Консультация педиатра /

Запор у новорожденных , твердый кал — вопрос №2837398

184 просмотра

Здравствуйте. Ребенку 3 месяца, изначально были на ГВ, после ушли на смешанное вскармливание по назначению педиатра, так как мало было молока, после ребенок вовсе отказался от груди и ушли на ИВ, месяца полтора находимся на ИВ. Кормим нистоженом. Изначально все было хорошо,недели две кал был каждый день раз в сутки , потом стала ходить то через день, то каждый день, водой допаиваем каждый день. Последние две недели начались проблемы со стулом, по три дня не ходила в туалет и вела себя крайне беспокойно...по итогу сходила, кашицообразно, но с добавлением в смесь биогаи. Недавно пережили перелет, видно что тужиться, а сходить не может, постоянно плакала, дала ей опять биогаю, покакать получилось через 6 часов после приема, но твердо. Скажите какие анализы нам стоит сдать или может стоит перейти на другую смесь( посоветуйте какую). Если в день она не сходит хоть один раз по большому, то потом ведёт себя очень беспокойно, как нам быть подскажите? И может ли быть так, что стул стал твердым из-за перелета( стресса)

Массажики делаем постоянно, на животик выкладываю тоже на постоянной основе

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.

В таком возрасте очень часто явление младенческой дисхезии.
Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, плачет, пожимает ножки, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт.


В подобных случаях рекомендуют комплекс мероприятий:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Упражнение велосипед
Поза высаживания (особенно рекомендую, повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)
Для стимуляции акта дефекации можно массировать ватной палочкой анальную зону

Частота стула у малышей в таком возрасте также может варьировать. На ив стул может отсутствовать до 5 дней при условии, что он выходит мягкий. Если стула нет больше 5 дней или ребёнок сильно беспокоится раньше 5 дней, то можно поставить глицериновую свечку 1 /2. Но свечки ставим не ранее 1 раза в 3 дня.

На ив Допаивать водичкой 40 мг на кг в течение дня.


Если стул твёрдый, оформленный, то можно добавить кисломолочную смесь в 1 - 2 кормления, она будет смягчать стул.
Клиент
Я перед перелётом начала давать кисломолочную смесь. Так как у нистожена кисломолочной смеси не нашла, я давала Нан кисломолочную, так как они оба от фирмы Нестле. Давала по 30 мл. в каждое кормление, соответственно уменьшая на 30 мл. обычной смеси , а биогаи в моем городе не было, купила её только вчера ы местной аптеке и она нам только помогала и все равно стул вышел сформированный. Правда сказать сформированный он у нас впервые. Если до этого и она плохо какала, но кашицообразно, ни разу не было твердо.
Может я неправильно даю кисломолочную смесь как- то или может нужно другой фирмы?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ни слабительное ни свечи не ставили совсем,хотелось бы обойтись без них. Сколько разрешен прием биогаи, можно ли давать ее постоянно? Я до этого давала как-то, так как наш педиатр сказала подавать прибиотик ( у нас был стул зеленоватый и почему-то педиатр сказала, что стул не должен быть зеленоватый) я начала давать биогаю, давала 2-2,5 недели.
Или может можно давать какой-то прибиотик для нормализации стула?
Педиатр
1. Обычно кисломолочная смесь слабит, наоборот способствует нормализации стула.
Перелет действительно мог немного повлиять на малыша, так как это все равно смена обстановки - стресс

Смесь вводим постепенно, начиная с 30 мл и до полного объёма в течение 7-10 дней. Шаг 30 мл. Смесь можете использовать той фирмы, которую вы купили.

Но смесь кисломолочную даём в 1-2 кормления. Например, утром кисломолочная смесь и вечером полный объем. А в остальные кормления даём полный объем привычной вам смеси.


2. Биогая можно давать сколько вам угодно, если6вы видете эффективность от него.

Пробиотики не влияют на частоту стула, консистенцию. Конкретного пробиотика, который сможет наладить ежедневный стул - нет. Единственное считается, что например пробиотик аципол он немного разжижает стул. Но если у вас малыш какие от биогая, Принимайте ее.
Клиент
Не знаю как, но с биогаей стул лучше и ходит она по большому проще. Не вызовет ли это привыкание от того что я начну на постоянной основе давать биогаю? И можно ли совмещать биогаю и кисломолочную смесь, организму это не вредно?
Педиатр
Нет, привыкания био гая не вызовет. Биогая хороший пробиотик, с доказанной эффективностью. Хорошо переносится детками. И его очень часто пьют на постоянно основе.

С кисломолочной смесью можно сочетать. Вреда никакого абсолютно не будет.

Можете попробовать просто давать биогаю, без этой смеси. Обычно кисломолочну. смесь назначают именно при твёрдом, оформленном стуле. А так может и без нее.
Клиент
Подскажите нужно ли сдавать какие-то анализы или это не серьёзный симптом?
Я конечно сейчас ещё понаблюдаю может и правда от перелета это, но если стул твердый повториться через сколько стоит бить тревогу?
Педиатр
Попробуйте пока понаблюдать в течение 2 недель, соблюдать выше перечисленные рекомендации, особенно важен питьевой режим на смеси.

Пару раз твёрдый стул не означает патологию.

Если эффективности не будет, то можно сдать копрограмму.

Но в целом обычно хватает тех мероприятий для нормализации стула, которые я вам выше написала.
Принятый ответ
Клиент
Хорошо, спасибо вам большое
Педиатр
Здравствуйте! В норме стул на ИВ может отсутствовать до 5 дней, если кал мягкий, это не запор.

Но если отмечается, что стул становится плотным, твердым, малыш сильно плачет при акте дефекации,

Необходимо ежедневно допаивать водой в расчете 40 мл на кг в сутки,

Если ситуация не меняется на этом фоне,
Рекомендована кисломолочная смесь в 1—2 утренних кормления (замещаем, начиная с 30 мл).

То есть полностью смесь менять пока не нужно, достаточно ввести пару кормлений КМ смесь.

Так же малыш еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.
Клиент
Я делаю и позу высаживания, и массажи, и на животик выкладываю... От биогаи у нас стул более менее, можно ли давать ее на постоянной основе, не сделаю ли я этим хуже? И можно ли совмещать биогаю с кисломолочной смеси?
Педиатр
Да, можно совмещать, биогаю можно пропивать курсом в месяц, затем делать перерыв
Клиент
Я правильно поняла, каждое утреннее и вечернее кормление добавлять по 30 мл смеси кисломолочной и соответственно уменьшать на это количество обычной, а течение дня давать просто обычную смесь?
Клиент
На сколько нужно стоит сделать перерыв от биогаи?
Клиент
И подскажите у нас впервые оформленный стул, может ли быть это связано с перелётом(стрессом)
Педиатр
Да, 1—2 кормления в сутки замещаем КМ смесью, начиная с 30 мл км — докорм обычной, потом 60 мл км — остаток молочной, и так постепенно 2 кормления только КМ смесью,
Перерыв от биогаи месяц
Клиент
У меня смесь кисломолочная Нан, а молочная нистожен, они оба от фирмы Нестле. Нистожен кисломолочную не нашла. Можно же их совмещать ?
Педиатр
Да, верно, кисломолочную смесь можно использовать любого производителя
Клиент
А стул может быть сформированный из-за стресса? Мы недавно перенесли полет на самолёте
Педиатр
Если малыш меньше пил в этот период, то возможно, но именно фактор стресса повлиять не мог
Принятый ответ
Клиент
Я вас поняла, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли делать клизму
13 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Образование на соске
14 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Проблемы с грудью
6 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Задержка дыхания
7 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск