Герпес, температура — вопрос №2834338

Question

Герпес, температура — вопрос №2834338

Елена

151 просмотр

18 января 2025

Здравствуйте. У меня очень часто на лице выскакивает герпес , только за этот месяц уже два раза ( в ноздре и на подбородке ).
Ещё есть температура, которая скачет постоянно, может доходить до 37,3. Общий анализ крови в порядке. Парацетамол не снижает её.
Ещё в пределах нормы ,но немного увеличен лимфоузел в подмышке.
Мне говорили ,что нужно сдать анализы на цитомегаловирус и Эпштейн бара. Я бы сдала ,но на сайте клиники не знаю что выбрать , там на каждый вирус такие позиции 1) ДНК 2) антитела IgG 3) антитела IgM . Что из этого выбрать ? ДНК, конечно самый дешёвый.
Вроде как нужно ещё сдавать кровь на герпес 1 и 2 типов. Но мне один инфекционист сказал , что раз герпес на моем лице частый гость ,то анализ не нужен . Нужно сразу препараты пить с доказательной эффективностью.
Скажите , прав ли этот врач, что анализ делать не надо. И если что-то из препаратов будете рекомендовать, то маякните будет ли он совместим с моим трекмесячным курсом НЕКСИУМА 40 мг ( 2 р.в день), после которого мне ещё ИТОМЕД пить месяц. И совместимы ли будут препараты от герпеса с курсом антибиотиков от хеликобактер.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

температура

герпес

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 18 января

Клиент

Петр Николаевич, т. е анализ на герпес 1 и 2 типов не надо сдавать ?
Посоветуйте ,пожалуйста , мазь от герпеса . А то у меня ацикловир и он вообще не работает.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 18 января

Инфекционист

Ацикловир мазь можно заменить другими противовирусными препаратами, такими как валацикловир или фамцикловир также мазь.

Пожаловаться

Елена, 19 января

Клиент

Павел Андреевич, как быть с субфебрильной температурой ? Долгое время скачет до 37,3. Ее только утром нет и перед сном.
Из обследований проверяла только щетавидку, все нормально.
Какую ещё диагностику сделать ?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 19 января

Инфекционист, Гепатолог

начинают с:
1) клинический анализ крови с формулой
2) алт, аст, срб, асло
3) вич, гепатиты В и С, сифилис
4) кровь и кал на паразитов
5) кровь на герперсвирусы
6) узи органов брюшной полости и почек

Пожаловаться

Елена, 18 января

Клиент

Ирина Владимировна, понятно. А как с температурой субфебрильной быть ? Какие анализы сдать ?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 января

Инфекционист, Гепатолог

При лихорадке неясного генеза первоочередные исследования:
(Помимо герпесов)
Бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам

Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.

Плюс щитовидная железа: ттг, т3 и т4 свободные

Ревмо: рф, срб, антинуклеарные антитела

Онко: b2-микроглобулин, рэа

Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям

ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV

Пожаловаться

Елена, 19 января

Клиент

Ирина Владимировна, анализ на Цитомегаловирус и Эпштейн бара какой сдавать ? 1) ДНК 2) антитела IgG 3) антитела IgM . Что из этого выбрать

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 20 января

Инфекционист, Гепатолог

Как писала в первом сообщении: пцр крови количество и кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG.

Пожаловаться

Елена, 23 января

Клиент

Ирина Владимировна, можно ли сначала ПЦР крови на ЦМВ и ВЭБ сделать? По моей логике если что -то найдут в ПЦР, то дальше на антитела делать. Верно ли я рассуждаю или нет ?

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 января

Инфекционист, Гепатолог

Да, можно так

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 22 января

Инфекционист

Здравствуйте. Все верно, для начала необходимо сдать анализы крови методом пцр на герпес 1/2 типа, герпес 3 типа, вэб, цмв+ анализ крови методом Ифа IgM и IgG на данные инфекции. Если такой возможности нет, то вам необходимо начать лечение таб Валацикловир 500 по 2 таб в день курс 10 дней, далее таб Валацикловир 500 по 1 таб в день курс 6 месяцев. По окончанию лечения необходимо будет пройти вакцинацию вакциной витагерпавак

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура

6 ответов

3 ноября 2020

Дарья, Уфа

Вопрос закрыт

Ребенок 9 месяцев, температура 9 дней

3 ответа

7 января 2022

Марина

Вопрос закрыт

Бак посев

4 ответа

20 февраля 2023

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ляшенко Петр Николаевич, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T08:27:50+03:00

Доброе утро Елена ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». Частые эпизоды герпеса могут быть вызваны ослабленным иммунитетом или хроническим стрессом. В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют провести дополнительные исследования на цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр. Рекомендуют сдать анализ на антитела IgM и IgG, так как они помогут определить как текущую активную инфекцию, так и прошлую.
- Если диагноз герпес.очевиден из-за высыпания на литце то повторное тестирование может быть необязательным. Но лучше для себя сдать анализы чтобы понимать суть проблемы, благодаря анализам можно буде откорректировать само лечение по необходимости.
- Что касается лечения о в аналогичных вашей ситуациях назначают такие препараты как ацикловир или валацикловир. Так Валацикловир назначают по 500 мг 2р\д в течении 10 дней, потов в зависимости от количества рецидивом возможно продление терапии. Данный препарат можно принимать с большинством других препаратов, но всегда полезно проконсультироваться с врачом о возможных взаимодействиях, особенно учитывая прием нексиума, итомеда и антибиотиков для лечения Хеликобактер.

Извозчикова Нина Владиславовна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T09:25:17+03:00

Здравствуйте! Проявления в виде пузырьков на коже и слизистых, это простой герпес.
При частых высыпаниях обычно назначают курс противовирусной терапии в лечебной дозировке на 10 дней, например Валацикловир 500 х 2р.
Потом на три месяца в профилактической дозировке 500 один раз в день.
Необходимо пить больше простой воды и следить за питанием, важно, чтобы ежедневно присуствовали продукты, содержащие селен и цинк. Эти минералы способствуют укреплению противовирусного иммунитета. Они содержатся в морской рыбе, орехах и ягодах.

Сыркова Ольга Александровна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T09:35:47+03:00

Здравствуйте! Маловероятно, что причина в ВЭБ или ЦМВ. Для диагностики наиболее информативны анализы на антитела, нужен весь спектр сразу: кровь на антитела к вирусам Эпштейна-Барр (IgM, IgG к VCA, IgG к EA, NA) и цитомегаловирусу (IgM, IgG). ПЦР не позволяет различить острую инфекцию и хроническую латентную.
Смысла сдавать кровь на герпес-вирусы нет, и так ясно, что у Вас есть ВПГ-1,2, это никак не повлияет на тактику.
В данном случае (частые рецидивы герпеса) показан длительная (от 6 месяцев и более) супрессивная терапия ацикловиром (0,4 2 р./Сутки) ЛИБО валацикловиром (0,5 1 р./Сутки). С Вашими препаратами они совместимы.
Также стоит сдать кровь на ВИЧ, если никогда не обследовались.

Александров Павел Андреевич, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T09:45:30+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 18 января

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
В таких случаях сдают ПЦР крови на ВЭБ количественно.
Если будет отрицательно то в таких случаях применяется Валациклорвир по 1 табл 2 раза в день курсом год.
С этими препаратами совместимо

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T14:24:32+03:00

Здравствуйте! Герпесвирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обследование: пцр крови количество и кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG. По поводу простого нерпеса показана супрессивная терапия: Примеры схем: валацикловир 500 мг 1 раз в сутки перорально или − фамцикловир 250 мг 2 раза в сутки перорально или − ацикловир 400 мг 2 раза в сутки перорально Курс: длительно(несколько месяцев подряд, в среднем от 6 до 12 месяцев) Перед началом супрессивной терапии рекомендуется сдать пцр с сыпи для лабораторного подтверждения диагноза. Если на фоне супрессивной терапии случается обострение, то переходим на лечебную дозу, а потом продолжаем супрессивную без перерыва. Рецидив более 6 раз в год показания для обследования: ифа вич 4 поколения, витамин Д, цинк, ферритин, гликированный гемоглобин Диета: с исключением арахиса, шоколада, цитрусов, винограда и изюма - в них содержатся вещества, которые вирус использует в строительстве новых вирусов Препараты совместимы