Что вас беспокоит?
Боль в области груди и при пальпации позвоночника
Добрый день! Периодически побаливает в области груди, а частности при наклоне. При пальпации в области позвоночника слегка неприятные ощущения... Сделал МРТ грудного отдела, предоставлю
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам МРТ имеются возрастные физиологические изменения. Они обычно не вызывают боли. Часто, болевой синдром в спине обусловлен мышечным напряжением(мышечно-тоническим синдромом).
Касательно боли в груди уточните, пожалуйста, болит грудина по середине или боль смещена в какую-либо сторону? Если трогать место брлезненнлсти боль усиливается?
Анна Евгеньевна, больше посередине. Я вот подумывал, что это мышцы в районе позвоночнике, потому что при их пальпации бывают неприятные ощущения. Ещё были мысли, что лёгкие или стенокардия, поэтому сделал МРТ позвоночника, чтобы исключить область самой грудины
Да, действительно это все же мышцы, не сам позвоночный столб болит. Боли самой грудине чаше возникают при синдроме Титце - воспалении грудинно-реберного сочленения. Данное состояние имеет доброкачественное течение, но при необходимости поквзан прием НПВС
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ легкие изменения суставов и межпозвоночных дисков на фоне остеохондроза (такие изменения могут быть у любого в таком возрасте).
Давно ли беспокоит боль в спине? Что уменьшает боль? Работа связана с длительной статической нагрузкой или работой за компьютером?
Ольга Олеговна, испугали выявленные протрузии межпозвонковых дисков. Как я понял, от них никак не избавится. Как быть с физической нагрузкой?
Боль беспокоит года 2-3, не часто, в основном в сидячем положении
Что касается протрузий, они на данном этапе боли в спине вызвать не могут. Если боль сильная, то необходим прием НПВС и миорелаксантов. После уменьшения выраженности боли в спине показана лечебная гимнастика для тренировки мышечного корсета для снижения нагрузок на позвоночник и его структуры, что приводит к остановке роста протрузий и дегенеративно-дистрофических изменений. Подойдут занятия в инструктором ЛФК, плавание, умеренные силовые нагрузки.
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202517 ответов