Консультация невролога /

Грыжа шейного отдела позвоночника — вопрос №2834470

98 просмотров

Здравствуйте. Весной 24 года начала болеть голова. Таблетки не помогали. Сделала МРТ шейного отдела позвоночника грыжа С5/С6, протрузия С4/С5. Начала делать зарядку по Шишонину. В конце декабря 24 года опять заболела голова. Проколола микседол + мидокалм 10 дней + массаж. Мексидол еще таблетки 10 дней пропила, но отменили, потому что состояние мутное стало. Сегодня второй день, как отменили. На данный момент заложены уши, звон периодически, состояние как будто нестабильное. Голова не кружится, но мутная, боль (терпимая) в области шеи внизу. Комбилипен уколы трений день сегодня будет. Состояние не улучшается.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, при движения головой, повороте, головная боль усиливается?
Клиент
Татьяна Владимировна, не усиливается. МРТ прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
По мрт ничего критичного у вас, грыжа не сдавливает нервные корешки, + описаны возрастные изменения.
По сосудам норма- вариант нормы анатомического строения сосудов.

По описанию это может быть мышечной тонический синдром.
В таких случаях назначаем приём Напроксена 275 мг 2 раза в день 7 дней+ Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мнюг на ночь до 10 дней.
Клиент
Татьяна Владимировна, сейчас курс массажа прохожу еще. Он не противопоказан? Можно ли продолжать делать гимнастику для шеи?
Невролог, Детский невролог
Вот массаж в период обострения нежелательных на самом деле.
А гимнастика, если нет дискомфорта можно делать.
Невролог, Детский невролог
https://youtu.be/2K7PinEIHew?si=a90WavwfFeGrEAHy


Можно вот такие упражнения делать
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна,
Невролог
Здравствуйте
описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная грыжа не сдавливет нервные корешки и боли не вызывает
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Невролог
Здравствуйте! По обследованиям нет серьёзных изменений. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов и возрастные изменения позвоночника. Головных болей от этого быть не может.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Есть зрительные симптомы перед приступом? Со скольки лет головные боли?
Клиент
Анастасия Юрьевна, головная боль началась весной 24 года. Болит затылок внизу и давит виски. Не пульсирует, светобоязни, тошноты нет
Клиент
Сейчас беспокоит шум, заложенность в ушах, мутное состояние.
Невролог
По описанию больше данных за головную боль напряжения. Она хронизируется на фоне стресса, нервного перенапряжения, усталости, тревоги, недостатка сна, питания и др.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Анастасия Юрьевна, прикрепила. Вообще тревожности не испытываю. Недостатка сна, питания нет.
Клиент
Сегодня после прогулки (минут 40 быстрым шагом) голова закружилась немного (как укачало) и в шее боль небольшая появилась.
Невролог
Так может проявляться ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Часто развивается у людей, находящихся в долгой статической позе(за компьютером, водители и др). В первую очередь для лечения используется вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
На картинке есть эффективные упражнения.
По головным болям больше данных за головную боль напряжения. Она может затрагивать мышцы шеи. Для лечения используются миорелаксанты, например, тизанидин 2-4мг на ночь 10-14 дней.
При отсутствии эффекта необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии головной боли
Клиент
Анастасия Юрьевна, а при том, что мидокалм пропила неделю назад примерно, можно сейчас еще миорелаксант?
Невролог
Да, миорелаксанты можно принимать длительно по показаниям, на желудок не влияют
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По головному мозгу и по сосудам патологий нет, только врожденные анатомические особенности строения и возрастные изменения.
По шейному отделу есть грыжа и протрузия, но мы оцениваем влияние на нервные структуры, у Вас по описанию они на нервные структуры не влияют, соответственно симптоматика их наличием не может быть обусловлена.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Клиент
Марина Алексеевна, мой вес 47-49 кг. Занимаюсь в тренажерном зале на постоянной основе (сейчас нет) + велосипед, прогулки. Работа за компьютером. С весны 24 года делаю зарядку для шеи по Шишонину.
Невролог, Рентгенолог
Работа за компьютером в длительной статической позе может провоцировать как раз развитие мышечного спазма в затылочных и шейных мышцах, этот спазм зачастую и приводит к развитию головной боли напряжения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва