Боль в заднем проходе и внизу живота. — вопрос №2834746

Question

Боль в заднем проходе и внизу живота. — вопрос №2834746

Георг

117 просмотров

18 января 2025

Часто возникает резкая боль в заднем проходе и внизу живота и после этого позыв к дефекации и далее около трех дней след симптомы, частая дефекация, повышенное газообразование, ноющая боль в заднем проходе и низу живота. По утрам боль резкая и как правило после следует дефекация, сильная боль в заднем проходе и низу живота утром при мочеиспускании в этот период. Как правило в этот период болевые ощущения усиливаются перед дефекацией или выходом газов а после переход боли в ноющую стадию. Когда несколько лет назад все началось походил обследования у уролога, сдал все анализы , сделал узи простаты, почек, мочевого пузыря и ничего не обнаружили. Посещал также проктолога, ничего не обнаружено. Сказали синдром тазовой боли и отправили к неврологу. Хотя сейчас мне кажется что это гастроэнтерология. Подскажите чем успокоить боль и к какому врачу все таки обратиться? Заранее благодарю.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль низ живота

боль задний проход

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Какие анализы актуальные делали, прикрепите посмотрю. ОАК, копрограмма, анализ мочи.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Боташева Кристина Эдуардовна, 24 января

Акушер, Терапевт, Гинеколог

Здравствуйте учитывая жалобы
вероятнее всего у вас синдром раздраженного кишечника
важную роль играют генетическая предрасположенность, а также психо-социальные факторы, включающие в себя стрессовые ситуации, нарушение копинга (способности преодолевать стресс) и недостаточную социальную поддержку. Сочетание данных составляющих приводит к развитию висцеральной гиперчувствительности и нарушению моторики кишки.
В качестве обследования надо сдать
Клинический и биохимический анализ крови;
• Исследование антител к тканевой трансглутаминазе (AT к tTG) IgA или IgG у пациентов с диарейным и смешанным вариантом заболевания;
• Исследование уровня гормонов щитовидной железы;
• Анализ кала для выявления скрытой крови;
• Выполнение водородного дыхательного теста с глюкозой или лактулозой для выявления синдрома избыточного бактериального роста у пациентов с диарейным и смешанным вариантом заболевания;
• Анализ кала для выявления бактерий кишечной группы (Shigellaspp., Salmonellaspp., Yersiniaspp. и др), токсинов А и В C.difficile, определение уровня кальпротектина в кале, суточной потери жира (по показаниям), у пациентов с диарейным и смешанным вариантом заболевания;
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• ЭГДС с биопсией двенадцатиперстной кишки для исключения целиакии (биопсия выполняется при выявлении AT к tTG в диагностическом титре, или у родственников первой линии больных целиакией);
• Колоноскопия с биопсией.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сжимает низ живота

3 ответа

10 мая 2023

Александр

Вопрос закрыт

Срочно! Боль низ живота, жжение слева, боль поясница

2 ответа

18 января 2024

Юлия, Орёл

Вопрос закрыт

Боль в животе снизу справа

3 ответа

17 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Боль в животе слева и справа, боль в спине

7 ответов

22 февраля

Саша

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T11:27:08+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Зависит ли боль от приёма пиши или её количества и характера? Нет ли непереносимости каких либо продуктов: лактоза, глютен? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T11:30:29+03:00

Здравствуйте
По описанию боль может быть функционального характера или СРК
Требуется консультация гастроэнтеролога,если исключили патологию прямой кишки

Синдром раздраженного кишечника (СРК) —
хроническое функциональное заболевание кишечника
при котором боль в животе связана с дефекацией, изменением частоты и характера стула

Частыми причинами выступают:
✅перенесенные острые кишечные инфекции
✅антибиотикотерапия
✅изменения в составе микробиоты
✅психоэмоциональный стресс
✅особенности рациона

Диагноз СРК устанавливается при исключении органических заболеваний ЖКТ

Для этого необходимо пройти ряд анализов и обследований:
✅общий анализ крови
✅биохимический анализ крови общий
✅кал на скрытую кровь
✅при диарейном синдроме - кал на токсины
✅фекальный кальпротектин для исключения воспалительных процессов в кишечнике
✅с диарейным синдромом или смешанным - водородный дыхательный тест для исключения СИБР
✅УЗИ органов брюшной полости
✅ФГДС
✅ФКС

Шилова Юлия Дмитриевна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T11:49:19+03:00

Здравствуйте,Георг!

С учётом того,что проктолог и уролог исключили свою патологию, действительно есть смысл обратиться за консультацией гастроэнтеролога.
Так как причиной описанных Вами симптомов может быть синдром раздраженного кишечника ,воспалительное заболевание кишечника.

Эти заболевания характеризуются болями в животе, изменениями в частоте и консистенции стула, повышенным газообразованием.
Боль может усиливаться перед дефекацией и уменьшаться после нее.

Рекомендуется дополнительно сдать копрограмму,кал на кальпротектин .

По результатам обследований проконсультироваться с гастроэнтерологом.

При наличии показаний,Вас направят на колоноскопию.

Для уменьшения болей рекомендуется прием таб.тримебутин 200 мг 3 раза в сутки 4 недели.

Исключить приём жирной, жареной пищи, копченостей,маринадов , хлебобулочных изделий, быстрых углеводов, газированных напитков.
Ограничить употребление продуктов,способных провоцировать процессы брожения в кишечнике ( цельное молоко,бобовые).

У Вас есть ещё какие-либо вопросы или жалобы?

Ляшенко Петр Николаевич, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T12:47:38+03:00

По описанным вами симптомами у вас не исключены проблемы с кишечником, такие как синдром раздражённого кишечника (СРК) . в аналогичных вашему случаю в рекомендациях рекомендуют:
-Ведение дневника питания и симптомов: Отслеживание, какие продукты или ситуации обостряют симптомы.
- Рекомендуют сдать анализы: общий анализ крови;биохимический анализ крови развернутый
;кал на скрытую кровь;копрограмма;УЗИ ОБП; ФГДС; колоноскопия
- После получения результатов понадобиться очная консультацию гастроэнтеролога .
- Если симптомы действительно связаны с синдромом тазовой боли, в этом случае понадобиться очная консультация невролога

Касимова Алена Игоревна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T17:11:12+03:00

Здравствуйте.Ваши симптомы могут быть связаны с синдромом раздраженного кишечника , дисбактериозом, проктологическими проблемами или невралгией тазовых нервов. Рекомендуется начать с гастроэнтеролога, но для облегчения состояния можно предпринять следующие меры.
Для снятия боли можно принять спазмолитик, например, Но-шпу в дозировке 40-80 мг (1-2 таблетки) до 3 раз в день или Дюспаталин по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды. Эти препараты помогут уменьшить спазмы в кишечнике и снизить болевые ощущения. Для уменьшения газообразования подойдет Эспумизан по 2 капсулы 3-5 раз в день после еды. Если стул твердый или вызывает боль, можно принять слабительное мягкого действия, например, Дюфалак начав с 15-20 мл утром во время еды.
В течение нескольких дней избегайте тяжелой пищи: исключите жирное, жареное, острое, алкоголь и газообразующие продукты (бобовые, капуста, газированные напитки). Употребляйте вареные овощи, каши, бананы, отварное мясо и кисломолочные продукты с низким содержанием жира.
Обратитесь к гастроэнтерологу для исключения воспалительных заболеваний кишечника или синдрома раздраженного кишечника. Специалист может назначить колоноскопию, анализ кала на скрытую кровь и микрофлору. Если гастроэнтеролог исключит заболевания ЖКТ, проконсультируйтесь с проктологом для аноскопии или ректороманоскопии, а также с неврологом для оценки состояния тазовых нервов.