Секвестрированная грыжа позвоночника L4-K5 — вопрос №2832187

Question

Секвестрированная грыжа позвоночника L4-K5 — вопрос №2832187

Елена

112 просмотров

17 января 2025

Здравствуйте!
Два года пытаюсь лечить секвестрированная грыжу диска L4-l5.
Нет возможности прикрепить само МРТ, только фото выписки с заключением.
Сейчас, т. к. было обострение, принимаю Прегабалин 75 три раза в день, Толперизон 150 два раза в день, Аркоксиа 90 четвёртый день.
Боль в основном-это Голень и стопа, сама спина редко ноет.
Делать ногой могу все движения, но постоянное ноющая боль.
Назначили ЛФК, электрофорез с карипазимом, какое то СМТ/ДДТ на левую Голень и стопу.
Скажите,, пожалуйста, есть смысл лечить такую грыжу или выход - это только операция. Делать которую очень боюсь.
За год грыжа увеличилась в размерах, сейчас 1 см.
Всё очень плохо?

Возраст: 56

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль

левая голень

фото выписки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 17 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, у нейрохирурга была, сказал операция. А я всё барахтаюсь.
А как понять, что всё совсем плохо и только операция? Начнёт нога отказывать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 17 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, ещё подскажите, пожалуйста, в заключении написан стеноз, это опасно?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 января

Невролог

При усилении сдавления нервного корешка грыжей может возникнуть парез(объективная слабость в ноге), т е невозможность встать на пятку или на носок. Это является абсолютным показанием к оперативному лечению. До этого конечно можно наблюдать, но если болевой синдром длительно, то тоже рассматривается операция.
Прегабалин нельзя принимать длительно из-за риска зависимости

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 января

Невролог

Опасен только абсолютный стеноз позвоночного канала. По данному МРТ описан относительной стеноз, ничего страшного

Пожаловаться

Елена, 17 января

Клиент

Анастасия Юрьевна, благодарю Вас за ответы.
Ещё вопрос, вычитала в аннтоации к препарату, что противопоказан электрофорез с карипазимом при секвестрированной грыже.
Это опасно делать, не стоит?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 января

Невролог

Карипазим не уменьшает грыжи. Использование сомнительно. В теории опасности не несёт

Пожаловаться

Елена, 18 января

Клиент

Евгений Олегович, благодарю Вас за ответ.
Всё доходчиво объяснили.
Грыжа давит на корешок и боль постоянная.
Надеялась я, что вдруг грыжа уменьшится...
Подскажите,пожалуйста, есть смысл заниматься ЛФК и делать физиотерапию сейчас? Боли сохраняются, не сильные, но есть, тянущие. За день интенсивность может быть разная.
Упражнения дома делаю самостоятельно тоже.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 18 января

Невролог

Как вспомогательный метод облегчения боли можно использовать и ЛФК, и физиотерапию - вполне рабочие методы и не противопоказаны в данной ситуации

Пожаловаться

Елена, 18 января

Клиент

Евгений Олегович, вот сейчас прочла в инструкции к карипазиму:
"Противопоказания Невзирая на простоту этого способа лечения позвоночной грыжи, имеется ряд противопоказаний?
✴️Секвестрированная грыжа – этот вид грыжи самый тяжелый, протекает с нарушением целостности межпозвоночного диска, при этом содержимое ядра диска вываливается и полностью отделяется.
✴️Грыжа большого размера в запущенном состоянии. "
Получается при моей секвестрированной грыжи опасно делать такой электрофорез?
Уже не знаю.... не хочется ещё усугубить ситуацию.

Пожаловаться

Елена, 18 января

Клиент

Лилия Альбертовна, доброго дня!
Спасибо за ответ.
Подскажите, пожалуйста, врач рекомендовал электрофорез с карипазимом, НО я прочла в анатации к препарату противопаказания :

"Противопоказания Невзирая на простоту этого способа лечения позвоночной грыжи, имеется ряд противопоказаний?
✴️Секвестрированная грыжа – этот вид грыжи самый тяжелый, протекает с нарушением целостности межпозвоночного диска, при этом содержимое ядра диска вываливается и полностью отделяется.
✴️Грыжа большого размера в запущенном состоянии. "
Получается при моей секвестрированной грыжи опасно делать такой электрофорез?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 18 января

Невролог

Электрофорез не уменьшает грыжи

Пожаловаться

Елена, 19 января

Клиент

Ростислав Сергеевич, Добрый день!
У нейрохирурга я была, он сказал, что операция только, раз грыжа секрестированная и всё... без пояснений.
Сказав, что нейрохирург лечением не занимается, а оперирует ?.
Прегабалин конечно помогает, боль уходит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гигрома. Послеоперационный период

6 ответов

23 июля 2019

Виталий, Тамбов

Вопрос закрыт

Какое лечение

2 ответа

27 февраля 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Тройничный нерв?

8 ответов

30 июня 2020

Анастасия, Тамбов

Вопрос закрыт

Как лечить!?

3 ответа

29 июня 2023

Галина

Вопрос закрыт

Синегнойка

2 ответа

23 ноября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Отек сустав на ноге

1 ответ

26 ноября 2024

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T16:05:54+03:00

Здравствуйте! К сожалению, медикаментозной терапии и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. Электрофорез никак не поможет.
Если на фоне лечения прегабалином эффекта нет, то лучше проконсультироваться с нейрохирургом, т к грыжа увеличилась

Кислицын Евгений Олегович, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T23:09:54+03:00

Здравствуйте! По МРТ у Вас больших размеров грыжа (10мм, так понимаю) с постоянным воздействием на нервный корешок, с формированием затяжного болевого синдрома в зоне иннервации данного корешка (голень и нога), причём боли сохраняются на фоне приёма прегабалина и длится Ваша борьба с грыжей уже 2 года
Что мы имеем в итоге:
- "механическая" причина боли (сдавление грыжей)
- боль, непосредственно в зоне иннервации корешка
- отсутствие выраженного эффекта от консервативной терапии в течение длительного времени (около 2х лет)
- грыжа довольно больших размеров (около 10мм)
Всё это, в совокупности, составляет прямое показание к операции - единственное, это вопрос: когда? - либо планово сейчас, либо потом, когда уже не будет помогать никакое обезболивающее либо появятся более выраженные жалобы (слабость, онемение).
Ещё раз повторюсь: проблема исключительно механического характера - пока Вам не уберут сдавление грыжей нерва, он у Вас будет болеть.
Представьте, что Вы зажали палец дверью и вместо того, чтобы открыть дверь и перестать сдавливать палец - Вы принимаете обезболивающие. (сейчас Вы это и делаете)

Акбашева Лилия Альбертовна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T00:29:16+03:00

Здравствуйте
Грыжа довольно крупная
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии

Синельников Ростислав Сергеевич, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T09:07:37+03:00

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 19 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! показаниями для операции являются парезы и нарушение функций тазовых органов
рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения

Принятый ответ

Махсудян Офелия Игнатовна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T22:50:28+03:00

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 19 января

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
В вашем случае необходимо очная консультация нейрохирурга с диском мрт для решения вопроса об оперативном вмешательстве
На мой взгляд необходимо сделать операцию

Принятый ответ