Консультация невролога /

Расшифровка анализа МРТ — вопрос №2828920

51 просмотр

Добрый день, прошу помочь расшифровать МРТ шейного и грудного отделов. Жалоба на боль в шее и груди .

Возраст: 71

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам мрт шейного и грудного отдела преимущественно возрастные изменения, связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей.
Кроме этого в грудном отделе есть гемангиомы средних размеров, такие гемангиомы клинически никак не проявляются и не требуют лечения, достаточно наблюдения раз в 1-2 года, повтор мрт или кт данной области.
Кроме этого есть киста, но такие кисты, как правило, врожденного характера и клинически они никак не проявляются и в лечении не нуждаются.
По шейному отделу грыжа и протрузии, но они по описанию не влияют на нервные корешки и на спинной мозг тоже.
Боли локально беспокоят или с иррадиацией в ребра, туловище, руки? Как давно беспокоят жалобы? Чем уже лечились?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, Боли беспокоят в шее, в правом плече, и под правой лопаткой, между лопатками и часто резкие боли рёбрах и грудине и боль поднимается в челюсти-продолжается такой приступ минут 15-20.
Сейчас всё эти боли не перестают уже месяц. Между лопатками болит давно уже года два. Лечилась диклофенак таблетки и гель, растиралась меновазином.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
На фоне приема диклофенака болевой синдром купировался?
Клиент
Да, но совсем не на долго
Клиент
Подскажите пожалуйста, можно ли посещать бассейн?
Невролог, Рентгенолог
По поводу плечевого сустава и лопатки на этой же стороне, обычно в таких случаях рекомендуется выполнение мрт плечевого сустава, чтобы исключить импинджмент синдром.
Так как болевой синдром носит хроническую форму(более 3-х месяцев), после лечения нпвс не было эффекта толком, то можно рассмотреть прием противоболевого антидепрессанта(таких 3-венлафаксин, дулоксетин или амитриптилин).
Назначить может невролог.
В период интенсивного болевого синдрома спорт, лфк, массаж и физиотерапия противопоказаны.
При уменьшении болевого синдрома, можно, в том числе плавание, лфк можно посмотреть упражнения по бубновскому или по шишонину, массаж можно обычный лечебный, физиолечение эффективно ударно-волновая терапия, лазеротерапия, можно использовать аппликатор кузнецова 10-15 минут в день.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ плечевого сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузия и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.

Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
В целом на мрт ничего страшного и критичного не описано
Описаны возрастные изменения
При наличии болевого синдрома, рекомендую лечение
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетках один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 3 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд в грудном отделе
7 апреля 2020
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болит спина
28 марта 2024
Ольга, Ярославль
Вопрос закрыт
Метеозависимость?
1 марта
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать если болит голова
10 марта
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач