Двух сторонний гайморит, острый фронтит — вопрос №2835521

Question

Двух сторонний гайморит, острый фронтит — вопрос №2835521

Alexandr, Санкт-Петербург

146 просмотров

18 января 2025

Добрый день.
Диагностировали двух стороний гайморит, право стороний фронтит.
Подскажите, помогут ли антибиотики или же сразу лучше сделать пункцию.

Врач назначил, панцеф 400, синупрет, назонекс, Називин.

Вопрос закрыт

антибиотик

пункция

гайморита

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Alexandr, 18 января

Клиент

Прикрепил.
Есть Пульсирующая боль в области правой брови и переносице

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР

У вас по рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах
А как дышит нос?
Есть ли выделения из носа?

Пожаловаться

Alexandr, 18 января

Клиент

Нос дышит не очень, так как есть привязанность к сосудосуживающим каплям.
Выделений из носа нет, температуры нет.

Обратился к врачу из-за пульсации в области брови, которая уже у меня около 6 месяцев.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР

Вообще ваши симптомы больше похожи на невралгию, нужно посетить невролога для очного осмотра

По поводу зависимости от капель нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит

Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - на 14 дней, детские капли через 3-5 дней замените на ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, далее можно использовать его по требованию
Назонекс продолжайте по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца - так как он имеет накопительный эффект

Пожаловаться

Alexandr, 18 января

Клиент

Т.е по снимку все в порядке.
Я загрузил еще анализы, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР

По снимку нет признаков острого воспаления в пазухах, антибиотики вам не показаны
По ОАК нет признаков активного воспаления
В мазке на флору нормальная микрофлора

АСЛО повышен - это значит что был контакт с пиогенным стрептококком - возбудителем стрептококковой ангины
Нужно пересдать АСЛО через месяц в динамике

Пожаловаться

Alexandr, 18 января

Клиент

Прикрепил рентген

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР

А у вас есть выделения из носа ?
Дышите плохо носом ?
По рентгену нет острого воспаления в пазухах .

Пожаловаться

Alexandr, 18 января

Клиент

Нос дышит не очень, так как есть привязанность к сосудосуживающим каплям.
Выделений из носа нет, температуры нет.

Обратился к врачу из-за пульсации в области брови, которая уже у меня около 6 месяцев.

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР

В таком случае пункция не показана .
Для улучшения дыхания можно использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .

Пожаловаться

Alexandr, 18 января

Клиент

Прикрепил остальные анализы.
Посмотрите пожалуйста.
Необходим ли антибиотик?
Острого воспаления нет или совсем нет?

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР

Анализы в норме .

Пожаловаться

Alexandr, 18 января

Клиент

Прикрепил.
Выделений из носа нет, температуры нет.
Есть Пульсирующая боль в области правой брови и переносице. Появляется самопроизвольно.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР

На снимке есть признаки более вероятно отека в правой лобной пазухе

Признаков жидкости и гноя в гайморовых пазухах по снимку нет и соответственно нет показаний к пункциям гайморовых пазух

А сколько дней вы болеете? Ибупрофен купирует боль?

Пожаловаться

Alexandr, 18 января

Клиент

Пульсар во лбу, на протяжение 6 месяцев.
Намесил, ибупрофен купирует.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР

А как дышит нос у вас? Есть ли насморк?

Выполняли ли КТ пазух носа за этот период?

Пожаловаться

Alexandr, 18 января

Клиент

Нос дышит не очень, так как есть привязанность к сосудосуживающим каплям.
Выделений из носа нет, температуры нет.

Ко не делал.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР

Для дообследования в таких случаях также вам стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа- исследование в 3 проекциях для полноценного исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и ваших симптомов

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Пожаловаться

Alexandr, 18 января

Клиент

Я дозагрузил анализы, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР

В общем анализе крови и в посеве вариант допустимой нормы

Вам стоит выполнить и другие обследовани по плану указанному мною выше для поиска причины ваших симптомов

Пожаловаться

Alexandr, 18 января

Клиент

Другие облследования обязательно сделаю.

Антибиотики тогда не нужны?
Как убрать отек в лобной пазухе?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР

Антибиотики учитывая описанные вами симптомы и приложенные фото снимка наиболее вероятно не показаны

В первую очередь нужно полноценно оценить состояние пазухи выполнив в КТ пазух носа

В нос в таких случаях достаточно использовать местные противовоспалительные спреи для снятия отёка

Пожаловаться

Alexandr, 18 января

Клиент

Т.е ориентируясь на снимок, можно не переживать?

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР

Да

Пожаловаться

Alexandr, 18 января

Клиент

Спасибо.
Странно, почему мне тогда такой диагноз поставили в клинике …

Пожаловаться

Alexandr, 19 января

Клиент

Подскажите пожалуйста.
Я точно могу не переживать из-за снимка?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 19 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Жидкостного содержимого по рентгену нет.
Отек лечится без пункции и антибиотика.
+ какая симптоматика сейчас есть?

Пожаловаться

Alexandr, 19 января

Клиент

Пульсация в области правой брови и переносице. (На протяжение 6 месяцев)

С этими симптомами я и обратился в клинику.

Выделений изотерма и температуры нет.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 19 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Вам в таком случае лучше все таки КТ-околоносовых пазух без контраста. По рентгену не все пазухи просматриваются и будет более четче понятно, что с лобной пазухой

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония при коронавирусе

5 ответов

9 июня 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Заключение к снимку: Двухсторонний фронтит. Киста правой гайморовой пазухи.

4 ответа

25 сентября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Воспаление в легком- когда можно плавать в море?

3 ответа

29 июня 2024

Яна, Сочи

Вопрос закрыт

Орви расшифровка анализа

2 ответа

28 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белова Маргарита Александровна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T15:19:34+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Прикрепите результаты ренгена
Как правило на антибиотиках проходит острое воспаление и нет необходимости в пункции

Нет ли у вас головной боли?
Боли в проекции пазух носа?

Принятый ответ

Куприянова Мария Геннадьевна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T15:20:01+03:00

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , вам сделали рентген или кт ?
Сможете прикрепить результат ?

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T15:21:48+03:00

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото снимка к вопросу

Есть ли у вас головные боли при наклоне головы вниз?

Пункция при остром гайморите является лишь методом эвакуации содержимого из пазух и показана как правило только при осложненном течении синусита, выраженных головных болях или при отсутствии эффекта от лечения антибиотиком

Шмидт Виктория Викторовна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T16:40:27+03:00

Здравствуйте. Пункцию проводят, когда есть уровень гноя в пазухах А на снимке его нет. А при отёке антибиотик обычно дорого снимает отёк. Также важно использовать назальные спреи для уменьшения чувства давления на полость носа.
В большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Корнеева Валерия Александровна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T16:42:34+03:00

Здравствуйте

По рентгенографии пазух носа нет признаков жидкостного содержимого и отека.
Пункцию обычно делают при наличии жидкостного содержимого в пазухе и отсутствии эффекта от лечения. У Вас такого не выявлено.

В посеве выделена нормальная флора, лечить ее тоже не нужно.

В общем анализе крови данные за перенесенную вирусную инфекцию.
Немного повышен показатель АСЛО (была вероятно всего стрептококковая ангина в прошлом). Этот показатель необходимо пересдать через 1 месяц.

Антибиотики при таком состоянии также не нужны.

Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс, Дезринит, Мометазон). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.