Нужно расшифровать анализы и дать рекомендации — вопрос №2838314

Здравствуйте. По анализам из отклонений есть признаки воспалительного процесса - повышенные СРБ и СОЭ.
Также есть субклинический гипотиреоз. Вероятнее всего вследствие аутоиммунного тиреоидита. Нужно также сдать анализ на антитела к тиреопероксидазе (анти ТПО)
Гипотиреоз часто сопровождается набором веса. Нужно начать заместительную гормональную терапию L тироксином. Расчёт дозы 1,6 мкг/кг массы тела один раз в сутки с контрольным анализом ТТГ через 3 месяца

Добрый день!

По результатам ваших анализов могу сказать следующее:

1. Выявлено нарушение функции щитовидной железы.
В вашем случае речь может идти о субклиническом гипотериозе.
Гипотиреоз - это недостаточная функция щитовидной железы.
Гормоны щитовидной железы регулируют интенсивность метаболизма (обмен веществ).
По результату анализа уровень гормона щитовидной железы Т4, (тироксина) находится на нижней границе нормы.
Поэтому, в вашей ситуации речь может идти о замедлении метаболизма, и, как, следствие наборе веса.
Помимо из перечисленного выявлено повышение уровня ТТГ (тиреотропного гормона) в крови.
ТТГ - это гормон гипофиза которые стимулируют выработку тироксина клетками щитовидной железы.
Субклиническая стадия - это начальная стадия гипотиреоза

2. В большинстве случаев гипотиреоз является аутоиммунным.
При аутоиммунном гипотиреозе происходит выработка аутоантител (в большинстве случаев, анти - ТПО), который и приводит к развитию гипотиреоза.
В качестве дополнительного обследования в подобных ситуациях рекомендуется выполнить анализ крови на анти ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе).
Аутоммунный гипотиреоз называют также аутоиммунным тиреоидитом или болезнью Хашимото.

3. Для лечения болезни Хашимото используют заместительную гормональную терапию.
Препаратом выбора является l-тироксин.
В Российской Федерации наиболее распространены два препарата L-тироксина:
А. Левотироксин натрия.
Б. Эутирокс.
Данные препараты являются дженериками, то есть содержат одно и то же действующее вещество (L - тироксин), просто выпускаются разными фармацевтическими компаниями.

4. Поскольку по результатам анализов, речь может идти о начальной стадии гипотериоза, подобных ситуациях рекомендуется начать с минимальных дозировок это гормона.
Минимальной дозировка является 50 мг в сутки.
Контроль эффективности препарата осуществляется с помощью исследований крови на ТТГ, Т3 и Т4.
На фоне эффективной терапии при гипотиреозе уровень ТТГ должен снижаться, а уровень Т4 увеличиваться.
После начала терапии исследования на данные гормоны рекомендуется выполнить не раньше чем через 2-3 месяца.

Добрый день!

Повышен уровень ТТГ (5.07 мкМЕ/мл, норма 0.27-4.2), что может свидетельствовать о субклиническом гипотиреозе. Уровень свободного Т4 в пределах нормы, но ближе к нижней границе (1.09 нг/дл, норма 0.80-2.10). Это требует консультации эндокринолога и рассмотрения возможности назначения терапии, например, левотироксином.

Мочевая кислота выше нормы (397 мкмоль/л, норма 142.8-339.2), что может указывать на риск подагры или метаболического синдрома. Рекомендуется ограничить продукты с высоким содержанием пуринов (красное мясо, субпродукты). СРБ повышен (13.86 мг/л, норма <5), что говорит о наличии воспалительного процесса.

СОЭ значительно повышен (52 мм/ч, норма 0-20), что подтверждает воспаление.

РЕКОМЕНДАЦИИ
Консультация эндокринолога для подтверждения диагноза и подбора лечения.
Коррекция питания: уменьшить калорийность и насыщенные жиры, увеличить потребление клетчатки.
Контроль уровня мочевой кислоты через 1-2 месяца.
Дополнительные исследования: УЗИ щитовидной железы и, при необходимости, анти-ТПО.