Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2828894

Что вас беспокоит?

Покалывание в ноге в лангетке

Добрый день. Перелом верхушки наружной лодыжки без смещения, наложена лангета, как сапоги на шнуровке спереди. На 5,6й день покалыване пальцев и стопы в лангете. Заменили гипс в больнице, отек не помещался в лагету. Сегодня 7й день, покалывание продолжается, ослабила лангету в покое, без изменений. Что это, что предпринять.

Гипертония варикоз
47 лет
16 Января 2025·Просмотров: 2736·Алена

Принятый ответ

Добрый день. Нарушения чувствительности в том числе и покалывание возникает при большом отеке (происходит сдавление нервных окончаний мягкими тканями). В покое ортез расслаблять, стопу лоьить выше горизонтальной линии (на подушку или спинку дивана), помимо этого желателен прием витаминов группы В (нейробион или нейромидин по 1 таб 2 раза в день 2 недели), пальцами шевелить по чаще, чтобы улучшить кровоток в н/к.
В виду того что есть варикозное расширение вен, желателен прием антикоагулянтов - хотябы тромбоасс на период ношение иммобилизации.

Ольга Андреевна,

Ольга Андреевна, спасибо. Хочу уточнить, опасно ли это, ощущение что иногда уже покалывает и руки и другую ногу. Принимаю эликвис, д3, нога в горизонте.

Не опасно, элеквис не убирать, просто добавить витамины

Принятый ответ

Здравствуйте.
Желательно увидеть фото рентгенограмм.

Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль, пальцы могут синеть. Это нормально. По другому не бывает.
Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка.

Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу.
Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь.
А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.

Покалывание объясняется компрессией нерва отёком. Отёк сдавливает мелкие веточки нерва и "перекрывает ему кислород".
Если соблюдать постельный режим, то обычно через 7-10 дней отёк уходит. Опасного ничего нет.

Тревожные симптомы - существенное увеличение отека, появление красноты, температура, пульсирующая боль в покое.
Сразу к врачу при этих симптомах.

Константин Эдуардович, вчера температура 37,2-3. Сегодня к вечеру 37.5-6. Выпила парацетамол за 2 часа снизилась только до 37,2. Что мне делать. Болей в ноге в покое, отеков нет.

Температура иногда поднимается до субфебрильных значений вследствие рассасывания гематомы.
Это нормально. Поводов для паники нет.
Соблюдайте постельный режим и уже на следующей неделе будет значительно лучше.

Принятый ответ

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с апикальным переломом наружной лодыжки .Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)

Сегодня 7й день, покалывание продолжается, ослабила лангету в покое, без изменений. Что это, что предпринять.

-скорее всего имеем дело с нарастанием отека ,отсюда такие ощущения.
Желательно ослабить повязку и держать конечность в возвышенном положении

Всего самого наилучшего!

Расул Маденядович, подскажите вечером поднялась температура 37,5-37,6. Предыдущий день 37,2-37,3. Сейчас выпила парацетамол за 2 часа снизилась с 37,5 до 37,2. Что делать.

контроль температуры,завтра желательно сходить на прием к врачу

Принятый ответ

Здравствуйте,Алена!Такие жалобы чаще связаны с отеком мягких тканей, которые сдавливают сосуды и нервы.-Иммобилизация гипсовой лонгетой на 5 недель с момента травмы.Передвигайтесь с помощью костылей без опоры на травмированную ногу.Старайтесь держать травмированную ногу выше туловища.Когда нога опущена вниз, затрудняется отток крови по сосудам и нарастает отек.
Через 5 недель делается контрольный рентген без лонгеты для оценки костной мозоли, далее разработка сустава.

Принятый ответ

Здравствуйте, при правильно наложенной гипсовой иммобилизации максимально устраняется болевой синдром, но не полностью.

Все таки боль или покалывание в области перелома не только от смещения отломков кости, но и от отека окружающего перелом.

Гипсовая повязка не резиновая и при увеличении отек не растягивается, а начинает давить на область перелома. Поэтому в основном будет зависеть от укладки конечности. Если конечности придано возвышенное положение, отек уменьшается и боль уменьшается.

Если боль не уходит, в некоторых случаях приходится края лонгеты незначительно ослабить до стихания боли и вновь перебинтовывать.

На 5-7-10 день, это зависит от величины отека области перелома, показан рентгеноконтроль на предмет стояния отломков кости, с целью определения дальнейшего вида лечения и коррекции гипсовой иммобилизации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.