Консультация детского эндокринолога /

Ребёнок 11 лет, ТТГ ниже нормы и повышение значение мочевой кислоты. — вопрос №2838040

49 просмотров

Сын 11 лет за последний год очень прибавил в весе более 10 кг. Его рост 170 и вес 85 кг. Сдали анализы (файлы прикрепила). Очень беспокоят ТТГ и мочевая кислота, что это значит, как можно поправить ситуацию.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Какая дата рождения ребенка?
Напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней
Какая активность присутствует в течение дня/недели

По анализам - патологии по глюкозе нет.
Снижение ттг незначительно, т4 в норме.
Стоит досдать ещё ат к тпо, провести узи щитовидной железы, чтобы исключить патологию.

Мочевая кислота может повышаться из-за избытка веса на фоне нарушений в диете
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, питание не особо правильное, частые перекусы, постоянно хочет что то съесть с большим количеством углеводов. Спортом не занимается, только физкультура в школе 2 раза в неделю.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дата рождения ребёнка: 9.08.2013
Детский эндокринолог
Сейчас рост высокий, по весу имеется ожирение 3 степени.
Вы молодцы, что обеспокоены этим и обратились к специалистам.
Сейчас необходимо расширять его физическую активность (ходьба, спортивные секции) и корректировать питание.
Можно начать с правила здоровой тарелки.
Используя его, сын может составлять свою тарелку:

Представьте себе тарелку, которую вы разделяете на 3 части.

50% тарелки - основа рациона - клетчатка.
Её содержат в основном:

• Овощи - свежие, вареные, тушеные, запеченные; различных цветов.

• листовые салаты и зелень.

• фрукты - свежие или замороженные.
Рекомендация! Ограничьте консервированные фрукты с добавленным сахаром.

• ягоды.

25% тарелки - белки.

• красное мясо/мясо птицы.
Рекомендации! Предпочтение отдавайте нежирным сортам.
Есть данные о том, что употребление красного мяса в больших количествах повышает риск онкологических заболеваний.

• рыба и морепродукты.

• бобовые (чечевица, фасоль, нут и др).

• яйца.

• орехи и семена.

• молочные продукты (с низким содержанием жира).

Оставшиеся 25% тарелки - сложные углеводы.

• хлеб.

• макаронные изделия.

• крупы.

• картофель (предпочтительно запеченый/вареный, не жареный).

Не забываете о полезных жирах - оливковое/льняное или др. растительное масло, авокадо, орехи и семена.

Сама тарелка должна быть 17-18 см в диаметре.

Жидкости - предпочтение сейчас отдавайте обычной воде или несладким напиткам.
Детский эндокринолог
За динамикой веса можно наблюдать также с помощью приложения трекер роста ребенка.
Там есть раздел диаграммы.
Вносите данные роста и веса или только веса и приложение построит кривую
Детский эндокринолог
Здравствуйте, по данному обследованию:
- ттг ниже нормы, модно пересдать повторно в другой лаборатории, и если будет такое же занижение, сдать с профилактикой ат к тпо- для исключения аутоиммунного тиреоидита, ат к рТТГ- для исключения диффузно- токсического зоба. Так же сделать узи щитовидной железы.
- увелечиние мочевой кислоты- говорит о солях в почках, тут лучше досдать мочу на соли, посмотреть и консультация нефролога.
- по поводу диеты, и активности: кушать можно все за исключением вредной пищи, порция с ладошку с небольшой горкой ребенка, самое углеводисток в том числе и фрукты кушать до 3х дня, затем только мясо и овощи, последний прием еды за 2-3 часа до сна, максимум стакан кефира, минимизировать сладости и мучное, три куска черного зернового хлеба в день можно, питьевой режим соблюдать, больше активности, каждый день по1-2 часа активности должно быть.
Принятый ответ
Педиатр, Детский эндокринолог
Добрый день!

sds роста = +3,52 ( высокорослость)
sds веса =+3,46 (ожирение)
sds в норме от -2,0 до + 2,0

По анализам которые приложили ничего критичного нет.
Но нужно будет пройти дообследование6
1. Бх крови: Антитела к тиреоидной пероксидазе
2. Бх крови: глюкоза
3. Бх крови: липидограмма развёрнутая
4. Бх крови: ферритин, сывороточное железо
5. Бх крови: витамин Д
6. УЗИ щитовидной железы
7. УЗИ ЖКТ ( оценить печень)

Состоит ли ребёнок на учёте у детского кардиолога? Если нет, тогда нужно решить вопрос о занятиях спортом.

