Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2275645

Что вас беспокоит?

Закладывает нос в положении лежа

Добрый день! Очень долго беспокоит проблема, что ночью не дышит нос (иногда бывает только один носовой проход). Лор осматривал, но мало что сказал, прописал риалтрис, капала 2р/день неделю а потом 1р/день, в первую неделю вроде лучше стало, а когда начала капать 1р/день то опять всю ночь нос заложен. Бывает такое ощущение что по задней стенке есть слизь. Помогите разобраться, как определить причину и вылечить эту проблему

Гастрит, тонзиллит, мигрень
26 лет
15 Июля 2024·Просмотров: 27559·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы делали какой-нибудь снимок пазух носа? Нет ли у вас приступов чихания и слезотечения?

Татьяна Владимировна, снимок не делала, а что за снимок? Чихание редко, слезотечение нет

Желательно сделать кт пазух носа. Риалтрис можно вернуть по 2 дозы 2 раза в день.
Сдайте также кровь на общий иммуноглобулин Е, риноцитограмму из носа. Но до этого за сути ничего в нос не применять.

Татьяна Владимировна, сделала кт носа, загрузила заключение, посмотрите пожалуйста

У вас искривление перегородки носа, шип. Вам необходимо провести исправление перегородки, так как ситуацию медикаментозно не исправить.

Татьяна Владимировна, здравствуйте, загрузила результаты анализов риноцитограммы и иммуноглобулина Е, посмотрите пожалуйста

Оба анализа в норме. Остаётся только искривление перегородки носа.

Татьяна Владимировна, можете посоветовать каких-то хирургов в Москве, которые хорошо делают риносептопластику?

В Москве я знаю только Лопатина, но думаю что у него операции дорогие.

Татьяна Владимировна, Лопатин Андрей Станиславович?

Да.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нужно выполнить КТ пазух носа для уточнения причины.
Аллергические проявления были? Зуд в носу, чиханье, покраснение и зуд глаз?

Екатерина Валерьевна, КТ делать с контрастом?

Нет, просто КТ околоносовых пазух

Екатерина Валерьевна, Сделала кт носа, загрузила заключение, посмотрите пожалуйста

Есть деформация носовой перегородки, из-за этого развивается возомоторный ринит (попеременная заложенность а горизонтальном положении)
Курсы ингкс будут с временным улучшение.
В такой ситуации рекомендовано оперативное лечение

Екатерина Валерьевна, здравствуйте, загрузила результаты анализов риноцитограммы и иммуноглобулина Е, посмотрите пожалуйста

Здравствуйте, они в норме

Екатерина Валерьевна, можете посоветовать каких-то хирургов в Москве, которые хорошо делают риносептопластику?

Смотрите по отзывам, риносептопластику сможет сделать пластический хирург и лор, либо 2 этих врача будут делать вместе эту операцию

Принятый ответ

Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, «Посев материала (мазок из носа) на микрофлору с определением чувcтвительности к антибиотикам + предварительный результат (первичный просмотр чашек Петри после инкубации)» такой мазок на флору подойдет?

Да такой анализ подойдет

Анна Юрьевна, Сделала кт носа, загрузила заключение, посмотрите пожалуйста

По описанию КТ есть искривление носовой перегородки которое может приводить к нарушению дыхания и появлению ваших симптомов

Такие аномалии строения носа при наличии нарушения носового дыхания подлежат оперативному лечению

Анна Юрьевна, долго ли после операции нужно восстанавливаться? И можно ли сразу убрать горбинку с носа?

Да можно одновременно выполнить риносептопластику с исправлением деформации наружного носа. Обычно полностью восстановление после операции проходит за 1 месяц

Анна Юрьевна, здравствуйте, загрузила результаты анализов риноцитограммы и иммуноглобулина Е, посмотрите пожалуйста

В анализах вариант нормы и нет признаков аллергии

Анна Юрьевна, можете посоветовать каких-то хирургов в Москве, которые хорошо делают риносептопластику?

Царапкин Григорий Юрьевич

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо сделать кт пазух носа.
Нет ли у вас проблем с давлением?

Антон Кириллович, давление обычно пониженное

Антон Кириллович, Сделала кт носа, загрузила заключение, посмотрите пожалуйста

скорее всего на фоне искривленной перегородки развивается вазомоторный ринит. вам нужна консультация лор хирурга

Антон Кириллович, здравствуйте, загрузила результаты анализов риноцитограммы и иммуноглобулина Е, посмотрите пожалуйста

по анализам данных за аллергию нет

Антон Кириллович, можете посоветовать каких-то хирургов в Москве, которые хорошо делают риносептопластику?

если именно риносептопластику то нужно искать платического хирурга или лор врача который имеет документ о прохождении курсов по пластической хирургии и в программу ОМС это не входит.
А если просто септопластика то в любом стационаре делают такие операции

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Маргарита Александровна, Сделала кт носа, загрузила заключение, посмотрите пожалуйста

По КТ искривление носовой перегородки с формированием костного гребня
Это может быть причиной ваших симптомов
Нужно проконсультироваться с ЛОР хирургом

Маргарита Александровна, здравствуйте, загрузила результаты анализов риноцитограммы и иммуноглобулина Е, посмотрите пожалуйста

У вас по анализам норма
Признаков аллергии нет
Значит наиболее вероятно причина ваших симптомов - это искривление перегородки носа
Стоит проконсультироваться с ЛОР хирургом по поводу операции

Маргарита Александровна, можете посоветовать каких-то хирургов в Москве, которые хорошо делают риносептопластику?

Резаков Руслан Анатольевич
Царапкин Григорий Юрьевич
Товмасян Анна Семеновна
Колбанова Инесса Григорьевна

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.