Красные щеки — вопрос №2832631

Question

Красные щеки — вопрос №2832631

Анонимный пользователь

104 просмотра

17 января 2025

Здравствуйте. У нас такая проблема .... Началось всё с того, что появилась сыпь почти 2 м назад. Ребёнка сыпит на животе, ручках, подбородке (фото прикреплю) ходили по педиатрам, дерматологам. Педиатр номер 1 сказала менять смесь с НАН 3 комфорт мы ушли на нистожен 1 . На нистожене мы были 3 недели , срыгивания начались сильные, животик когда кормила вурчал, какал каждый день зелено-желтый стул был 1 раз в день. Сыпь на какое то время уходила и снова пришла.А потом ещё и щеки ,подбородок стало сыпать красными пятнами сильными.(фото приложу) На ощупь щеки обычные,чуть чуть суховатые, мажу атопиком кремом.Дома 23 градуса, влажность 40.Давали и фенистил и полисорб,не помогает.Поехали к педиатру-аллергологу детскому, там нам сказали снова менять смесь,так как она думает,что идёт аллергия на белок коровьего молока , мы ушли на НАН гипоаллергенный по совету врача с неё ребёнок редко может срыгнуть сильно прям фото приложу,бывает немного , животик маленько вурчит, но я думаю адаптация идёт, какает 2 раза в день, на этой смеси мы 3 день . Стул стал тёмно-зелёным, пуки стали пахнуть, вообщем такой же стул как на нан 3 комфорт стал. Руки ребёнок не дастает со рта, думаю может зубки конечно, но десно спокойное (ребёнку 3 м и 20 дней) порошок тот же, купаем ребёнка просто в воде по советам педиатров, до этого купали в липобейз беби и экстракт ромашки и череды(чередовали). Аллерголог назначала анализы на коптограмму ,углеводы .(прикреплю) Анализы мочи ,крови тоже прикреплю . Помогите пожалуйста, что нам делать, чем лечить сыпь, чем мазать щеки? Может ли на щеках быть дерматит?

Вопрос закрыт

животик

анализы мочи

совет врача

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сахипгараева Ильнара Радиковна, 17 января

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите фото сыпи.

По вашим описаниям , можно предполагать атопический дерматит.

Атопический дерматит – это воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением, возрастными особенностями локализации и морфологии очагов поражения. Это не аллергия !

Это приводит к сухости кожи, трансэпидермальной потере воды, росту pH, а также более высокой проницаемости кожи для раздражающих факторов (триггеров) и избыточному росту патогенной микрофлоры.

В качестве базисной терапии АтД используют ЭМОЛЕНТЫ постоянно длительно - 5-7 раз в сутки , наносить как крем на торт ,
наряду с наружными противовоспалительными средствами – топическими кортикостероидами и ингибиторами кальциневрина (которые назначает строго врач, после очного осмотра ребёнка),

Эмоленты – увлажняющие средства, оказывающие смягчающее, успокаивающее
воздействие на кожу, за счет способности насыщать жировыми компонентами клетки
эпидермиса и закрепляться в роговом слое.
В месте применения эмолентов быстрее восстанавливается водно-липидный слой кожи,
происходит заживление микротрещин, уменьшается зуд, улучшается барьерная функция
кожи и, как следствие, снижается восприимчивость кожи к раздражителям и инфекции.
Эмоленты наносятся на всё тело ребёнка щедрым слоем 2-3 (можно больше) раза в
день. После купания обязательно (в течение 5 минут!).
Слой эмолента, должен быть на столько щедрым, чтобы расход на ребёнка составлял
250-500 мл в неделю!
На период обострения АтД, зимой, во время отопительного сезона лучше использовать
эмоленты с более густой текстурой: мази, бальзамы, густые кремы.
В период ремиссии можно использовать эмоленты в виде жидкого крема, молочка,
лосьона, эмульсии.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 января

Клиент

Здравствуйте. Прикрепила анализы, фото

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сахипгараева Ильнара Радиковна, 17 января

Педиатр

По фото , действительно , признаки атопического дерматита. Важно помнить , что это не аллергия.!
И нет связи с питанием. Основа - это уход за кожей. Необходимо убрать череду и другие травы в уходе за ребенком , фитопрепараты могут отягощать течение дерматита.

Используйте специализированные средства по уходу ( умывашки + эмоленты) - Uriage, A-Derma, Topicrem и тому подобные средства)

Цвет стула зависит от смеси , и может быть различного цвета. Это является нормой.

За исключением проявления лактазной недостаточности.

К основным признакам лактазной недостаточности относят:
– частый водянистый стул, возможно с зеленью и слизью, пенистый, с кислым запахом;
– ложный запор: длительное отсутствие стула, частые безрезультатные позывы на дефекацию, либо чередующиеся запоры и диарея;
– выраженное постоянное газообразование, вздутие живота, нередко сопровождающееся болями в животе во время кормления или позже;

Лактазная недостаточность бывает и при грудном, и при искусственном вскармливании. Как правило, в первые недели жизни новорожденного никаких симптомов лактазной недостаточности не возникает (или они проявляются незначительно). Но по мере того как младенец получает всё больше и больше молока, симптомы лактазной недостаточности нарастают.

Если ребенок на искусственном вскармливании, то ему подберут адаптированную смесь - низколактозную или безлактозную.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 января

Клиент

Скажите, по анализам которые я прикрепила, можно говорить о лактозной недостаточности или аллергии?

Пожаловаться

Сахипгараева Ильнара Радиковна, 17 января

Педиатр

Ответ на ваш вопрос: нет.

Атопический дерматит - это не аллергия !
Соответственно , по общему анализу крови аллергия не ставится.
Тем более детям грудного возраста.

Для того, чтобы предположить атопический дерматит , достаточно увидеть сыпь , и узнать , что именно беспокоит ребенка ( часто это зуд , сыпь на теле / на лице / на конечностях)

Транзиторная ( временная ) лактазная недостаточность состояние характерное для такого возраста. Часто , симптомы проходят самостоятельно со временем.
Также в анализах нет необходимости

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 января

Клиент

Ильнара, т. е я правильно понимаю, что сыпь на теле пройдёт тогда, когда вылечим щёчки? Сыпь тоже нужно мазать?

+ 1

Пожаловаться

Сахипгараева Ильнара Радиковна, 17 января

Педиатр

Дерматит проявляется сыпью на щечках , на теле и конечностях ! Важно , если нет температуры и ребенок набирает вес по возрасту , и сыпь на туловище ( мелкие точки) исчезают при надавливании, нужно просто правильно ухаживать за кожей ребенка. Обязательно наносить колд- крема перед выходом на улицу. И смывать после улицы. Атопический дерматит – это, в первую очередь, заболевание кожи! Важно понять, что именно от ухода за кожей ребенка ( щеки и все тело ) зависит здоровье, качество жизни вашего ребёнка и вашей семьи!

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 17 января

Педиатр

Здравствуйте
Это проявления атопического дерматита

Рекомендую регулярный уход за кожей с использованием эмолентов. Эмоленты – это средства, увлажняющие и смягчающие кожу, восстанавливающие ее защитный барьер. К ним относятся такие препараты, как Липобейз, Липикар от La Roche-Posay, Атодерм от Bioderma, Эмолиум. Наносить эмоленты следует обильно, толстым слоем, несколько раз в день, достигая эффекта постоянного увлажнения кожи.

Особое внимание следует уделить моментам после купания. В течение первых 5 минут после того, как вы промокнули кожу полотенцем, не дожидаясь её полного высыхания, нанесите эмоленты. Это позволит запечатать влагу в коже и предотвратить её обезвоживание. Для смягчения воды во время купания рекомендуется использовать специальные масла для купания, которые предлагают многие производители эмолентов (например, Липобейз, Липикар).

Для профилактики обострений АД, особенно в зимний период, когда воздух в помещениях становится сухим, необходимо постоянно использовать увлажнитель воздуха. Сухой воздух усугубляет симптомы АД, поэтому поддержание оптимального уровня влажности в помещении является важной частью комплексной терапии.
Температура должна быть 22-23 градуса
Влажность 50-60%
Проветривайте комнату 2 раза в день

Будьте здоровы !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запор у ребенка

3 ответа

19 ноября 2019

Вячеслав

Вопрос закрыт

Покраснения

2 ответа

5 июля 2024

Инна

Вопрос закрыт

Беспокойство при кормлении

4 ответа

20 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боль у мужчины слева

5 ответов

11 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Кровотечение на фемостон конти

5 ответов

26 марта

Виктория Ивановна Деревнина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Багреев Владислав Юрьевич, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T23:02:09+03:00

Здравствуйте

По фото проявление атомического дерматита,
Данное заболевания редко связано с питанием, т.к. чаще всего это самостоятельное заболевание кожи,

Рекомендую: Обрабатывать кожу эмолентами (Биодерма/липобейз/ля рош позе/липикар/ биодерма). Ежедневно.

Купание в теплой воде в течение 3-5 минут. После купания аккуратно промокнуть воду и в течение первых 3-5 минут, пока она еще влажная, нанести эмолент.
Наносить эмоленты толстым слоем, 3-6 раз в день.

Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день

Асланова Алина Тиграновна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T23:10:21+03:00

Здравствуйте !
Копрограмма без воспалительных изменений
Лактазной недостаточности тоже по анализу нет
ОАК анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

Асланова Алина Тиграновна, 17 января · Accepted Answer · 2025-01-17T23:12:41+03:00

Такая частая смена смеси это большая нагрузка на ферменты и жкт малыша.

Адаптация к смеси может длиться от 7 до 14 дней.
Вводим постепенно

При введении смеси может измениться цвет частота и консистенция стула малыша.
Стул может отсутствовать до 5 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .

Если нет обильных спрыгиваний( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
У ребёнка Атопический дерматит-это самостоятельное заболевание
Требует ухода за кожей
Купаем с маслом Атодерм от Биодерма
Увлажняем кожу обильно эмолентами-Атопик, Адарма, Липобейз, Эмолиум
Одежду носим свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.