Что вас беспокоит?
Стул с кровью
Здравствуйте. Подскажите, что делать Ребенок 1,5 месяца, полное гв,стул раз в 3 дня обильный,кашеобразный, пены нет, есть белые комочки. Колики очень беспокоят ,тужится,краснеет, когда газы выходят плачет,живот бурлит. Сегодня был обильный стул,после него ещё 3 раза сходила и в стуле были уже прожилки с кровью Очень волнуюсь. Опасно ли,нужно сразу в скорую? Температуры нет Так же есть высыхания на лице. Обычно давала от вздутия эспумизан,но особо не помогал,попробовала как раз сегодня саб симплекс,после него и началось Мог ли он спровоцировать Спасибо большое заранее
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Пока паниковать не стоит, показаний для вызова СМП нет
Так как прожилки могут быть от натуживания
Но если будете их замечать регулярно, то вероятно у ребёнка АБКМ , данный диагноз ставим клинически . Вам необходимо сесть на строгую без молочную диету , с исключением сои и говядины , внимательно читать этикетки продуктов , чтобы не было фразы « может содержать следы молока»
Так же можно сдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Алина Тиграновна, а подскажите, вообще грудное молоко может ухудшить ситуацию?
Сильно переживаю ,что каким то образом делаю хуже реьенку
Молочные продукты это и яйца и сыр?потому что ем только их
Молоко мамы это лучшее питание
Яйца и курицу пока можно оставить
Алина Тиграновна, значит эти прожилки это не значит что началась страшная инфекция или колит?
На бровях молочные корочки , их можно увлажнять детским маслом либо эмолентами
На лице акне + дерматит
Купаем с маслом Атодерм от Биодерма
Увлажняем кожу обильно эмолентами-Атопик, Адарма, Липобейз, Эмолиум
Одежду носим свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Какие у вас прибавки в весе ? Есть ли обильные спрыгивания?
Алина Тиграновна, а дерматит от чего получился?
Родились 3300,лежали в патологии с желтушкой и вес упал до 2900
Сейчас 4320 вес
Срыгивает обильно днем
Ночью нет срыгиванйи
Вес набрали хорошо
В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм.
Спрыгивание объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления норма
А малыш сосет соску?
Просто высыпания имеют очертания и локализацию характерную для соски
Алина Тиграновна, да ,соска частично есть
Это может быть из за соски?
Да
Алина Тиграновна, здравствуйте, можете ,пожалуйста,подсказать по анализам
Сдали капрограмму ,пришёл результат не понимаю просто
Копрограмма хорошая , без воспалительных изменений
Прожилки крови еще повторяются в стуле ?
Алина Тиграновна, нет,больше не было
Стоит пока все равно наверное держаться диеты?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При обнаружении прожилок крови в кале рекомендуется наблюдательная тактика в течение двух недель. Если прожилок крови в кале больше не появляется, то это транзиторный энтероколит. Лечение не требуется.
Если же прожилки крови появляются повторно, то необходимо исключить аллергию на белок коровьего молока.
Так как ребенок на ГВ, маме необходимо будет соблюдать строгую диету, исключить из своего рациона все, что содержит белок коровьего молока (молоко, молочные продукты, говядину и т.д.). Если через 2-3 недели будет улучшение, то диагноз подтверждается.
По фото на лице у ребёнка проявление себорейного дерматита и акне новорождённых.
Необходимо обильно увлажнять кожу эмолентами- лирикар/ биодерма атодерм / Липобейз или другие) 2-3 раза в день.
Елена Романовна, здравствуйте, спасибо большое
Подробнее, я в своём питании очень редко употребляю молочные продукты ,максимум яйца и сыр и масло
Из сладкого только печенье обычное и зефир
Молоко кефир масло йогурты не ем
Могло ли так повлиять?
Если у ребёнка есть аллергия к белку коровьего молока, то, конечно ваше питание могло повлиять. Но если данного диагноза нет, то никак питание не влияет на транзиторный энтероколит. Если кровь встрачается в первый раз, диету можно не соблюдать, вы наблюдаете за симтомами. Потому что при абкм она будет постоянно присутсвовать. А однократно - это могло быть и от натуживания. Пока наблюдайте и если такое будет повторяться, тогда диету надо будет соблюдать обязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Появление крови в стуле у внешне здорового ребенка может быть симптомом аллергии на белок коровьего молока (АБКМ), это диагноз клинический, то есть не подтверждается никакими анализами, только симптомами и эффективностью от безмолочной диеты (эффективность от диеты оценивается через 3-4 нед), диета 6 мес. Исключаются из рациона - молоко, сливочные масло, сыр, любые молочные продукты, говядина, продукты со следами молока (читать состав), растительное молоко и соя могут вызывать перекрестную реакцию, их тоже исключаем.
