Что вас беспокоит?
Грыжа шейного отдела позвоночника
Здравствуйте. Весной 24 года начала болеть голова. Таблетки не помогали. Сделала МРТ шейного отдела позвоночника грыжа С5/С6, протрузия С4/С5. Начала делать зарядку по Шишонину. В конце декабря 24 года опять заболела голова. Проколола микседол + мидокалм 10 дней + массаж. Мексидол еще таблетки 10 дней пропила, но отменили, потому что состояние мутное стало. Сегодня второй день, как отменили. На данный момент заложены уши, звон периодически, состояние как будто нестабильное. Голова не кружится, но мутная, боль (терпимая) в области шеи внизу. Комбилипен уколы трений день сегодня будет. Состояние не улучшается.
Здравствуйте, при движения головой, повороте, головная боль усиливается?
Татьяна Владимировна, не усиливается. МРТ прикрепила
По мрт ничего критичного у вас, грыжа не сдавливает нервные корешки, + описаны возрастные изменения.
По сосудам норма- вариант нормы анатомического строения сосудов.
По описанию это может быть мышечной тонический синдром.
В таких случаях назначаем приём Напроксена 275 мг 2 раза в день 7 дней+ Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мнюг на ночь до 10 дней.
Татьяна Владимировна, сейчас курс массажа прохожу еще. Он не противопоказан? Можно ли продолжать делать гимнастику для шеи?
Вот массаж в период обострения нежелательных на самом деле.
А гимнастика, если нет дискомфорта можно делать.
Принятый ответ
https://youtu.be/2K7PinEIHew?si=a90WavwfFeGrEAHy
Можно вот такие упражнения делать
Татьяна Владимировна,
Здравствуйте
описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная грыжа не сдавливет нервные корешки и боли не вызывает
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Здравствуйте! По обследованиям нет серьёзных изменений. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов и возрастные изменения позвоночника. Головных болей от этого быть не может.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Есть зрительные симптомы перед приступом? Со скольки лет головные боли?
Анастасия Юрьевна, головная боль началась весной 24 года. Болит затылок внизу и давит виски. Не пульсирует, светобоязни, тошноты нет
Сейчас беспокоит шум, заложенность в ушах, мутное состояние.
По описанию больше данных за головную боль напряжения. Она хронизируется на фоне стресса, нервного перенапряжения, усталости, тревоги, недостатка сна, питания и др.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, прикрепила. Вообще тревожности не испытываю. Недостатка сна, питания нет.
Сегодня после прогулки (минут 40 быстрым шагом) голова закружилась немного (как укачало) и в шее боль небольшая появилась.
Так может проявляться ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Часто развивается у людей, находящихся в долгой статической позе(за компьютером, водители и др). В первую очередь для лечения используется вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
На картинке есть эффективные упражнения.
По головным болям больше данных за головную боль напряжения. Она может затрагивать мышцы шеи. Для лечения используются миорелаксанты, например, тизанидин 2-4мг на ночь 10-14 дней.
При отсутствии эффекта необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии головной боли
Анастасия Юрьевна, а при том, что мидокалм пропила неделю назад примерно, можно сейчас еще миорелаксант?
Принятый ответ
Да, миорелаксанты можно принимать длительно по показаниям, на желудок не влияют
Здравствуйте!
По головному мозгу и по сосудам патологий нет, только врожденные анатомические особенности строения и возрастные изменения.
По шейному отделу есть грыжа и протрузия, но мы оцениваем влияние на нервные структуры, у Вас по описанию они на нервные структуры не влияют, соответственно симптоматика их наличием не может быть обусловлена.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Марина Алексеевна, мой вес 47-49 кг. Занимаюсь в тренажерном зале на постоянной основе (сейчас нет) + велосипед, прогулки. Работа за компьютером. С весны 24 года делаю зарядку для шеи по Шишонину.
Работа за компьютером в длительной статической позе может провоцировать как раз развитие мышечного спазма в затылочных и шейных мышцах, этот спазм зачастую и приводит к развитию головной боли напряжения.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20191 ответ
- 28 Августа 20201 ответ
- 22 Сентября 20202 ответа
- 12 Марта 202110 ответов