Консультация психиатра /

Слуховые галлюцинации или что со мной? — вопрос №2833170

108 просмотров

Здравствуйте. у меня есть тревожное расстройство, проявляется оно раз в 6-8 месяцев из-за стрессов и переживаний.Панические атаки и тревожные мысли, мнительность и ипохондрия-проявляются так.Впервые лечила в 17 лет-выписали фенибут. Больше к врачу не обращалась тогда.Иногда с 17 лет обостряются панические атаки и тревожность с иппохондрией, тяжелые навязчивые мысли и страхи, но врачи(неврологи, общ практики) рекомендовали всегда только магний и психотерапию.В конце октября до начала декабря был очень сильный эпизод обострения, пан атаки были каждый день, сильная ипохондрия, симптомы были везде-и с жкт, с нерв стороны, даже началась крапивница, которой никогда у меня не было.к сожалению, у меня был ограниченный бюджет, постоянно откладывала поход к психиатру, при появлении симптомов бежала к врачам, которые как раз уберут мне симптомы(терапевт, аллерголог и т д).анализы все были хорошие.жалею, что каждый раз бежала устранять симптомы, а не бороться с проблемой у психиатра.в итоге я наладила свой режим, читала Свободу от тревоги от Лихи, проходила самостоятельно практики на ютубе.мой молодой человек вернулся с армии, мне стало сразу лучше после всего этого комплекса, панических атак с начала декабря у меня нет.остались тревожные мысли разного рода, иногда сильно пугают, но я в состоянии с ними бороться.Но сегодня случилась страшная ситуация, которая меня очень испугала.Дело в том, что я сама готовлюсь к поступлению в мед и хотела бы стать врачом-психиатром.С подготовкой к экзаменами у меня нет сложностей, поэтому часто для себя просто изучаю что-то из ВУЗовской программы.На днях я читала об одном случае с пациентом, который был болен шизофренией.были прописаны его проявления психоза, приложены рисунки, которы еле делал.в моменте меня накрыла жутко паника от всего увиденного и прочитанного, стало сильно не по себе, видимо, я все перевела на себя и в голове возникла мысль сама по себе:"каково это-испытывать психоз?что если когда-то это произойдет и со мной".меня накрыла сильнейшая паника, т к самыми большими моими страхами являются страх сойти с ума и страх смерти.и все эти дни я бессознательно как-будто всегда прислушиваюсь к чему-то, жду, чтобы не услышать галлюцинации и т д.где-то 1,5 недели назад я нарочно сбила себе режим,чтобы успевать работать и учиться, позакрывать некоторые долги.сплю теперь мало, даже когда устраиваю отсыпные дни-чувствую жуткую вялость, недомогание.Сначала одним вечером, мой молодой человек смотрел сериал, а я в это время читала конспект.была сильная усталость, одни и те же страницы приходилось перечитывать по несколько раз чтобы вникнуть, концентрация была минимальна,как будто в полусне была.не заметила как в один момент парень выключил сериал, ощущение, как будто в голове так же продолжились голоса главных героев, но длилось это буквально секунду.но меня это напугало.сегодня же я поспала около 4-5 часов,утром не могла встать с кровати еще где-то час, очень плохо себя чувствовала.в итоге кое-как встала, даже не захотелось идти завтракать, просто села и начала учиться.читала конспект,минут 15-20 было все хорошо, потом начался расфокус, как будто засыпать начала.и в эти моменты я начала слышать какие-то голоса-слов я уже не помню, вроде были и мужские, и женские, голоса не говорили со мной, как будто были просто на фоне.в тот момент меня это сильно напугало, почувствовала еще более сильную усталость, поэтому решила, что посплю час-2 и проснусь, иначе так невозможно учиться.как только легла, вроде бы, сразу вырубилась.но я снова начала слышать эти голоса, опять ничего не помню что и кто каким голосом говорил.ощущения очень странные, как будто бы я и спала, и не спала, я не понимаю что со мной было в тот момент, я помню вид своей комнаты, но я сомневаюсь, что я бодрствовала в тот момент.так же важно-телом у меня не получалось пошевелить.потом случился, наверное, сонный паралич, было ощущение,что кто-то ходит по дому, взломал квартиру и сейчас что-нибудь произойдет.изо всех сил пыталась встать, пошевелить хоть чем-нибудь, но не могла.все казалось таким реалистичным тогда.в итоге мой сон длился 2 часа, проснулась я с сильным страхом и,кажется, еще большей усталостью.проснувшись, насчет взлома квартиры естественно сразу поняла, что был просто сон.но вот голоса мне не дают покоя.я их слышала не только ведь в кровати,но и за рабочем столом тоже.в итоге сейчас у меня сильная паника, что если у меня психоз, шизофрения и так далее, я себе буквально места не нахожу после этого.при этом в течение дня сегодня и в другие дни, когда я бодрая-не слышу никаких голосов.думаю, может я накрутила себя уже после истории о том пациенте, сильно впечатлилась.из-за этого я себя чувствую еще хуже,чувствую огромный стыд, как так, я собралась идти в эту профессию, а сейчас мне стало настолько плохо.подскажите, пожалуйста, нет ли у меня серьезного чего-то по описаниям сейчас?можно ли это считать просто симптомом моей повышенной утомляемости и в принципе предрасположенности к тревоге и так далее?если я налажу режим, то смогу выйти из этого состояния, на случай, если это повторится со мной?очень переживаю и чувствую себя глупо.извините за такое большое количество текста.хотелось подробнее описать ситуацию.спасибо большое, что уже прочли этот большой тревожный текст

Возраст: 20

Хронические болезни: тревожное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Больше данных за тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, поняла вас, спасибо большое!
Психиатр
Здравствуйте, Анастасия. Ваше состояние, хотя и кажется пугающим, вполне может быть объяснено тревожным расстройством, хронической усталостью и повышенной впечатлительностью, особенно учитывая вашу предрасположенность к тревоге и ипохондрии. Давайте разберем всё по порядку.

1. Симптомы и возможные причины
- "Голоса" и сонный паралич:
- Вы описали симптомы, которые могут быть связаны с усталостью и нарушением сна. Сонный паралич не редко сопровождается ощущением присутствия кого-то в комнате, а также слуховыми или зрительными обманами восприятия. Это состояние не является признаком психоза или шизофрении, особенно если оно возникает в моменты засыпания или пробуждения. Недостаток сна (4-5 часов) и сбитый режим вызывают когнитивные и эмоциональные нарушения: ухудшение концентрации, повышенную тревожность, восприятие обычных вещей как угрожающих. Сильная усталость может провоцировать "ложные" восприятия, которые не являются психотическими.
- Голоса "на фоне", которые вы слышали за рабочим столом, могут быть результатом гипнагогических явлений - это нормальные феномены, возникающие в переходном состоянии между бодрствованием и сном, особенно в условиях сильного стресса и недосыпа.

Ваша реакция на изучение материалов о шизофрении и психозе говорит о высокой тревожности и мнительности. Это типично для людей с тревожными расстройствами. Ваши страхи и "прислушивание" к себе усиливают тревогу и порочный круг самонаблюдения.

2. Почему это не психоз или шизофрения?
- У вас сохранена критика: вы понимаете, что эти явления кажутся странными, ищете рациональное объяснение и беспокоитесь. Люди с психозом зачастую просто не осознают, что с ними что-то не так.
- Эпизодичность симптомов: Голоса и другие явления возникают только в определённых условиях (стресс, недосып), а не постоянно, что не характерно для шизофрении.
- Нет выраженной дезорганизации поведения: Вы продолжаете заниматься учёбой, строите планы, понимаете причинно-следственные связи.

3. Что делать сейчас?
- Наладьте режим сна:
- Постарайтесь спать не менее 7-8 часов в сутки.
- Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время.
- Исключите кофеин и стимуляторы после обеда.
- Уменьшите стресс:
- Ограничьте чтение материалов, которые вызывают сильное впечатление.
- Занимайтесь дыхательными упражнениями, йогой, медитацией.
- Физическая активность:
- Регулярные умеренные упражнения помогут снизить уровень тревоги.
- Работайте с тревожными мыслями:
- Продолжайте практиковать техники из книги "Свобода от тревоги".
- Напоминайте себе, что ваши симптомы имеют логическое объяснение и связаны с усталостью.

4. Стоит ли обращаться к врачу?
- Если симптомы сохраняются даже после восстановления сна и снижения стресса, обратитесь к психотерапевту или психиатру.
- Визит к врачу поможет успокоить вас и исключить другие причины состояния, хотя, судя по описанию, в этом нет необходимости.

Таким образом, Ваши симптомы не указывают на психоз или шизофрению. Это скорее проявления сильного переутомления и тревожного расстройства. Восстановите режим, работайте над снижением стресса, и ваше состояние улучшится. Если тревога не отступит, обратитесь к специалисту, чтобы получить дополнительную поддержку. Вы не должны чувствовать себя глупо - ваше состояние объяснимо и поправимо. Главное - быть к себе внимательной и дать себе время на восстановление.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо большое, что все подробно расписали!стало намного легче после прочтения, тревожные мысли опустили, вопросов никаких не возникло! начну следовать вашим рекомендациям, еще раз благодарю вас
Психолог
Здравствуйте!
Анастасия, описанное вами состояние эффективно корректируется методом когнитивно-поведенческой терапии. В комплексе с медикаментозной терапией вы нормализуете эмоциональный фон, снизится тревога, научитесь работать со своими страхами, управлять ими. Для этого обратитесь очно к психотерапевту/психиатру.
Подключайте физическую активность (регулярные физические упражнения способствуют выработке эндорфинов, которые улучшают настроение).
Выполняйте дыхательные техники, релаксационную гимнастику по Джекобсону , медитации, йогу. Эти техники помогут снизить уровень стресса.
Правильно питайтесь. Не переедайте, если вы кофеман, снизьте употребление кофеина, тк он может учисиливать тревогу.
Так же должен быть полноценный сон, тк недостаток сна может усугублять стрессовые симптомы.


Клиент
Кристина Эдуардовна, спасибо большое!стало легче после прочтения, буду следовать вашим рекомендациям!
Психолог
И вам, Анастасия, спасибо за доверие ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Урежение ЧСС на фоне приёма флувоксамина
21 января 2023
Ann, Пермь
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство
1 декабря 2023
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Побочки серената
21 февраля
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна Николаева
61 отзыв
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ольга Гаврилова
Отношение врача очень хорошее Консультация очень полезная Такого врача я буду советовать если...
— Такмаков
фотография пользователя
Спасибо за хорошее отношение Спасибо за полезную консультацию Если будут спрашивать буду советовать
— Такмаков
фотография пользователя
Отношение очень хорошее Консультация очень полезная Да посоветую если будут спрашивать.
— Такмаков