Что вас беспокоит?
Крутит ноги
Здравствуйте, ощущение как на вечном электрофорезе 🤦♀️ Как будто процедуру магнит делают вечно ( вибрация, жжение , покалывание ) Что делать? Почему? По МРТ головы очаги глиоза, откуда он мог взяться ? Сегодня нашла МРТ папы, он гипертоник у него по МРТ нечего нет. А у меня и глиоз и киста шишковидная. Откуда? Может ли от глиоза быть такое с ногами
Принятый ответ
Здравствуйте! Очаги глиоза могут врожденными или возрастными изменениями, это индивидуально. Они бессимптомны и лечения не требуют. Киста шишковидной железы- это возрастная перестройка эпифиза. Есть у каждого второго человека, даже у детей.
По вашему описанию можно предположить синдром беспокойных ног. Самой частой причиной является латентный дефицит железа. Необходимо вести таких случаях сдать кровь на ферритин. При СБН он должен быть не ниже 75
Анастасия Юрьевна, а для 30 лет это относительно норма ?
МР-картина супратенториальных лакунарных очагов в рамках дисциркуляторных изменений (Fazekas 1). Локализация очагов не соответствуют критериям «диссеминации в пространстве» по McDonald 2017г. - МР-данные за демиелинизирующий процесс маловероятны. Кистозная структура шишковидной железы (вариант развития). Участков патологического накопления парамагнетика не выявлено. Снижение пневматизации придаточных пазух на момент исследования за счет катаральных изменений.
Нельзя точно сказать,образовались ли эти очаги при рождении или во взрослом возрасте. Да, норма для 30 лет, как и киста шишковидной железы. К патологии это не относится, вам об этом скажет любой нейрохирург
Анастасия Юрьевна, но если даже полинейропатия… это не опасно ? Не смертельно?
Не опасно конечно
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, извините . Такие ощущения в ногах когда сижу или стою. Когда хожу без обуви.
В остальных случаях не особо беспокоит
Можно ещё исключить плантарный фасцит у ортопеда, который тоже часто дает неприятные ощущения в ногах. Тогда используются ортопедические стельки
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, извините. Почему я так боюсь рс? На самом деле с ним же живут?
У меня просто порайонный страх за него.
Собралась снова делать мрт головы, в нем же нет необходимости?
Очень хочу пересилить себя и этот страх… хочу не пойти, но внутри… типо надо …
Нужно ли оно на самом деле?
И при РС живут долгую жизнь. Тут вопрос скорее в вашем психологическом здоровье. Оно тоже очень важно. Если есть тревожное расстройство или депрессия, то необходимо в первую очередь лечить их, иначе удовольствия от жизни не получить, даже если полностью здоров физически
Анастасия Юрьевна, с приложила все свои заключения.
Посмотрите пожалуйста. я действительно переживаю зря?
По МРТ нет признаком демиелинизации. Повода для волнений нет и переделывать МРТ нет смысла. Сосудистые очаги есть практически у всех людей
Анастасия Юрьевна, даже в том где деменилизация под ?
Это просто как предположение ?
По описанию .. Там сосудистое
Вероятнее просто рентгенолог такой попался, который не знает критериев демиелинизации. Они имеют другое расположение и размеры
Анастасия Юрьевна, извините, а так все описания мрт за все года, меджду собой схожи?
Такое ощущение что моему мозгу больше не о чем думать в свободное время
Да, на всех МРТ одинаковые данные
Анастасия Юрьевна, а с этими очагами можно употреблять алкоголь?
Вино/ пиво/ шампанское?
В умеренных количествах
Да, конечно.
Анастасия Юрьевна, ноги болят где-то внутри, как то напряжены и ноют внутри , напряжены и неуклюжи.
Что проверить? Чем спасатьсят
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, сегодня у меня новый прикол( хожу в туалет , потом снова охота)
И кажется что чуть немеет живот( кесарево 3г назад)
Тревожное? Извините за кучу вопросов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Этот очаг скорее всего врожденной природы, но лучше прикрепить заключение мрт. В плане кисты, чаще всего они бессимптомные, клинику могут давать только при размерах более 15 мм.
В плане нрг, если эти ощущения постоянные, не зависят от движения и времени суток, то в такой ситуации обычно исключают полиневритические нарушения. Для этой цели обычно назначают стимуляционную энмг нижних конечностей.
Анастасия Владимировна, контрастным усилением (дообследование) от 23.01.2024г.:
ИССЛЕДОВАНИЕ: Первичное.
МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО: В лобных, теменных долях с двух сторон субкортикально, перивентрикулярно определяются множественные мелкие очаги 2-4мм, гиперинтенсивные на Т2 и Flair (признаки более характерны для очагов хронической ишемии, дисциркуляторного характера). Базальные ядра типично сформированы и симметричны, таламусы и мозолистое тело не изменены. Извилины без особенностей, формируют обычный анатомический рисунок, кортико-медуллярная граница не нарушена. Участков ограничения диффузии на DWI и ADC картах, патологического накопления парамагнетика не выявлено.
ЛИКВОРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОСТРАНСТВА: Смещения срединных структур нет. Межполушарная щель не расширена. Конвекситальные борозды не расширены, субарахноидальные пространства не изменены. Желудочки мозга не расширены, боковые желудочки симметричны. Водопровод не сужен, признаков нарушения ликворооттока не выявлено. Сосудистые сплетения боковых желудочков обычно расположены, сигнал не изменён. Базальные цистерны - нормального размера.
ОСНОВАНИЕ МОЗГА: Селлярная область и основание черепа без изменений. Гипофиз расположен интраселлярно, сигнал от ткани гипофиза однородный. Хиазма не изменена. Шишковидная железа неоднородная за счет включения кистозного компонента размерами 6,0х4,5мм.
ЗАДНЯЯ ЧЕРЕПНАЯ ЯМКА: Мозжечок - не изменен, без очаговых изменений и признаков атрофии. Миндалины расположены выше большого затылочного отверстия. Ствол мозга не изменен, средний мозг, мост, продолговатый мозг не изменены.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Кости свода черепа без изменений, внутренняя кортикальная пластинка лобной кости не утолщена. Структуры орбит - без видимых патологических изменений, глазные яблоки обычно сформированы, округлой формы. Мышцы орбиты не изменены. Околоносовые пазухи - снижена пневматизация верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатого лабиринта за счет утолщенной слизистой и катаральных изменений. Сосцевидные отростки – обычно пневматизированы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина супратенториальных лакунарных очагов в рамках дисциркуляторных изменений (Fazekas 1). Локализация очагов не соответствуют критериям «диссеминации в пространстве» по McDonald 2017г. - МР-данные за демиелинизирующий процесс маловероятны. Кистозная структура шишковидной железы (вариант развития). Участков патологического накопления парамагнетика не выявлено. Снижение пневматизации придаточных пазух на момент исследования за счет катаральных изменений.
Ознакомилась.
Рекомендации мои пока тогда не меняются, если ваши ощущения в ногах такие, как я написала.
Анастасия Владимировна, но если даже полинейропатия… это не опасно ? Не смертельно?
Анастасия Владимировна, не опасное МРТ головы?
Не страшное для 30 лет ?
Нет. Это не смертельно и лечится. Но надо понять будет причину, но для начала надо понять есть она или нет.
Мрт головны не опасное. Но ухдс сосудов головы и шеи, как писала выше, лучше бы сделать.
Анастасия Владимировна, нужно ли делать контроль МРТ?
Нет.
Анастасия Владимировна ?
Анастасия Владимировна, сегодня у меня новый прикол( хожу в туалет , потом снова охота)
И кажется что чуть немеет живот( кесарево 3г назад)
Тревожное? Извините за кучу нелепых вопросов. По маленькому
Здравствуйте.
Если говорить об органической патологии. То для начала, если симптоматика так и сохранится, то надо для начала исключить урологическую патологию.
Анастасия Владимировна, больше конечно чувствительность на животе пугаем. Мне же может казаться?
Чтобы это понять надо провести оценку чувствительности. Для этого нужно провести покалывание передней поверхности грудной клетки от ключицы до паховой области сверху вниз справа и слева.
Анастасия Владимировна, покалывания чувствую. Даже одинаково вроде
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным МРТ - вариант нормы: указанные очаги - либо врождённые либо приобретённые после перепадов давления, головных болей, инфекционных процессов с гипоксией, но, в любом случае, они являются случайной находкой и абсолютно бессимптомны; перестройка эпифиза - также вариант возрастной нормы в рамках естественных процессов и также не вызывает симптоматики
Жалобы, указанные Вами, либо проявления метаболических нарушений (дефицит ферритина, В12, кальция, калия, натрия), изменения уровня ТТГ, проявление диабета либо симптомы в рамках синдрома беспокойных ног (в случае появления жалоб, преимущественно во сне, в положении лёжа)
Евгений Олегович, во сне нечего не беспокоит
Тогда остаётся 2 реальных варианта:
1) проявление дефицитных состояний, указанных выше
2) проявления повышенной тревожности при её наличии и отсутствии отклонений по лаботорным показателям
Евгений Олегович, спасибо
Евгений Олегович, не опасно для 30 лет ?
