Что вас беспокоит?
Боли в животе у ребёнка 4 года
Добрый день. В том году был у ребенка мезоденит, в понедельник с утра началась рвота желчью, ( раза 4) натощак, далее тем 37.1, боли в животе, начали принимать в этот де день кипферон, Энтерофурил. Боли продолжаются по сегодняшний день. Хлюпает носом, ( текут по задней стенке, слизистая отечна.Сегодня сделали узи, по узи увеличена селезёнка и лимфоузел 0,9 мм. Что необходимо начать принимать, чтобы ушли боли и убрать отечность носа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер!
Перенаправьте вопрос педиатрам
Добрый вечер. Я не знаю как это сделать(
В настройках можно где то это сделать ..
Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Кипферон не рекомендую - препараты интерферона работают через повышение температуры.
Мезаденит - это увеличение мезентериальных лимфатических узлов. Лимфоузлы относятся к органам иммуногенеза и для них является нормальной реакцией увеличение в размерах на любой инфекционно-воспалительный процесс.
Это может быть при кишечных инфекциях, при ОРВИ, при паразитозах, при кариесе, отите и др инфекционных процессах, это не требует специфической терапии, только применения Тримебутина (Необутин, Тримедат), например, при выраженном дискомфорте в животе. Этот препарат разрешён с 3х лет. Рeкoмeндую сдать анализы на паразитоз.
Патологический процесс в лимфатических узлах брыжейки развивается когда инфекционный агент проникает в них из первичного очага инфекции - это могут быть и горло и нос и зубы и кишечник.
По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат.
По данным УЗИ - имеется деформация желчного пузыря - это не патология, это анатомическая особенность, но требуется наблюдение. Это опосредованно связано с мезаденитом. здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёплой воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол- для нормализации оттока желчи. По многолетнему опыту работы в детском спортивном пансионате, наблюдал и сопровождал детей-спортсменов с 2хлет, на тренировках, сборах и соревнованиях, могу сказать, что у большинства детей загибы, дискинезии самоустранялись с течением времени – именно от режима питания и от регулярной физической активности.
Спленомегалия по УЗИ - у детей часто встречается, и печень и селезёнка это органы иммунной системы, увеличиваются при вирусных или других инфекционных заболеваниях, после выздоровления приходят к норме не сразу, нужно 1-1,5 месяца.
По назначению: Мотилиум не рекомендуется до 12 лет, его не назначаю деткам до 12, Кипферон- выше написал, Нифуроксазид - (Элюфор, Эндифурил, Экофурил, Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника.Энтерофурил тормозит моторику ЖКТ, чем провоцирует спазмы и нарушение микробиоты, в итоге увеличивается время для прорастания микрофлоры условно-патогенной и патогенной втом числе. Если этиология вирусная, эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. Для этого нужно смотреть ОАК перед назначением. Сейчас к приёму при очном осмотре рекомендовал бы Полисорб и любой препарат или БАД с бактериями Бифидо. Пить не менее 40 мл на кг веса в сутки, контроль мочи на кетоны - приобретите тест-полоски для домашнего определения, кушать не заставлять, только предлагать теплое мягкое, жидкое, меню рисово-чайное, можно мясо рубленное, отварные овощи. Сырые овощи-фрукты-ягоды тем более кожистые - убираем до выздоровления, молочное, сладкое тоже убираем.
В анамнезе вижу лактазная недостаточность - у детей она носит транзиторный характер это одно из проявлений возрастной ферментной незрелости, к полугоду уже начинает проходить, к году заканчивается практически у всех, за очень редким исключением- со слов коллег, на моей же практике ни одного.
Здравствуйте! Ваш вопрос в компетенции педиатров.
Принятый ответ
Ферментные системы у детей пластичные и адаптируются в течение 2-3-4 недель могут принять любую пищу - чем младше ребёнок тем легче.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 202230 ответов
- 18 Февраля 20232 ответа
- 14 Января 202420 ответов
- 6 Июля 202434 ответа