Необходима консультация терапевта на основании анализов. — вопрос №2024657

Question

Необходима консультация терапевта на основании анализов. — вопрос №2024657

Мария

143 просмотра

4 апреля 2024

Необходима консультация терапевта на основании анализов. Есть отклонения от норм, нужно ли делать дополнительные обследования в связи с этим?

Возраст: 30

Хронические болезни: риносинусит, 8 месяцев назад удаляли полипы в носу

Вопрос закрыт

отклонение

анализа

дополнительное обследование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Коробова Евгения Леонидовна, 4 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте. Жду анализы

Пожаловаться

Мария, 4 апреля 2024

Клиент

Евгения Леонидовна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Коробова Евгения Леонидовна, 4 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте. Беременности нет? Спрашиваю,потому что есть изменения в коагулограмме

Пожаловаться

Мария, 4 апреля 2024

Клиент

Евгения Леонидовна, беременности нет

Пожаловаться

Коробова Евгения Леонидовна, 4 апреля 2024

Терапевт

По анализам, есть повышение эозинофилов. Есть ли у вас аллергия? Если нет, то это может признаком глистной инвазии. Сдайте анализ кала на гельминты методом парасеп. Далее, есть некоторое повышение фибриногена и д димера. Повышение незначительное, диагностики не значимо. Скорее всего транзиторное, так как остальные показатели в норме. Далее, повышены печеночные ферменты- необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости. Также нужно сдать ферритин для дообследования состояния обмена железа в организме

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 4 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте
прикрепите пожалуйста анализы

Пожаловаться

Мария, 4 апреля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, прикрепила

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 4 апреля 2024

Терапевт

По общему анализу крови есть увеличение Эозинофилов , что может говорить о аллергических реакциях, как раз на фоне риносинусита могут быть такие показатели , но нужно будет пройти дообследования и сдать кровь на IgE + Эозинофильный катионный белок.

В биохимическом анализе крови есть повышение печеночных показателей АЛТ и АСТ , нужно будет выполнить дообследования и сделать УЗИ брюшной полости , чтобы посмотреть на состояние печени.
Сейчас можно принимать гепатопротекторы , чтобы восстановить клетки печени , хороший гепатопротектор Гептрал по 1 таблетки один раз в сутки на 14 дней.

Также есть повышение в коагулограмма , такие отклонения могут быть на фоне приёма КОК , нужно будет пересдать через 14 дней , чтобы оценить динамик.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 4 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
прикрепите пожалуйста результаты к вопросу.

Пожаловаться

Мария, 4 апреля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, прикрепила

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 4 апреля 2024

Терапевт

Причиной повышения эозинофилов, могут быть аллергия и глистная инвазия, рекомендую обследование - анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на ПЦР гельмо-скрин (для выявления внекишечного гельминтоза).
Для уточнения причины повышения АСТ, АЛТ - УЗИ органов брюшной полости; для нормализации - диета по 5 столу, гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Незначительное повышение фибриногена и Д димера может быть как по причине аллергии, так и глистной инвазии.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 4 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте. Смотрю файлы

Пожаловаться

Мария, 4 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, АЛТ,АСТповышены, цитолиз печеночных клеток. может ли это быть из-за приема алкоголя в субботу вечером? в понедельник утром сдавала анализы

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 4 апреля 2024

Терапевт

Да, Мария, может быть из за алкоголя.
Начните Гептрал 400 мг* 2 раза в день на месяц.

Ниже ⬇️ я вам по пунктам все написала?

Пожаловаться

Мария, 4 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, а гептрал можно принимать для профилактики? есть ли у него аналоги дешевле?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 4 апреля 2024

Терапевт

Можно, Из аналогов посмотрите Гептор или Самеликс в таблетках

Пожаловаться

Мария, 4 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, а шрот расторопши можно?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 4 апреля 2024

Терапевт

Я не работаю с бадами, у них сомнительная эффективность. Попробуйте, не могу ничего сказать, поможет или нет

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 4 апреля 2024

Терапевт

Мария:
1. Эозинофилы повышены в абсолютном и относительном значении-
Это признак аллергической предрасположенности либо глистной инвазии.

Вам нужно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е- он отражает общий аллергофон организма. Если он повышен- Консультация аллерголога.
И кал на яйца глистов методом концентрирования обогащения Parasep сдайте.

2. АЛТ,АСТповышены, цитолиз печеночных клеток.
УЗИ органов брюшной полости пройдите;
Кровь на вирусные гепатиты В и С, по стандарту нужно сдать при выявлении цитолиза;
Препараты адеметионина (Гептор или Гептрал) 400 мг * 2 раза в день на месяц.

3. Нейтрофилы снижены в % значении, говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции, может болели недавно простудой или бессимптомно перенесли, лейкоформула самостоятельно нормализуется со временем.

4. Ферритин в норме. Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Связи цифры ферритина и веса человека нет, не доказан этот факт, маркетинговый ход это,
Но ваш ферритин в норме. Необходимости в приеме препаратов железа нет.

5.Коагулограмма у вас в норме! Норма фибриногена до 4 г/л. Д-димер незначительно повышен, ничего не нужно делать с изменениями

Пожаловаться

Мария, 8 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, сдала анализы, можете посмотреть?

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 4 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте .смотрю анализы.
У вас по оак есть изменения в нейтрофилах ,это признаки перенесенной вирусной инфекции .Повышены эозинофилы . Так бывает при глистных инвазиях и аллергиях .
Рекомендую сдать Иммуноглобулин Е и при его повышении обратиться к аллергологу . Кровь ифа к описторхам ,трихинелам ,токсокарам ,эхинококку ,аскаридам ,лямблиям и кал методом парасеп трехкратно на гельминты .
Соэ не специфический маркер воспаления . Он может повышаться при различных состояниях .
В биохимическом анализе есть повышение печеночных трансаминаз..Желательно сдать на вирусные гепатиты ипройти узи ОБП .
Сейчас можно принимать гептрал 400 мг 2 раза в день в течении месяца .
В остальном изменения незначительные

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Я беременна

2 ответа

7 декабря 2022

Залина

Вопрос закрыт

Показатели 1 скрининга

1 ответ

12 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы

1 ответ

11 марта 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Удлинение QT?

6 ответов

6 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Несимметричные складки на ножках

1 ответ

25 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

2 ответа

4 декабря 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 8 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-08T14:02:46+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 8 апреля 2024

Терапевт

ЗДРавствуйте.
Аллергии нет, к кошкам тоже нет аллергии. Кал на яйца глистов методом концентрирования обогащения парасеп сдать.

В динамике АЛТ и АСТ снижаются, хороший диагностический признак

Принятый ответ