Консультация педиатра /

Тошнит ребенка — вопрос №2836543

52 просмотра

Здр.Ребенку 5 лет.Сегодня заболел живот, далее поел суп и через час его вырвало супом. Дали фосфалюгель, по чуть воды каждые 5 - 10 мин. Вырвало ф. и водой. Продолжили давать воду. Вырвало водой с белой пенкой. Уснул. Через полтора часа проснулся, вырвало желтоватой водичкой с комочками. Больше ничего не давала. Нужно ли продолжать давать воду, если она выходит? Нужно ли давать регидрон, Мотилиум, максилак? Так мы на больничном с кашлем. Дышем пульмикортом. Калель, то сухой, то влажный. Ингаляции пока не делать? Три дня были на даче, ел мало, шашлык, яблоки, сладенькое, сок ....

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней

рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не мочится больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача

Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, сейчас дала мотилиум. Буквально через минут 5 вырвало. Получается мотилиум не подействует? Но как слюнями, соплами или мокротой. Непонятно. Немного. И будто откашливает влажно.
Педиатр
Если у ребёнка рвота после воды и препаратов значит есть вероятность обезвоживания ,если не будет улучшения вызвать скорую сделают укол
Клиент
Эльнура Назимовна, ночью не рвало. Температуры нет. Сейчас пописать сходил. Можно начинать кормить? И кашель стал чаще, но откашливает я 50/50. Нужно продолжать ингаляцию с пульмикортом или что-то другое? Есть Флюдитек.

Педиатр
Если кашель лающий то показаны ингаляции с пульмикортом ,если нет то просто с физ раствором делать
Да кормить по немного начинайте
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте , по описанию похоже на течение кишечной инфекции.
исключите из рациона на острый период болезни: цельное молоко, каши на цельном молоке, творожные крема, жирные ряженки, сливки, ржаной хлеб, овощи, фрукты , сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, грибы, орехи, газированные напитки, крепкие мясные и рыбные бульоны.
Обильно выпаивайте ребенка электролитными растворами :Адиарин регидро/ регидрон био/ либо Хумана электролит дробно по 10-15 мл каждые 10-15 минут.
Наблюдайте за ребенком , если будет отмечаться послабление стула - применение. максилака- показано.
Мотилиум не нужен,посколько его не рекомендуют назначать детям из-за побочных явлений в виде нарушения сердечного ритма.
При удовлетворительном состоянии, при отсутствии рвоты - можете начинать назначенные ингаляции
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, подскажите пожалуйста, поить когда он спит нужно ночью?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Нужно, чтобы не допустить обезвоживания
Клиент
Екатерина Николаевна, ночью не рвало. Температуры нет. Сейчас пописать сходил. Можно начинать кормить? И кашель стал чаще, но откашливает я 50/50. Нужно продолжать ингаляцию с пульмикортом или что-то другое? Есть Флюдитек.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Кормить можно и нужно, единственное , пока из рациона исключите продукты, перечисленные выше.
Ингаляции тоже можно сделать, флюдитек до 6 лет стараемся не назначать детям из- за слабого кашлевого толчка, ребенок не сможет откашлять мокроту в полном обьеме
Педиатр
Здравствуйте
Как сейчас самочувствие ребенка?

Необходимо отпаивать ребенка, даже если рвет, маленькими ложечками, но часто чтобы восполнять потерянную жидкость

Так же приём Регодирон Био/Адиарин.
Прием сорбентов «Полисорб» 3 раза в день или смекта по 2 пакетика дробно в течении дня до нормализации стула (если присоединился жидкий студ) или купирования рвоты.

Важно! Соблюдение диеты : ограничить :сырые ягоды и фрукты и овощи, продукты содержащие цельное молоко на 10-14 дней.

Что касается ингаляций - если нет лающего кашля, ингаляции с пульмикортом можно не делать
Заменить на ингаляции с физ. раствором по 2 мл 3 раза в сутки, когда рвота купируется
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Необходимо:
диета (исключить молочные продукты,соки,фрукты, жареное)
Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов), после рвоты выдерживаем паузу 1.5-2часа и по глоточку начинаем отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин,чтобы не провоцировать рвоту
Сорбенты полисорб /энтеросгель 0.5 ст ложки 3 р в сутки. Если болит живот тримедат 25 мг 3 раза в сутки.При повышении температуры- ибупрофен 10 мг/кг с интервалом не менее 6 ч, либо парацетамол 15 мг /кг интервал 8 часов.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Основа лечения гастроэнтерита - отпаивание ребенка.
1) Избегайте питья больших объемов жидкости , так как растяжение желудка усиливает рвоту. Давайте ему по 1-3 столовые ложки жидкости каждые 5-10 минут, в сутки желательно постепенно выпоить ребёнку 100 мл жидкости на каждый килограмм его массы тела до болезни.
2) Откажитесь от употребления концентрированных фруктовых соков - они могут усиливать рвоту.
3) Оптимальной жидкостью для отпаивания при гастроэнтерите являются Растворы для оральной регидратации, например: Регидрон Био (обычный Регидрон чрезмерно соленый для детей), Гидровит, Хумана Электролит и тд. 
4) Соблюдайте оптимальную скорость отпаивания: 50 мл/кг веса в течение первых четырех часов от начала лечения, а затем переходите на более постепенное введение жидкости. 
5) Если ребенок категорично отказывается пить и при этом не имеет признаков опасного обезвоживания, рассмотрите возможность отпаивания любыми жидкостями, включая компоты, разведенные соки, слабый чай.

Продукты, полезные ребёнку: каши, хлеб, картофель, нежирное мясо, несладкий йогурт, бананы, яблочное пюре, овощи приготовленные.

Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ со рвотой.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
5 марта 2023
Мот
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда