Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №2835169

102 просмотра

Доброго времени суток!
Прошу расшифровать ОАК и сказать, есть ли у ребенка латентная анемия?
Возраст 1 год 6 дней.
До Нового года ребенок, в возрасте 11,5 месяцев, сам отказался от груди. Произошло это на фоне сильной болезни каксаки, вероятно. Пару дней он вообще не кушал особо, я сильно не настаивала, но грудь и воду предлагала стабильно. Потом, как болезнь стала отпускать, возрос сильно интерес к взрослой пище, на общем столе с 9 месяцев. При этом грудь предлагала еще около 1,5 недель, не брал и все. Смесь поел дня два-три по 100 мл максимум утром и вечером, потом и от смеси отказался. Я перестала предлагать. Участковый педиатр говорит, что не критично, раз так произошло, возраст позволяет, и что каксаки - сильный удар по иммунитету. Теперь он хочет есть каждые 2 часа. Приемов пищи у нас 5-6, 3 основных и остальные перекусы. На ночь и утром очень любит пить каши «Засыпайка» от фрутоняни.
До Нового года начали пить железо в каплях, Мальтофер, по назначению педиатра, которая по анализу ОАК от 10 месяцев увидела анемию (тоже прилагаю анализ). Пропили недели две и начались жуткие запоры, он у нас к ним склонен в принципе. Я отменила, знаю, что так нельзя, но я уже не знала, как правильно поступить. Если сейчас вы мне скажете возвращать железо, начнем пить заново. Очень беспокоит, что после отмены железа аппетит стал ниже и ночью ребенок снова плохо спит. До этого сон ночью стал более-менее налаживаться. Днем со сном все хорошо. Просыпается каждые 1.5-2 часа с плачем. Предлагаю смесь, жидкую кашу, воду - не пьет, укачиваю в коляске и только тогда спит. Думала режимный момент, но что я только не делала, как не крутила время бодрствования и сна - он все равно плохо спит. Это просто кошмар. Он в принципе с рождения спит мало, я думала после года проще, а тут такое. Может, конечно, из-за зубов, они лезут с 3,5 месяцев, но они же не должны так сильно портить сон. У нас 10 зубов, все резцы и два маляра сверху, снизу сейчас еще лезут сразу два маляра.
Вес сейчас 10 100, рост 78 см. При рождении 3870, рост 57 см.
Буду очень признательна, если сможете помочь.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
По результату анализа анемию можно исключить
Некритичные с изменения в общем анализе крови свидетельствуют о перенесенной вирусной инфекции.
Клиент
Алена Алексеевна, благодарю за ответ!
Педиатр
Ирина, здравствуйте!
По результату анализа крови ребенка:
- гемоглобин снижен ( норма от 115 г/л), есть снижение эритроцитарных индексов - снижены MCV, MCH, потому дефицит железа, конечно, прослеживается, потому в таком случае все-таки обычно рекомендуется прием препаратов железа, потому что на фоне анемии действительно может ухудшаться аппетит, нарушаться сон
По остальным показателям:
-тромбоциты чуть выше норма (норма до 500) - повышение может быть по причине недостаточного водного режима, либо также как следствие дефицита железа
- лейкоциты норма - норма до 15
- лимфоциты повышены в % - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет, в абс. значении норма - норма до 10.5
Остальные показатели в норме, то есть все хорошо, но железодефицитная анемия прослеживается
Клиент
Елена Олеговна, добрый день! Очень рада, что Вы ответили) Скажите, пожалуйста, можно заново начать давать Мальтофер? Мы давали по 20 капель за один раз - не много ли это? И как попытаться избежать запоров? Да, с водой у нас дела плохи до сих пор(((
Педиатр
Как избежать запоров : обогатить рацион слабящими продуктами и водой, да и просто фруктами / овощами, которые богаты клетчаткой.
Дозировка мальтофер - это 2 капли/кг, ее можно поделить на 2-3 приема. Если он оказался эффективным в прошлый раз, то можно возобновить прием.
2 часа после приема препаратов железа не пить/не есть молочные продукты
Клиент
Елена Олеговна, большое спасибо! Скажите, пожалуйста, а то, что он отказался от груди и смеси - не сильно критично в нашем возрасте с учетом того, что я даю молочные каши и кисломолочку? Единственное, не давала пока молоко. Можно ли начать давать?
Педиатр
Добрый день.
В общем анализе данных за бактериальную инфекцию нет.
Наблюдается снижение эритроцитарных индексов, это может говорить об латентном дефиците железа, так же снижение гемоглобина. В этом случае рекомендован прием препаратов железа.
Тромбоциты в норме от 150 до 500, у ребенка незначительное повышение. Может быть на фоне гемоконцентрации
СОЭ в норме до 15
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 5 лет
Клиент
Анжелика Игоревна, большое спасибо! Скажите, пожалуйста, а то, что сын отказался от груди и смеси - не сильно критично в нашем возрасте с учетом того, что я даю молочные каши и кисломолочку? Единственное, не давала пока молоко. Можно ли начать давать?
Педиатр
Цельное молоко уже можно начинать вводить. После года допустимо не кормить уже грудью или смесью, поскольку уже основные прикормы у ребенка введены, его питание уже разнообразно
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Игоревна, спасибо!!!
Педиатр
Нет-нет, конечно, не критично, потому что после года уже кормление грудью не обязательно ( несмотря на рекомендации ВОЗ кормить до двух лет), при условии, что у ребенка полноценный рацион питания. Цельное молоко после года уже можно попробовать
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, большое спасибо! Все поняла, железо сегодня же начали снова пить. Молоко будем пробовать)
Педиатр
Здравствуйте, В ОАК уровень гемоглобина 110, это нижняя граница нормы для деток вашего возраста, ниже 110 уже считается анемия. Также у вас отмечается снижение гематокрита, снижение MCV; MCH, также указывает на латентный дефицит железа. В вашем случае я бы продолжила употребление препаратов железа
Принятый ответ
Клиент
Валерия Олеговна, благодарю Вас! Сегодня же возобновили прием железа)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин
15 декабря 2019
Дарина
Вопрос закрыт
Хеликобактер анемия, низкие лейкоциты
22 февраля 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Анемия у ребенка
10 апреля 2024
Татьяна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Вирусная инфекция или бактериальная?
4 сентября 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда