюкса (ГЭРБ) не возникнет, соответственно никаких злокачественных процессов не возникнет.
Скажите пожалуйста, а в моем случает ГЭРБ можно полностью вылечить?
ГЭРБ это рецедивирующая патология, её можно ввести в ремиссию.
Поняла
Скажите пожалуйста, а орехи можно кушать?
Конечно, в рамках разумного без фанатизма.
Хорошо
Скажите пожалуйста, а шоколад можно хотя б в малых количествах кушать?
Хорошо
Скажите пожалуйста, а шоколад можно хотя б в малых количествах кушать?
Шоколад при ГЭРБ не желателен, если только самую малость.
А какие фрукты и овощи можно употреблять?
Я выше подробно указала, что именно нужно исключить, дабы эти продукты расслабляют клапанный аппарат, в том числе какие фрукты, ознакомьтесь пожалуйста. Если остальных продуктов нет, то их можно, в рамках разумного.
У меня еще есть вопрос. Т.к у меня лечение с 04.01 до 04.04 (3 месяца), через какое время, после конца лечения, можно сдавать анализ на пепсиноген 1 и пепсиноген 2?
Обычно рекомендуют на ранее чем через 2-3 недели.
А витамин д3 можно принимать? Просто мне терапевт прописал еще в конце декабря пить( 8 капель 1 раз в день во время еды) , я пила, а когда началась проблема с желудком, перестала пить
Согласно инструкции, приём витамина Д противопоказан только при наличии язвенных процессов в желудке и ДПК, в остальном ограничений нет ,придерживаться рекомендаций лечащего врача.
Принятый ответ
Анна, добрый день
Полипы фундальных железы- это утолщенные железы дна желудка ( дно- фундус)
Они требуют наблюдения по гастросокпии
Эндоскописты придерживаются тактики на общения, а не удаления
Здравствуйте
Скажите пожалуйста это все хоть лечится? Этот полип может перейти в злокачественную форму? Просто очень переживаю
Нет
Полипы фундальных желёз не перерождаются
Но нужна гистология для подтверждения, что это именно такой полип
Часто в желудке гиперпластические полипы - тоже доброкачественнные
А ГЭРБ можно полностью вылечить, или только в ремиссию вывести? И может ли он как-то перейти во что-то плохое?
При отсутствии наблюдения - возможно изменение слизистой пищевода - возникновение пищевода Баррета - это исход многолетней гэрб
Гэрб может быть в долгой ремиссии, но чередуясь с периодом обострений
Поняла
Скажите пожалуйста, а можно ли при ГЭРБ есть шоколад? И какие сладости вообще можно употреблять? Булочки, пирожные, слоенные изделия, торты можно употреблять?
Сладкое с шоколадом , какао - очень ограничено
На мучное может индивидуальная реакция- у кого- то на мучное сразу изжога, не у всех
Кислое сладкое нельзя ( кислый мармелад, кислые сухофрукты)
Торты и пирожные без эфирного крема , масляного
А пастилу, или пирожные/торты с творожным кремом, сладкий мармелад?
Да, можно
Еще вопрос есть
А этот полип он может сам рассосаться на фоне лечения?
Он может стать меньше, стать сглаженным
Если это участок утолщенной слизистой, то может исчезнуть
Скажите пожалуйста, а через какие примерно промежутки ГЭРБ может обостряться? И мне теперь всю жизнь пить таблетки для желудка?
По- разному
Если строгая диета и антирефлюксный режим, нет препаратов, которые влияют на нижний сфинктер пищевода, то может и годы не быть обострения
А пилатесом и растяжкой можно заниматься?
Да
Лучше натощак
Или через 3-4 часа после еды
А какие фрукты и овощи можно кушать, а какие нельзя?
Если нет реакции на бананы, которые вызывают изжогу, то исключать только кислые фрукты и ягоды - киви, цитрусовые, ананас, кислые яблоки
Остальные можно
Вяжущие тоже лучше убрать- вяжущая хурма и айва
А какие овощи исключить, зелень можно (укроп, петрушка)?
Из овощей картофель по минимуму , брюссельскую капусту не желательно
Сырой лук чеснок помидоры
Остальное все можно
А из круп что нельзя, макароны можно?
Крупы почти все можно
Только манную , рис убрать, перловую, не есть грубые крупы- не разваренный геркулес например
А обезболивающие таблетки можно принимать? Просто у меня во время месячных живот очень сильно болит и я пью обезбол, или когда голова болит
Можно, только с едой
В дни приема , если это несколько дней
Утром до еды пить препарат для желудка
Например фосфалюгель 1 пакетик после еды 2-3 раза в день в дни приема
А каши на каких крупах можно варить?
Ячневая
Пшено
Пшеничная
Кукурузная
Гречка
Геркулес долгой варки
А овсянку можно? И можно ли сметану, йогурты?
Сметану не жирную можно, до 15%
Йогурты без добавок с основным приемом пищи тоже
Овсянку лучше не долгой варки, или разваривать ее долго, чтобы грубой не была
Хорошо, поняла
Еще вопрос есть
Вот мне назначили лечение 3 месяца (с 04.01 по 04.04), врач мне сказал прийти ровно через эти 3 месяца на повторное обследование, но также сказал принести на обследование анализы на пепсиноген 1 и пепсиноген 2 и гастрин 17, можно ли сразу после того как закончила лечение (допустим 05.04) пойти и сдать этот анализ? И зачем врач их обычно назначает? Неужели что-то серьезное все таки?
Это анализ на гормоны желудка
Сдают после отмены лечения через 2 недели
Обычно назначают при атрофии в желудке
Ничего критичного у вас нет
А зачем тогда все таки врач мне их назначил?
Это дополнение
Без этого анализа спокойно можно обойтись
Иногда там смотрят. Антитела к НР
Но это не информативный анализ
Я назначаю при атрофии
А может ли врач их назначить чтобы «перестраховаться» так скажем? Чтобы проверить есть ли у меня предрасположенность к атрофии желудка?
(НР у меня отрицательный)
Нет
Этот анализ не показывает предрасположенность
Из участка гиперплазии в пищеводе обычно берут биоптат, возможно размер гиперпластического участка не позволял взять биопсию
Лечение рабепразолом обычно включает 2 раза в день 1,5 месяца, затем до 2-3 месяцев утром
Ребагит нужно продолжать, можно с перерывом в месяц между приемами, ганатон 4-6 недель
Это стандартная терапия рефлюкса
Альфазокс можно только на ночь через час после еды 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 202118 ответов
- 22 Сентября 202113 ответов
- 11 Июля 20228 ответов
- 11 Августа 20224 ответа