Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №2840155

Что вас беспокоит?

Прошу расшифровать КТ

Прошу описать что увидели на КТ. Хочу узнать второе мнение. Так же прошу внимательно осмотреть ЖКТ и поджелудочную. Файлы на Гугл диске. Проводил осенью 2024. https://drive.google.com/drive/folders/1LgUUQWDP4WG_GvILm8EsuxXKpTDK30PD

Удаленный желчный пузырь и герб
33 года
19 Января 2025·Просмотров: 81·Денис, Краснодар

Принятый ответ

Добрый вечер!

Ознакомился с результатами выполненной вами компьютерной томографии органов брюшной полости и таза.
По результатам выполненной вами КТ могу сказать следующее:

1. Структура поджелудочной железы не нарушена. Морфологических данных за панкреатит не получено.

2. Структура печени также не нарушена, жировой инфильтрации и фиброза печени не выявлено.

3. Морфология желудка соответствует диагнозу гастроэзофагиальной рефлексной болезни (ГЭРБ).
Наиболее распространённая причина ГЭРБ - это грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД).
Насколько я понял, вы выполнили пластику ПОД.
Данная хирургическая операция в ряде случаев является очень эффективным методом лечения этого заболевания.

4. Увечение газового пузыря желудка является следствием ГЭРБ.
Этот процесс обусловлен избыточным накоплением газов в желудке.
В ряде случаев увеличенный газовый состав желудка может приводить к развитию отрыжки и изжоги.
При ГЭРБ важную роль играет рацион питания.
Рекомендуется ограничить употребление чая, кофе, алкоголя, шоколада, газированных напитков, соусов, изделий из слоеного теста, а также солёного, острого, копчёного и жареного.
На фоне соблюдения лечебной диеты газовый пузырь желудка в ряде случаев может уменьшиться.

5. Структура предстательной железы и мочевого пузыря не нарушена.
Это говорит об отсутствии аденомы простаты и цистита.

6. Выявлены признаки гипермоторики толстого кишечника.
Моторика представляет собой сокращение гладкой мускулатуры толстого кишечника, обеспечивающее проталкивание каловых масс по направлению от сигмовидной кишки к прямой.
В подобных ситуациях определённую роль может играть состояние микрофлоры толстого кишечника.
Для оценки состава микрофлоры кишечника в подобных ситуациях рекомендуется выполнить лабораторное исследование "ХМС по Осипову".
На моторику толстого кишечника, помимо кишечной микрофлоры, может оказывать влияние рацион питания, а также состояние вегетативной нервной системы.
В подобных ситуациях рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые клетчаткой (в частности, овощи, фрукты и крупы).

7. По результату КТ выявлен диастаз мышц брюшного пресса, в частности, прямой мышцы живота.
Подобные изменения могут свидетельствовать о наличии пупочной грыжи.
В подобных ситуациях рекомендуется обратиться на очный прием к хирургу для выполнения осмотра передней брюшной стенки.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Главная проблема это газообразование есть, продукты разные пробывал толку ноль. Стул очень часто несформированный

Добрый вечер!

Понял Вас.
В качестве дополнительного обследования в подобных ситуациях рекомендуется выполнить исследование ХМС (хромато - масс спектрометрию) кишечной микробиоты по методу Осипова.
С помощью данного анализа можно выявить нарушения микрофлоры кишечника и в случае необходимости нормализовать микрофлору кишечника с помощью лекарственных препаратов.
В частности, в подобной ситуации может иметь место недостаток полезных кишечных бактерий (бифидобактерий и лактобактерий).
Если по результату анализа подобные изменения будут выявлены, может быть показан приём пробиотиков.
Возможно наличие роста условно - патогенной флоры кишечника (стафилококков, энтерококков, клебсиелл и других бактерий).
При выявлении по результату анализа подобных изменений могут быть показаны антибиотики или бактериофаги.
Помимо исследования "ХМС по Осипову" в подобных ситуациях рекомендуется выполнить копрограмму (общий анализ кала) и исследование на фекальный кальпротектин.
Копрограмма является высокоинформативным исследованием, в ряде случаев позволяющее выявить характер нарушений функции кишечника, включаю повышенное газообразование.
Тест на фекальный кальпротектин способен выявить воспалительные процессы в различных отделах толстого кишечника.
Посев кала в подобных ситуациях выполнять не рекомендуется, поскольку это лабораторное исследование является малоинформативным.

В подобных ситуациях для снижения газообразования рекомендуется попробовать препарат Эспумизан.
По 2 таблетки 3 раза в день в течении 30 дней.
Препарат зарекомендовал себя как высокоэффективное средство при газообразовании.

Если у Вас остались ещё какие-либо вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Принятый ответ

Здравствуйте, Денис!
По результатам КТ ОБП+ОМТ в внутривенным контрастированием от 03.10.24 выявлена несостоятельность пластики ГПОД, то есть снова есть грыжа ПОД.
Для предотвращения прогрессирования ГПОД необх-мо профилактировать запоры, не поднимать тяжести, не носить тугие пояса, необх-мо заниматься ЛФК (укреплять мышцы живота).

Также выявлена грыжа передней брюшной стенки. В обоих случаях нужна консультация хирурга.
Вас беспокоит изжога?

Изжоги нету но есть большое газообразование. По поджелудочной вопросов нету?

Абсолютно нормальная поджелудочная железа.
Со стулом есть проблемы? Жидкий или запор? Боли в животе беспокоят?

Принятый ответ

Денис, здравствуйте!
По результатам КТ имеет место рецидив грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, а также грыжа передней брюшной стенки.
Вам показана очная консультация хирурга.
Сейчас нужно соблюдать рекомендации:
- диета (исключение продуктов, которые могут раздражать кишечник).
- Рациональный прием пищи (питаться небольшими порциями каждые несколько часов).
- Исключить прием пищи за 3 часа до сна.
- Не поднимать тяжести.
- Нормализация стула (стараться избегать запоров/диарей, что способствует повышению внутрибрюшного давления).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.