Младенцы не умеют контролировать мышцы брюшного пресса, кряхтят, краснеют, поджимают ножки, когда хотят сделать свои дела (выпустить газы, покакать).
Высаживайте, эффективная поза, в которой ребенку легче сходить в туалет, выпустить газы.
Техника:
садитесь на край стула/дивана, кровати, как Вам удобно,снимаем с малыша подгузник, стелим на пол впитывающую пеленку или ставим тазик, берем ребёнка спиной к своему животу, опускаем вниз между своих ног. Сгибаем ножки ребёнка в коленях и немного приводим их к животику ребёнка.
Держим в такой позе до тех пор, пока он не покакает или не отойдут газы (минут 5-10)
Высаживать плачущего малыша не нужно! Это будет неэффективно. Сначала успокаиваем ребёнка, потом высаживаем.
На лице по фото можно предположить акне новорожденных, себорейный дерматит (молочные корочки), и проявление атопического дерматита.
Акне лечение не требует, это физиологическое состояние.
Молочные корочки - наносить эмоленты для увлажнения.
Атопический дерматит - кожное заболевание и с питанием не связано, НО если кожа будет без лечения и должного ухода, чтобы восстановить барьер и закрыть "дыры", то она будет реагировать и на аллергены питания и бытовые.
Уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания ВСЕГДА нужно использовать средства для детей с АтД. (Эмолиум;
Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и тд).
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокните кожу полотенцем и в течение 3 минут нанесите эмолент.
Эмоленты - основа лечения АтД, несколько раз в день толстым слоем не менее 4 раз в день.
Наносить на всю кожу, кроме мокнущих участков, во время обострения не использовать эмоленты с мочевиной. Наносить даже в ремиссию.
Например:
Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.
В период обострения применяются местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес) и если по какой-то причине нежелательно применять кортикостероиды, то наносить элидел ( с 3 мес).
ГКС наносятся на пораженные участки кожи 1-2 раза в день не более 10-14 дней.
Элидел на пораженные участки более нежные можно наносить (лицо, паховые, подмышечные ямки) 1-2 раза в день до исчезновения сыпи (можно 1-1,5 мес).
Галина Николаевна, спасибо большое за такой ответ!!!
Высаживаю каждый день, 2 раза в день ,вот не могла ли как раз кровь появиться от неправильного высажтвантя?
А так же подскажите, пожалуйста, в целом из молочных я ем только яйца и сыр
Молоко кефир йогурты сметану вообще не использую
Пару раз майонез,в новогодние праздники, неужели могло повлиять даже такое незначительное употребление
Поза высаживания не может спровоцировать кровь в стуле.
Да, к сожалению, погрешности в еде могут дать такие симптомы при аллергии на белок коровьего молока.
Сыр - молочный продукт.
Галина Николаевна, подскажите, ещё такой вопрос,у меня у самой язвенный колит
Я боюсь сейчас буду строго сидеть на тушенных овощах рагу и спровоцировать могу себе кровотечение((( если анализы подтвердят аллергию есть ли смысл перейти на смеси или от них может быть все тоже самое
Мы можете употреблять крупы, мясо индейки/кролика, крупы, фрукты, овощи, рагу, рыбу и т. д.
Анализы не подтверждают и не исключают АБКМ, это клинический диагноз.
При АБКМ назначаются смеси-гидролизаты, это очищенный расщепленный белок.
Кровь в стуле может быть при микротрещинах прямой кишки (например, при натуживании), при кишечных инфекциях (но тут соответствуюшая клиника - жидкий стул, могут быть повышение температуры, рвота).
При регулярном появлении прожилок крови в стуле у здорового ребёнка подтверждаем диагноз эффективностью диеты (или перевод на смеси-гидролизаты,если ребёнок на ив).
Галина Николаевна, это понятно ,у меня у самой непереносимость фруктов вообще никаких
Так же как и свежих овощей
Буду думать конечно питание
Боюсь что молоко станет пустым и у нас будет падать вес
не переживайте, молоко пустым не станет, питаться старайтесь, конечно, разнообразно)
Галина Николаевна, можно ещё задать вопрос
Сегодня немного она покакаала и прожлка стала слегка коричневая а стул жёлтый
Говорит ли это о кровотечение?
А вы фото не сделали?
Кровотечение нет, при кровотечениях кровь алая или чёрный стул
Галина Николаевна, прикрепила
По фото похоже на прожилку крови, но это указывает не на кровотечение, а воспаление в кишечнике, чаще всего при АБКМ.
Галина Николаевна, спасибо большое вам
Будьте здоровы!
Галина Николаевна, здравствуйте ,ещё раз ,можете подсказать пожалуйста, прекрепила анализы ,сдали капрограмму,но не понимаю в них ничего
Здравствуйте!
Копрограмма без воспалительных изменений.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202026 ответов
- 22 Ноября 20217 ответов
- 24 Ноября 202112 ответов