Нет, нисколько не опасно
Евгений Олегович, здравствуйте , извините.
Это бред да?
Мысль: а вдруг мне вместо контраста влили физ раствор? Поэтому он не показал накопление?
Или и без контраста понятно , что это не опасные очаги?
Такого не может быть - при данных процедурах очень строгие протоколы; нет накопления, потому что нет патологической активности
Евгений Олегович, здравствуйте, извините . Такие ощущения в ногах когда сижу или стою. Когда хожу без обуви.
В остальных случаях не особо беспокоит
Что говорит о дисметаболических нарушениях (дефицит ферритина, В12, кальция, натрия, ТТГ).
Евгений Олегович, здравствуйте, извините. Почему я так боюсь рс? На самом деле с ним же живут?
У меня просто порайонный страх за него.
Собралась снова делать мрт головы, в нем же нет необходимости?
Очень хочу пересилить себя и этот страх… хочу не пойти, но внутри… типо надо …
Нужно ли оно на самом деле?
Вы уже неоднократно делали МРТ (так понимаю, в том числе, за прошедший год) - необходимости в повторном исследовании нет, это уже навязчивая идея.
Вам нужна в первую очередь работа с психологом и подбор противотревожной терапии (препараты из группы антидепрессантов)
Евгений Олегович, с приложила все свои заключения.
Посмотрите пожалуйста. я действительно переживаю зря?
Да, ни по расположению очагов, ни по их характеристикам нет никаких оснований предполагать, что это очаги демиелинизации - Ваши переживания абсолютно беспочвенны
Евгений Олегович, здравствуйте, сегодня у меня новый прикол( хожу в туалет , потом снова охота)
И кажется что чуть немеет живот( кесарево 3г назад)
Тревожное? Извините за кучу вопросов
Принятый ответ
Добрый день! Состояния Ваше опасности для жизни не представляет, может произойти в любом возрасте. Часто так проявляется тревожное расстройство у людей беспокойных и чрезмерно тревожных, склонных накручивать себя, такое бывает при хронических стрессах. Кроме второй вариант- это дефицит Ферритина ( железа), витамина В или фолиевой кислоты, или скачки сахара .
Поэтому желательно сдать анализы крови
Алина Сергеевна, здравствуйте , извините.
Это бред да?
Мысль: а вдруг мне вместо контраста влили физ раствор? Поэтому он не показал накопление?
Или и без контраста понятно , что это не опасные очаги?
Такого быть не может, точно нет, там по описанию понятно что контраст ввели, очаги не опасные
Алина Сергеевна, но мое состояние очагов норма? Не нечет опасности?
Абсолютно никакой опасности не несет, не переживайте
Алина Сергеевна, здравствуйте, извините . Такие ощущения в ногах когда сижу или стою. Когда хожу без обуви.
В остальных случаях не особо беспокоит
Тогда имеет смысл сдать анализы :
1. Ферритин
2. Витамин В12, В6
3. Фолиевая кислота
4. ТТГ
Алина Сергеевна, здравствуйте, извините. Почему я так боюсь рс? На самом деле с ним же живут?
У меня просто порайонный страх за него.
Собралась снова делать мрт головы, в нем же нет необходимости?
Очень хочу пересилить себя и этот страх… хочу не пойти, но внутри… типо надо …
Нужно ли оно на самом деле?
Во-первых у Вас абсолютно нет никаких данных за РС. Делать МРТ точно не нужно, это излишний метод, ошибок быть не может.
У Вас возможно повышенная тревожность, это когда человек не контролирует свой страх и проживает разные варианты « а если у меня например то-то». Нужно четко понимать, что ничего плохо у Вас нет, Вы обследование прошли, ощущать себя в настоящем, а не предполагать варианты различного будущего.
Алина Сергеевна, даже если на одном из заключений была деменелизация под ?
После него сделала еще 3 МРТ
Вам МРТ точно делать не нужно, однозначно
Алина Сергеевна, с приложила все свои заключения.
Посмотрите пожалуйста. я действительно переживаю зря?
