Что вас беспокоит?
Хочу получить второе мнение.
Болит колено уже третий год. Врач после МРТ коленного сустава назначил лечение (описание МРТ и выписку от врача прикладываю). Прямо на приеме сегодня мне вкололи в колено дипроспан, дексаметазон и лидокаин. Первые 4-5 часов было огромное облегчение колену, но теперь, как онемение прошло, оно очень сильно ноет в состоянии покоя. Можно ли это как-то обезболить? Спать с такой болью будет трудно. Прошу прокомментировать его лечение,пожалуйста, а так же хочу получить второе мнение. Просто все это очень дорого, особенно флексатрон кросс. Еще хочу узнать возможную вероятность оперативного вмешательства в моем случае. И мне бы хотелось понять что за вообще заболевание у меня на понятном обычному человеку языке, лечится это полностью или нет, что можно будет ожидать в будущем, как надолго затянется восстановление.
Здравствуйте! Простыми словами, хондромалярия это истончение и потеря упругости суставного хряща. Лечение вам назначено верно, для купирования болевого синдрома могу посоветовать препарат Нимесулид №20 по 1 таблетке 3р/д или по потребности, только не забывайте, если принимаете на постоянной основе НПВС нужно обязательно «прикрывать» жкт препаратами ингибиторами протонного насоса (омез, Омепразол, Резо) по 1 капсуле 1р/д утром за 20 минут до еды.
Прежде чем решать вопрос об оперативном лечении, нужно попробовать консервативное лечение, если не будет результата, тогда на очной консультации у вашего врача поднимется вопрос об операции. Будьте здоровы! Если у вас остались вопросы, с радостью на них отвечу ??
Это заболевание можно будет полностью вылечить? Или оно все равно будет давать о себе знать время от времени?
Сколько обычно проводиться курсов блокад?
На начальной стадии патологии прогноз хороший. Лечебные мероприятия позволяют добиться полноценного восстановления хрящевой ткани либо значительно замедлить развитие хондромаляции. Количество курсов блокад выбирает ваш лечащий врач, но не чаще 1 раза в 2-3 месяца
Добрый день.
1. Когда появились жалобы на коленный сустав? Травмы не было перед этим?
3. Была ли предшествующая нагрузка, спорт, инфекция перед этим? Началось все остро в олин день или боль нарастала постепенно?
4. Хондромаляция надколенника - проблема как правило травматологическая. Сами внутрисуставные структуры кс не задеты.
5. Нпвп для снятия боли и воспаления минимум 2 недели. Ношение наколенника при нагрузках.
Введение препаратов гиалуроновой кислоты на фоне синовита (даже после введения дексаметазона, дипроспана), чрквато усилением боли.
6. Решает вопрос об операции только (!) врач ортопед смотря диск и ваше колено.
7. Брои в других суставах и спине вас не беспокоят? Напишите рост и вес.
Больше двух лет назад. По началу боль в колене была непредсказуемая, то болело месяц при физ нагрузке, то не болело. Боль началась кстати в одно время с гипотиреозом, который возник при АИТ, сейчас гипотиреоза уже давно нет. А боль в колене наросла, оно теперь болит постоянно. Особенно остро при подъёме по лестнице, попытках бежать, быстро идти, или идти с чем-то тяжелым в руках, например с моим 12 килограммовым ребенком.
2. Нагрузки и травм не было на момент появления боли (но перед этим недавно родила - носила ребенка с коляской по этажам). Потом через год стала заниматься фитнесом, видимо зря. Сейчас уже только плаванием занимаюсь.
Больше нигде суставы не беспокоят.
Рост 160, вес 59
С учетом особенностей боли (боли при подъеме по лестнице как раз связаны с натяжением связок проходящих через надколенник) и вовлечения только надколенника по мрт, я бы дополнительно сделала мскт колена, оценить структуру надколенника, его аномалии развития, плюс исключила болезнь Осгуда-Шляттера (боли в связи с измененной бугристостью большеберцовой кости, воспалением этой зоны и оссификации). Если там все хорошо, то тут вопрос к ортопедам. Но я бы исключила введение препаратов гиалуроновой кислоты пока.
А почему бы вы исключили гиалуроновую кислоту?
Принятый ответ
У вас по мрт синовит, при этом не желательно введение этом группы препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета. Посмотрела ваше МРТ, точней заключение.
Хондромаляция- это истончение хряща, который выстилает, покрывает надколенник , не давая соприкасаться ему с костью. Выделяют 4 стадии этого процесса. У вас описана 3 стадия, которую невозможно обратить вспять с помощью препаратов гиалуроновой кислоты. хрящ разволокнен и никакие препараты не заставят его собраться заново, это если совсем простым языком. На 1-2 стадии возмлжно консервативное лечение, на 3-4 уже рассматривают вопрос о проведении артроскопии. Малоинвазивного вмешательства, когда через небольшие проколы врач осматривает полость сустава и по мере необходимости проводит пластику. Но этот вопрос решается очно, с осмотром вашего колена и диска мрт, а не только заключения.
Мое мнение, что гиалуроновая кислота здесь только деньги на ветер. Сейчас можно для облегчения боли нпвс принимать, носить ортез на колено, для разгрузки сустава.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20182 ответа
- 27 Мая 20182 ответа
- 24 Января 20191 ответ