В таком возрасте в 95% случае дети набирают вес по следующим причинам:
1. Неправильное питание
2. Стресс (сам избыток веса является стрессом для ребёнка)
3. Далее ребёнок начинает заедать стресс
4. Из-за избытка веса ребёнок начинает меньше двигаться, отсюда появляется порочный круг.

Чтобы помочь ребёнку, лечение должно быть комплексным:
1. Детский эндокринолог
2. Диетолог
3. Врач ЛФК
4. Психолог

Что можно делать дома самостоятельно:
1. Начать питаться по методу гарвардской тарелки ( можно заказать на озон/ВБ)
2. Начать больше двигаться, много гулять на улице. Если ребёнок не хочет ходить в спортивный зал, можно заниматься дома на онлайн платформах.
3. Старайтесь готовить дома, не ходить в кафе и рестораны.
4. Не покупайте замороженные продукты. Пиццы, фастфуд под запретом.
5. Если ребёнок ест очень много сладкого и ему трудно от него отказаться, купите сладости с сахарозаменителями ( например на основе стевии).
6. Из напитков можно пить только воду или молоко. Иногда чай. Всё остальное под запретом.
7. Овощи, обязательно в каждый приём пищи.
8. Фрукты. Не более 400 гр сутки. Можете взять 5 разных фруктов, порезать их на кусочки, взвесить, и взять из общего объёма только 400 гр. Можно давать по 200 гр на второй завтрак и на полдник.
9. Убираем всё жирное, жареное.

Желательно на постоянной основе вести дневник питания, чтобы ребёнок сам видел, что он ест. Его тоже можно купить на озоне или ВБ.

Обязателен приём витамина Д. Так как есть избыток веса, то ребёнку требуется большая доза. На данный момент можно принимать по 1500МЕ (3 капли). После получения результатов анализов, дозу можно будет скорректировать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий холестерин
20 апреля 2023
Снежана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
15 ноября 2024
Лиза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Алеся Игоревна Дерягина
23 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Злата Владиславовна Казаринова
12 отзывов
Детский эндокринолог
2012-2018, Смоленский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Большое спасибо что откликнулись на мой вопрос про Эутирокс. Вё понравилось,всё было понятно....
— Наташа, г. Коломна
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Очень внимательный, чуткий, готовый поделиться собственной экспертизой врач, с которым приятно...
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Доброжелательное Благодарю сердечно. Конечно посоветую, доктор все объяснила , рассказала подробно.
— Юлия
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Врач очень внимательный, дала развёрнутый ответ Консультация для меня очень полезна, вопрос...
— Лилия, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Прекрасный врач, заинтересован в решении проблемы Все чётко и по делу Да, спасибо, посоветую
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Ульяна Максимова
Было видно, что врач заинтересован в решении вопроса Будем обследоваться дальше Да, посоветую.
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Врач тактичная, постаралась достаточно подробно ответить на мой опубликованный вопрос, а затем и...
— Галина
фотография пользователя
Очень грамотный и чуткий врач! Отвечала развернуто и четко, помогла сохранить нервы мамы и...
— Марина, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Врач тактична. Дала заключение по имеющимся анализам и порекомендовала дальнейшее обследование...
— Оксана
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Ульяна Максимова
Врач тактична, разделила вопрос на подвопросы и каждый момент разобрала отдельно. Некоторые...
— Оксана
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Врач внимательный и заинтересованный в оказании помощи Врач успокоила, поддержала и дала...
— Диана, г. Казань
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Очень внимательный врач, ответила на все интересующие вопросы. Четко, коротко и ясно. Спасибо!!!
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Ульяна Максимова
Ульяна Максимовна отличный врач! Прислушалась ко всем рекомендациям, уже половину из...
— Черненко
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Чёткие и развёрнутые ответы, отличные рекомендации. Чувствуется высокая квалификация! Огромное...
— Черненко
фотография пользователя
Злата Владиславовна очень компетентный специалист. Это понимаешь сразу с первых слов ее ответа...
— Черненко