Добрый день! Внимательно посмотрела Ваши исследования, никакой опасности очаги сосудистые не представляют, никаких намеков даже на РС
Алина Сергеевна, контроль не делаю
, борюсь с тревогой ?
Просто после того где деменилизация под ?
Выбило из Колеи.
Там правда что то похожее на нее в описание было ?
Или это просто как предположение было , а описание одинаковые все между собой
Просто видимо Вам попался не очень опытный рентгенолог, который такое написал и Вас испугал. Абсолютно точно нет у Вас ничего плохого
Алина Сергеевна, извините, а так все описания мрт за все года, меджду собой схожи?
Да, отрицательной динамики нет, в целом описание схоже
Алина Сергеевна, такое ощущение что когда свободна от дел, мозгу больше не о чем думать. Так о глиозе и рс
Да, так может проявляться тревожное расстройство, зацикленностью на разных болезнях. Такое бывает. Рекомендовано посмотреть такие практики для уменьшения уровня тревоги
Практики Майндфулнесс
https://izhlife.ru/skills/mayndfulness-fitnes-dlya-uma-pomogaet-pobedit-trevogu-i-podderzhivat-gigienu-soznaniya.html#bounce
Алина Сергеевна, а жжение и покалывание в стопах и руках. Это тревожное расстройство?
Если нет подверженных дефицитов, анализы в норме на ферритин, В12, фолиевую кислоту, глюкозу крови - то да
Алина Сергеевна, подскажите пожалуйста еще?
Сегодня сходила в туалет по маленькому, а ощущение что сейчас еще .
А нечем.
Циститами не страдаю. Может ли это быть перед началом цикла?
Или тоже невроз?
Добрый день, это не неврологическая клиника, да, может быть перед начало цикла подобное
Алина Сергеевна, сегодня у меня новый прикол( хожу в туалет , потом снова охота)
И кажется что чуть немеет живот( кесарево 3г назад)
Тревожное? Извините за кучу нелепых вопросов
Похоже на синдром раздраженного кишечника, возникает при повышенным тревожном фоне, когда активируется парасимпатическая нервная система
Алина Сергеевна, по маленькому в туалет
Не переживайте, у Вас действительно есть тревожное расстройство.
Есть такая статья, можно ее почитать и найти там все Ваши симптомы
https://voronezh.sovamed.ru/zabolevaniya/trevozhnoe-rasstroystvo/
Иногда недостаток информации приводит ещё к больше панике и усилению тревожного расстройства
Алина Сергеевна, видимо все симптомы что мне попадались за рс., я примеряю на себе
Алина Сергеевна, у всех же все болит, как не реагировать так остра и не бежать проверяться сразу ?
До истерики все симптомы к рс применяю
Алина Сергеевна, постоянно устала и либидо на 0. Постоянно прислушиваюсь к своему телу
Вам нужно обязательно проконсультироваться с психотерапевтом, это все можно обсудить со специалистом и возможно начать принимать терапию.
1. Терапия и занятия с психологом, например бесплатный сервер https://yasno.live/
2. Практики Майндфулнесс, достоверно снижает уровень тревоги
https://izhlife.ru/skills/mayndfulness-fitnes-dlya-uma-pomogaet-pobedit-trevogu-i-podderzhivat-gigienu-soznaniya.html#bounce
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме :
Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца
Лилия Альбертовна, здравствуйте. ноги болят где-то внутри, как то напряжены и ноют внутри , напряжены и неуклюжи.
Что проверить? Чем снимать напряжение с них?
Ферритин
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Лилия Альбертовна, здравствуйте, сегодня у меня новый прикол( хожу в туалет , потом снова охота)
И кажется что чуть немеет живот( кесарево 3г назад)
Тревожное? Извините за кучу вопросов
Здравствуйте! описанные очаги глиоза обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.
Вероятно Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (рекомендуется поздние засыпание и подъем, избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.
Все пациенты с признаками СБН должны быть обследованы на дефицит железа. Как минимум, должен быть получен уровень ферритина, хотя предпочтительнее полная панель, поскольку ферритин может быть ложно повышен при воспалительных состояниях:
1. Уровень железа
2. Ферритин
3. Насыщение трансферрина
4. Общая железосвязывающая способность сыворотки
Все пациенты с СБН и уровнем ферритина < 50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.
Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.
Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
Также может быть показано парентеральное введение железа.
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20215 ответов
- 10 Декабря 202118 ответов
- 18 Апреля 17 ответов
- 29 Мая 15 ответов