Что вас беспокоит?
Постоянно новые заболевания, уже нет сил
Добрый вечер. Переболела орви в начале года. В настоящее время постоянно тошнота, суставы ломят, слабость, боли в шее. Недавно во время разговора по телефону сидела с ногами в кресле, когда попыталась встать, не смогла даже выпрямиться. Очень сильная боль в крестце и ягодичной мышце. Есть тревожное расстройство, которое лечу( ципралекс и тералиджен). Улучшения спустя два месяца почувствовала, но когда заболела, как будто все по кругу. Очень волнует вопрос с болями в крестце. В ногу не отдает боль, но бывают что немеют стопы. Беспокоит слабость и страх, что панические атаки начнутся снова. Тошнота при любом небольшом волнении( Анализы во вложении
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Тошнота не совпала с началом лечения ципралексом? Были ли вы у терапевта по поводу тошноты? Обследовали ли крестец?
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть ночные боли? Утренняя скованность, необходимость расходиться? По поводу повышенной тревожности и тошноты - вероятнее дозировки ципралекса стало недостаточно. Какая у вас дозировка? При недостаточном эффекте повышают до 15-20мг в сутки
Анастасия Юрьевна, добрый вечер.
Ципралекс пол таблетки, тералиджен - четвертинка.
Вчера возникли боли в крестце, что когда лежу нет боли, как встать и идти- до слез. Сейчас к вечеру, весь день ходила через боль, стала намного меньше. Но изначально сильная боль, как будто блок в том чтобы разогнуться. Ратное даже никогда не ныла, не то, чтобы так болеть.
5мг- это начальная дозировка ципралекса. Минимальная рабочая дозировка 10мг в сутки. Его точно нужно поднять.
Боль в спине связана с мышечно-тоническим синдромом или фасеточным синдромом. Она доброкачественная. Часто возникает на фоне физической нагрузки или долгой статической позы. В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
Это боль доброкачественная,не переживайте. Препараты совместимы с ципралексом
Анастасия Юрьевна,
Спасибо Вам огромное. Тералиджен могу пока оставить ?
Да, конечно стоит оставить для прикрытия ципралекса на фоне подъёма дозировки
Анастасия Юрьевна, добрый вечер
Подскажите, пожалуйста, ранее принимала эсйелотопрам российский полтора месяца, упаковка закончилась, купила тоже российский, но производителя. Посоветуйте, пожалуйста, может, лучше купить зарубежного производства? Есть ли разница? Ощущение возникло, что в первые полтора месяца было лучше действие
Самые хорошо переносимые препараты - это ципралекс, элицея и селектра. Между ними нет большой разницы
Анастасия Юрьевна, то есть можно начать принимать например ципралекс, если ранее принимала эсцелотопрам российский ?
Да, ципралекс один из вариантов выбора. Хороший препарат
Анастасия Юрьевна, добрый вечер.
Подскажите, пожалуйста, по поводу мышечных спазмов, может ли после перенесенной вирусной инфекции ломит суставы, кисти, мизинцы… очень сильная слабость.
До, может постинфекционный синдром. Обычно нпвс хорошо с этим работают. Симптомы чаще всего проходят в течение нескольких недель
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу антидепрессантов вы принимаете маленькую дозировку, она не эффективно, необходимо повысить минимум до 10 мг.
По поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего у вас мышечно-тонический синдром, напряжение мышц на фоне тревожного расстройства
Рекомендовано лечение
Ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Рекомендую ЛФК
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202241 ответ
- 25 Июня 202314 ответов
- 22 Августа 20247 ответов