Консультация невролога /

Боль в области груди и при пальпации позвоночника — вопрос №2825475

80 просмотров

Добрый день! Периодически побаливает в области груди, а частности при наклоне. При пальпации в области позвоночника слегка неприятные ощущения... Сделал МРТ грудного отдела, предоставлю

Возраст: 22

Хронические болезни: Артериальная гипертензия, поверхностный гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По результатам МРТ имеются возрастные физиологические изменения. Они обычно не вызывают боли. Часто, болевой синдром в спине обусловлен мышечным напряжением(мышечно-тоническим синдромом).
Касательно боли в груди уточните, пожалуйста, болит грудина по середине или боль смещена в какую-либо сторону? Если трогать место брлезненнлсти боль усиливается?
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, больше посередине. Я вот подумывал, что это мышцы в районе позвоночнике, потому что при их пальпации бывают неприятные ощущения. Ещё были мысли, что лёгкие или стенокардия, поэтому сделал МРТ позвоночника, чтобы исключить область самой грудины

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да, действительно это все же мышцы, не сам позвоночный столб болит. Боли самой грудине чаше возникают при синдроме Титце - воспалении грудинно-реберного сочленения. Данное состояние имеет доброкачественное течение, но при необходимости поквзан прием НПВС
Невролог
Здравствуйте. По данным МРТ легкие изменения суставов и межпозвоночных дисков на фоне остеохондроза (такие изменения могут быть у любого в таком возрасте).
Давно ли беспокоит боль в спине? Что уменьшает боль? Работа связана с длительной статической нагрузкой или работой за компьютером?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, испугали выявленные протрузии межпозвонковых дисков. Как я понял, от них никак не избавится. Как быть с физической нагрузкой?
Боль беспокоит года 2-3, не часто, в основном в сидячем положении
Невролог
Что касается протрузий, они на данном этапе боли в спине вызвать не могут. Если боль сильная, то необходим прием НПВС и миорелаксантов. После уменьшения выраженности боли в спине показана лечебная гимнастика для тренировки мышечного корсета для снижения нагрузок на позвоночник и его структуры, что приводит к остановке роста протрузий и дегенеративно-дистрофических изменений. Подойдут занятия в инструктором ЛФК, плавание, умеренные силовые нагрузки.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит поясница
9 ноября 2020
Анна, Ангарск
Вопрос закрыт
Что делать если чешется шея
23 января 2024
Анастасия, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны