Консультация терапевта /

После лечения сильное шелушение кожи. — вопрос №2829901

112 просмотров

Здравствуйте. После лечения пневмонии, появилась сыпь на теле и зуд. Выписали. Сказали аллергия на антибиотик. Через 2 недели обратились в другую больницу с зудом. Сказали что скарлатина. Положили в инфекционку. Провели лечение. При выписке написали острый тонзилит средней тяжести. После обратились к терапевту с зудом и шелушением. По рекомендации терапевта прошли узи брюшной полости и почек, сдали кровь на диабет (отрицательно), и биохимию. Эозинофилы, абс 0,51. АлАТ 93. ГАММА-ГТ 125. ГЛЮКОЗА 6,4. ТЕСТ НА ДИАБЕТ (ГЛЮКОЗА) ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА 6,8. Заключение узи : холистаз печени, полип 3 мм в желчном пузыре, деформация желчного пузыря. Сейчас зуд уменьшился, кожа хлопьями слазит, в основ с ладоней и по всему телу. Сыпь прошла, Кожа так и должна слазить? И как долго будет. Это критично? Если да, то чем и как лечить. Терапевт прописал урсосан на один месяц.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите все анализы и фото высыпаний, состояния кожи сейчас
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Анализов больше нет никаких. Фото отправил

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Прошу прощения. С первого раза не загрузились анализы. По новой отправил.
Терапевт
Скажите, пожалуйста, какой антибиотик использовали изначально для лечения пневмонии? Что сейчас принимаете? Такая реакция кожи может быть как аллергической реакцией, так и симптомом холестаза.
Кожу сейчас следует увлажнять эмолентами как можно чаще - например, lipicar la Roche posay или аналоги из космецевтики. Постараться минимизировать контакт кожи с холодом и водой.
Как долго будет восстанавливаться кожа - все индивидуально, сейчас важно поддерживать водный баланс кожи.

По узи есть застойные явления в желчном пузыре - полип - предкаменное состояние желчного пузыря .

По рекомендациям:
1)принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, что помогает поддерживать нормальный отток желчи и уменьшает риск застойных процессов.

2)Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, так как употребление насыщенных жиров может способствовать образованию желчных камней

3)Ограничьте простые углеводы, такие как сладости, выпечка и изделия из белой муки, и предпочитайте цельнозерновые продукты.

4)Включайте в питание нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты.

5) Исключите острые, копченые и кислые блюда.

6)Увеличьте потребление клетчатки, добавляя в рацион овощи, фрукты, крупы и бобовые, что поможет нормализовать пищеварение и снизить риск образования камней.

7)Также важно употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2 литров в день), чтобы разжижать желчь и предотвратить образование камней.

8)Выбирайте легкие способы термообработки, такие как приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль, а алкоголь следует исключить, так как он может ухудшить состояние печени и желчного пузыря.

9)старайтесь соблюдать режим питания и избегайте тяжелых физических нагрузок сразу после еды.

10) можно рассмотреть прием урсосан по 10 мг на кг веса на ночь, если вес более 100 кг, то разделить на дневной прием и перед сном для улучшения оттока желчи, растворения полипа на 2 мес

В динамике отследить показатели - алт и аст, общий и прямой билирубин, щф и ггтп через 14 дней и через 1 мес. Контроль узи через 2-3 мес

По глюкозе - рекомендуется сдать гликированный гемоглобин для уточнения. Но по ггт диабета нет.
Клиент
Спасибо за развёрнутый ответ. Чем лечили первый раз, не смогу сказать.
Клиент
Сейчас принимаем урсосан.
Терапевт
В таком случае все рекомендации актуальны
Здоровья!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. На сегодня какие принимаете препараты? Диету соблюдаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Терапевт назначил урсосан, месяц. Принимаем 2 капсулы перед сном.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Сахар повышен незначительно, до 6,6 не переживаем, По поводу анализа на сахар: важно даже зубы не чистить перед анализом зубной пастой, так как в ней есть подсластители и вкусовые добавки, которые влияют на показатели сахара и могут давать ложноповышенное значение. Не кушать 12 часов, пить воду питьевую без наполнителей и газов – можно.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
загибы, перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не патология, это анатомическая особенность, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи.
Клиент
Скажите пожалуйста, бад с компонентом брокколи стоит принимать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, можно попробовать до 2 недель.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
о нарушении отток желчи говорят повышение ГГТ и АЛТ рекомендовал бы начинать Фламин
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Эозинофилы повышены совсем незначительно - это показатель аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители - это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
После болезни сухая кожа – не хватает витаминов, за время болезни большой их расход. Рeкoмeндовал бы Радевит-актив мазь – это полностью витаминный состав мази - дерматопротективное, стимулирующее регенерацию, противовоспалительное, противозудное. Радевит нормализует процессы ороговения (эффекты обусловлены соответствующими витаминами, входящими в состав препарата), стимулирует процессы регенерации.
Рeкoмeндую витамины Мультитабс или Супрадин илиДоппельгерц
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
По имеющимся данным ,у Вас, вероятно, постинфекционный дерматит.

Чтобы облегчить симптомы, рекомендуется:
Пить достаточное количество воды: Не менее полутора-двух литров в день, чтобы сохранить кожу увлажненной.
Избегать горячих ванн и душей: Они могут усугубить сухость кожи.
Использовать увлажняющие кремы и лосьоны.

Крема с содержанием мочевины + мазь метилурациловая чередовать утро-вечер наружно на сухую кожу.

Продолжайте принимать урсосан.
Для уменьшения зуда можно использовать антигистаминные средства,например лоратадин (10 мг один раз в день) или цетиризин (10 мг один раз в день).

Через 3-6 месяцев для контроля состояния полипа в желчном пузыре повторите УЗИ брюшной полости.
И анализы крови на печеночные ферменты через месяц для оценки динамики.

В случае, если шелушение кожи и зуд сохранятся обратитесь за консультацией дерматолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 7 дней, что делать?
24 сентября 2021
Александр, Иваново
Вопрос закрыт
Нарушен приём антибиотиков
1 февраля 2024
Лина, Казань
Вопрос закрыт
Реабилитация после геморроя
6 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Посоветуйте антибиотик по результатам фенофлора-16
10 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий