Консультация невролога /

Расшифровка ЭЭГ — вопрос №2834657

93 просмотра

Происходят приступы от 2 до 5 раз в день с потерей в пространстве, не возможно управлять телом, периодически с не большими судорогами. Во время таких приступов в большинстве происходит падение. Также имеют место приступы с потерей сознания, сильными судорогами. Такие приступы гораздо реже, 1 раз в несколько месяцев. Принимаю ламотртджин 200 мг 2 р в день и лакомамид 150 мг 2 раза в день.
Была сделана ЭЭГ 19часов. Необходима расшифровка. Т.к. написано что типичной эпиактивности не зарегистрировано.

Возраст: 38

Хронические болезни: Эпилепсия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
добрый день, по ээг все нормально, эпи активности нету, в те моменты когда пациент отмечал, что возникает приступ - в работе коры головного мозга и со стороны электрической активности мозга - признаков эпи приступов не было. В целом по обследованию все очень даже хорошо. можете описать своим приступы, вы их помните? До а приёма препаратов такие же приступы были? как давно принимаете терапию ?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, ежедневные приступы помню. Телом управлять во время приступа не могу. Очень часто во время приступа падаю. Иногда бывают не очень сильные судороги, волна тепла по спине. Начались приступы около 10 лет назад, периодически меняли лекарства, до января пила ламотртджин по 200мг 2 раза в день и сибазон 2р в день по 1 таблетке. После начала принятия сибазона 5 дней вообще не было приступов, а потом по нарастающей всё вернулось. В качестве опыта прекращала пить лекарства, на 3 день без лекарств происходит приступ с падением, потерей сознания и сильным судорогами. Но такие приступы периодически происходят и на фоне принятия лекарств. За день до ЭЭГ прекратила пить всё лекарства

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, по ЭЭГ альфа активность резко увеличивается в 22 раза, это не страшно?
Также по мрт диагноз 'новообразование левой теменной доли, вероятно доброкачественная"
Невролог, Детский невролог
поняла, в связи с тем, что есть такие проявления вам стоит проконсультироваться у нейрохирурга с диском, обратиться к эпилептологу, раз приступы не прекращаются -есть смысл в смене терапии противоэпилептической или в изменении дозировок
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, уже множество раз меняли препараты. Может ли вообще это быть эпилепсия, если ЭЭГ это не подтверждает?
Невролог, Детский невролог
а была хоть раз активность по ээг эпилептическая?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, длительное делала первый раз. Раньше делала только короткие обследования ЭЭГ 15-20 мин, на них ни разу не было проявлений
Невролог, Детский невролог
в таком случае нужен повтор обследования длительного, чтоб делать какие - то выводы.
Невролог, Мануальный терапевт
Здравствуйте. ЭЭГ у вас без патологии, есть только два заключения , когда есть эпиактивность ( и тогда по отведениям смотрят из какой области идет разряд эпи активности), либо нет, у вас нет эпи активности все остальное не информативно. Я бы рекомендовала МРТ по эпилептической программе, возможно рассмотреть сдачу эпилептической панели. Подбор терапии стоит продолжить, так как цель это медикаментозная ремиссия ( отсутствие приступов) образование доброкачественное, но не является ли оно возможной причиной? Консултировались у эпилептолога, нейрохирурга?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Игоревна, эпилептолог мне и поставила диагноз эпилепсия. На приёме у невролога в Бурденко заменили сибазон на лакосамид и рекомендовали длительный ЭЭГ мониторинг. Собираюсь к нейрохирургу на повторный прием, обсудить необходимость операции.
То есть по ЭЭГ 100℅ нет эпилепсии, правильно я понимаю? Тогда зачем генетическое обследование и мрт по направлению эпилепсии.
Невролог, Мануальный терапевт
Потому что не всегда даже длительный ээг мониторинг может поймать эпи активность. МРТ и эпи панель носит рекомендательный характер с целью комплексного и полного обследования , что бы выявить причину ваших жалоб и помочь. Эпилепсия это диагноз, который без эпи активности на ЭЭГ чисто клинически не ставится. Для этих целей и в период записи ЭЭГ делают провокаторы ( мигание лампочек и т.д, депривацию сна, потому что поймать эпи активность не всегда просто )
Клиент
Виктория Игоревна, у меня во время проведения ээг, были приступы, но они не отразились
Невролог, Мануальный терапевт
В таком случае обычно рекомендуют повторный видео мониторинг или перечисленные выше исследования. Это бывает не часто, но действительно такое может быть
Невролог, Мануальный терапевт
Вообщем надо разбираться, ситуация не совсем простая, дообследование нужно в любом случае, возможно
Глубокая локализация очага. Если эпилептогенная зона находится в структурах, которые трудно регистрируются поверхностной ЭЭГ, тогда хот бы глубинная или стерео-ЭЭГ. Нейровизуализация если не по эпи то просто МРТ точно надо ( по эпи там частота среза другая более чаще, вопрос финансовый конечно тоже я вас понимаю). Возможно это и не эпи приступы, разбираться нужно с эпилептологом. Удачи вам
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
ЭЭГ информативно только для исключения эпилепсии, во всех остальных случаях это не достовреный метод обследования.
Эпилепсии по обследованию нет
Но учитывая что вы описываете эпиприступы, рекомендую консультацию эпилептолога с целью коррекции терапии противоэпилептической
Принятый ответ
Нарколог, Невролог
Здравствуйте! По ЭЭГ эпилептической активности не выявлено.
Иногда такое бывает, что при типичной клинике нет изменения биоэлектрической активности.
Выполните повторный ЭЭГ - видеомониторинг не менее 8 часов через 6 месяцев.
И МРТ по эпи- программе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать ЭЭГ
9 октября 2017
Ольга
Вопрос закрыт
Помогите с расшифровкой ЭЭГ
8 июля 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Моторная алалия в 2 года
2 апреля 2023
Василина
Вопрос закрыт
ЭЭГ малыша узнать в какой зоне очаг
19 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень