Жидкий стул — вопрос №2838365

Question

Жидкий стул — вопрос №2838365

Анастасия, Рязань

49 просмотров

19 января 2025

Добрый день! Ребенку 4 месяца педиатр поменяла смесь с нутрилон безлактозный на нутрилон пептигастро ( заподозрила абкм). Перевели резко, сегодня кушает четвертый день. И третий день как жидкий темно-зеленый болотный стул. В первый день 1 раз, 2 день 2 раза, сегодня пока один раз, но бывает что когда выходят газы немного кала жидкого остается на памперсе. Фото подгузника с калом прикрепила
Подскажите, пожалуйста,
1. Значит ли, что смесь не подошла?
2. Насколько опасен жидкий стул, его частота и на что следует обратить внимание?
3. При каких обстоятельствах нужно ехать в стационар?
4. Что можно дать закрепляющие?Навели полисорб 1 ч.л. на 50 мл и даем пить, но пока улучшений не заметила

Возраст: 37

Вопрос закрыт

жидкий стул

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 19 января

Педиатр

Здравствуйте
Копрограмму и кал на углеводы сдавали?

Пожаловаться

Анастасия, 19 января

Клиент

Галина Александровна, да, но до перевода на новую смесь. Посмотрите, пожалуйста, фото подгузника. Фото копрограммы прикрепила, там положительная реакция на белок а в анализе на дисбактериоз нашли гемолизирующую палочку

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 19 января

Педиатр

Кал на дисбактериоз неинформативный
В копрограмме отклонения только в реакции на белок , скорее всего это из-за незрелости ферментаивной системы

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 19 января

Педиатр

Здравствуйте, Анастасия!
По каким симптомам поставили АБКМ?

Малыш находится на лечебной смеси, с полным гидролизом белка, поэтому жидкий болотный стул — абсолютная норма на данной смеси.

Жидкий стул это норма, не опасно, может быть после каждого кормления.

Так что закреплять его никак не нужно, для помощи жкт, учитывая резкий переход, можно пропить баксет беби пробиотик по 1 Саше на 10 дней, он тоже крепит стул.

Пожаловаться

Анастасия, 19 января

Клиент

Алина Александровна, были высыпания, в копрограммн реакция на белок и появилось свистящее дыхание, педиатр сказала скорее всего абкм. Посмотрите, пожалуйста, фото подгузника и в копрограмме реакция на белок положительная. В анализе на дизбктериоз найдена гемолизирующая палочка

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 19 января

Педиатр

Фото стула норма для смеси, но по описанию на АБКМ не похоже,

Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.

Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный.

Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Это не требует никакого лечения

Пожаловаться

Анастасия, 19 января

Клиент

Алина Александровна, что же мне делать, не понимаю, кушать эту смесь дальше, если буду возвращать на прежнюю еще больше поврежу ей жкт, нас перевели на эту смесь на 4 недели

Пожаловаться

Анастасия, 19 января

Клиент

Алина Александровна, а то что когда газы выходят и остается немного кала на подгузнике это тоже норма?

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 19 января

Педиатр

Здравствуйте
1 вероятно связано с быстрой сменой смеси, необходимо осуществлять перевод на новую смесь постепенно

2 на искусственном вскармливании допускается стул до 5 раз в сутки, такая консистенция стула характерна для ребенка этого возраста, это допустимо

3 при наличии выраженного беспокойства, рвоты

4 не нужно "закреплять" стул, если самочувствие ребенка не нарушено, такая консистенция стула допускается

В подобных случаях рекомендуется выполнить кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь

Пожаловаться

Анастасия, 19 января

Клиент

Наталья Сергеевна, перевели резко т.к. у ребенка месяц стало появляться свистящее дыхание были высыпания, педиатр предположила, что это абкм. Посмотрите фото подгузника, пожалуйста и копрограмму прикрепила

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 19 января

Педиатр

Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует

Результат копрограммы без значимых отклонений, воспалительных изменений нет, реакция на белок связана с незрелостью ферментативной системы ребенка этого возраста, это допустимо

По фото стул характерный для ребенка на искусственном вскармливании, цвет, консистенция стула могут меняться, это допустимо

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 19 января

Педиатр

Здравствуйте, в таком возрасте стул еще может быть после каждого кормления.
Цвет кала тоже может быть любым, главное, что не черным и не белым полностью, без прожилок крови.

Адаптация к смеси идёт в течении месяца, пока говорить рано. Закреплять стул препаратами не нужно.

Прикрепите фото стула

Пожаловаться

Анастасия, 19 января

Клиент

Марина Олеговна, прикрепила, посмотрите, пожалуйста? И еще прикрепила копрограмму, но она сделана до перехода на новую смесь ( в ней положительная реакция на белок) и анализ на дисбактериоз там найдена гемолизирующая палочка

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 19 января

Педиатр

По фото стул вариант нормы.

По данным копрограммы воспалительных изменений, данных за АБКМ нет.

Анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам

Пожаловаться

Анастасия, 19 января

Клиент

Марина Олеговна, получается я зря перевела ребенка на это смесь, как же мне теперь поступить нас перевели на эту смесь на 4 недели, если я буду возвращать ее на старую еще больше наврежу жкт?

Пожаловаться

Анастасия, 19 января

Клиент

Марина Олеговна, а когда выходят газы и остается немного кала на подгузнике это тоже норма?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 19 января

Педиатр

А почему кушали до этого безлактозную смесь?

Если была ЛН, то почему не принимали ферменты?

Пожаловаться

Анастасия, 19 января

Клиент

Марина Олеговна, да ставили ЛН, мы пробовали переходить на лактозную смесь снова бурление жидкий пенистый стул и врач опять переводил на безлактозную

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 19 января

Педиатр

Так а вы ферменты принимали в это время, когда были обычной смеси, Лактазар или Колиф?

Пожаловаться

Анастасия, 19 января

Клиент

Марина Олеговна, нет не назначали, сразу перевели на безлактозную смесь

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 19 января

Педиатр

Странно крнечно. Можно кушать и обычную смесь, раз нет признаков АБКМ (плохая прибавка в весе, обильные срыгивания, высыпания аллергические по теоу, прожилки крови в кале)
Просто добавлять на каждое кормление Лактазар или Колиф, препараты безопасные, не вызывают привыкания, можно принимать длительно

Пожаловаться

Анастасия, 19 января

Клиент

Марина Олеговна, нечего такого не было, высыпания были, но они прошли? Так что же мне теперь делать? Кушать эту смесь?

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 19 января

Педиатр

Здравствуйте!
Адаптация к смеси может длиться от 7 до 14 дней.
Нельзя резко переходить на смесь !
Вводим постепенно
В первый день 10 мл в 1 кормление
Второй день 10 мл в 3 кормления
Третий день 20 мл в 3 кормления
Четвертый день 50 мл в 5 кормлений
Пятый день 100 мл в 4 кормления
Шестой день 150 мл в 4-5 кормлений
Сельмой день 180 мл в 6 кормлений
Объем кормления зависит от возраста малыша
Вначале даем новую смесь, затем докорм предыдущей , готовим в разных бутылках ( то есть в одной смешивать за раз нельзя )
При введении смеси может измениться цвет частота и консистенция стула малыша.
Стул может отсутствовать до 5 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .

Если нет обильных спрыгиваний( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
На фото стул вариант нормы , закреплять не нужно .
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .

Пожаловаться

Анастасия, 19 января

Клиент

Алина Тиграновна, а то что он полностью впитывается в подгузник и когда выходят газы немного остается на памперсе это вариант нормы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать при боли в желудке

6 ответов

14 августа 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Жидкий стул

3 ответа

16 декабря 2023

Елена Штеле

Вопрос закрыт

Рвота,водянистый стул и температура

4 ответа

4 апреля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Кишечная инфекция и ГВ

5 ответов

11 октября 2024

Екатерина, Строитель

Вопрос закрыт

Расшифровка копрограммы

1 ответ

27 ноября 2024

Эллина, Рязань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T14:31:17+03:00

Это может быть при адаптации к смеси, но если перианальная область будет от этого раздражена, то добавить лактазар в каждое кормление.

Пока смесь не меняйте, оставьте, через месяц посмотрите, исчезли ли предполагаемые симптомы абкм или нет

Моисеева Марина Олеговна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T15:00:56+03:00

Тяжело говорить не видя, ребенка очно, а только так по переписке. Если судить с ваших слов и анализа, то АБКМ нет и лечебная смесь не показана.
Можно попробовать перейти постепенно на молочную смесь и добавлять на каждое кормление Лактазар или Колиф