Много крови — вопрос №2835105

Подскажите, в момент дефекации есть дискомфорт? Запорами страдаете, стул плотный?

Посмотрела фото, сфинктер несколько спазмирован, повышено венонаполнение анальной области. Учитывая симптомы, нельзя исключить анальную трещину.
В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение, нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, при необходимости слабительными на весь период лечения.
Безусловно, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Ректально свечи Натальсид 2 раза в день до 10 дней. Параллельно свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 14 дней (ускоряет заживление, стимулирует местный иммунитет)
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!

К сожалению, вылечить хроническую анальную трещину непросто, но попробовать можно. Крайне важно отсутствие запоров и всегда мягкий стул.

Добрый день , Игорь !
Да, и по заключению проктолога , и по косвенным признакам по фото (непосредственно самих трещин на фото не видно , да и не должно быть видно ! ) заметен рельеф их начала на тех же 6 и 12 ч. !
Так , что сомнений нет , проблема кровоточивости у Вас обусловлена трещинами !

Что делать ?
Сказать просто , что у Вас хронические , а не острые трещины и раз так , то в 100% нужна операция было бы не совсем верно !
Хронические трещины тоже могут быть самые разные ! ПО тем данным которые у Вас были более года назад (грубый
дефект в 2 см , рубцовые края ) больше меня склоняют к мысли , что операция всё же понадобится ! Но , чтобы не гадать , нужно осмотреть задний проход ! Если дефект слизистой прежний и края и дно трещины покрыты грубыми рубцами , то это будет означать что за год с лишним ничего не изменилось к лучшему , а раз так , то операция неизбежна !
Сама операция не страшна , не сложная , госпитализация на 1 - 2 дня ! В зависимости от размеров , глубины грубости краев можно просто иссекать трещины не затронув внутренний сфинктер , а можно частично иссекать волокна сфинктера (сфинктеротомия ), чтобы после операции дольше сфинктер находился в состоянии расслабления и чтобы это дало возможность трещине заживать , закрыться полностью ! Операцию можно сделать и традиционным способом , но на современном этапе чаще применяется лазер или радиоволновое иссечение ! Их преимущества в том , что боли меньше , кровотечения меньше и восстановительный период
короче !
Если же , например, доктор осмотрит и увидит , что за этот год дефект трещины заметно уменьшился, рубцы значимо рассосались (Это навряд ли ! Но, если ...!) то в этом случае может быть доктор склонится и в сторону консервативного лечения , например локального введения Ботулотоксина !

Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
В любом случае она вполне разрешимая , просто нужно выбрать удобное для себя время и обратиться к проктологу !
Желаю Вам быстрого выздоровления и удачи !