Консультация терапевта /

Боли в животе у ребёнка 4 года — вопрос №2825977

82 просмотра

Добрый день. В том году был у ребенка мезоденит, в понедельник с утра началась рвота желчью, ( раза 4) натощак, далее тем 37.1, боли в животе, начали принимать в этот де день кипферон, Энтерофурил. Боли продолжаются по сегодняшний день. Хлюпает носом, ( текут по задней стенке, слизистая отечна.Сегодня сделали узи, по узи увеличена селезёнка и лимфоузел 0,9 мм. Что необходимо начать принимать, чтобы ушли боли и убрать отечность носа.

Возраст: 4

Хронические болезни: Лактозная недостаточность, 2 раза в 2024 году без мезоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер!
Перенаправьте вопрос педиатрам
Клиент
Добрый вечер. Я не знаю как это сделать(

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В настройках можно где то это сделать ..
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Кипферон не рекомендую - препараты интерферона работают через повышение температуры.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Мезаденит - это увеличение мезентериальных лимфатических узлов. Лимфоузлы относятся к органам иммуногенеза и для них является нормальной реакцией увеличение в размерах на любой инфекционно-воспалительный процесс.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Это может быть при кишечных инфекциях, при ОРВИ, при паразитозах, при кариесе, отите и др инфекционных процессах, это не требует специфической терапии, только применения Тримебутина (Необутин, Тримедат), например, при выраженном дискомфорте в животе. Этот препарат разрешён с 3х лет. Рeкoмeндую сдать анализы на паразитоз.
Патологический процесс в лимфатических узлах брыжейки развивается когда инфекционный агент проникает в них из первичного очага инфекции - это могут быть и горло и нос и зубы и кишечник.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По данным УЗИ - имеется деформация желчного пузыря - это не патология, это анатомическая особенность, но требуется наблюдение. Это опосредованно связано с мезаденитом. здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёплой воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол- для нормализации оттока желчи. По многолетнему опыту работы в детском спортивном пансионате, наблюдал и сопровождал детей-спортсменов с 2хлет, на тренировках, сборах и соревнованиях, могу сказать, что у большинства детей загибы, дискинезии самоустранялись с течением времени – именно от режима питания и от регулярной физической активности.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Спленомегалия по УЗИ - у детей часто встречается, и печень и селезёнка это органы иммунной системы, увеличиваются при вирусных или других инфекционных заболеваниях, после выздоровления приходят к норме не сразу, нужно 1-1,5 месяца.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По назначению: Мотилиум не рекомендуется до 12 лет, его не назначаю деткам до 12, Кипферон- выше написал, Нифуроксазид - (Элюфор, Эндифурил, Экофурил, Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника.Энтерофурил тормозит моторику ЖКТ, чем провоцирует спазмы и нарушение микробиоты, в итоге увеличивается время для прорастания микрофлоры условно-патогенной и патогенной втом числе. Если этиология вирусная, эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. Для этого нужно смотреть ОАК перед назначением. Сейчас к приёму при очном осмотре рекомендовал бы Полисорб и любой препарат или БАД с бактериями Бифидо. Пить не менее 40 мл на кг веса в сутки, контроль мочи на кетоны - приобретите тест-полоски для домашнего определения, кушать не заставлять, только предлагать теплое мягкое, жидкое, меню рисово-чайное, можно мясо рубленное, отварные овощи. Сырые овощи-фрукты-ягоды тем более кожистые - убираем до выздоровления, молочное, сладкое тоже убираем.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
В анамнезе вижу лактазная недостаточность - у детей она носит транзиторный характер это одно из проявлений возрастной ферментной незрелости, к полугоду уже начинает проходить, к году заканчивается практически у всех, за очень редким исключением- со слов коллег, на моей же практике ни одного.
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! Ваш вопрос в компетенции педиатров.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ферментные системы у детей пластичные и адаптируются в течение 2-3-4 недель могут принять любую пищу - чем младше ребёнок тем легче.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Орви у ребёнка в 3 месяца
18 ноября 2022
Ирина, Тюмень
Вопрос закрыт
Аденоиды и детский сад
15 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Закладывает нос в положении лежа
15 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Набухли боковые валики в горле
7 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...