Сориентируйте, пожалуйста, по дальнейшим действиям — вопрос №2840219

Question

Сориентируйте, пожалуйста, по дальнейшим действиям — вопрос №2840219

Анонимный пользователь

86 просмотров

19 января 2025

Добрый вечер! У моего близкого родственника (мужчина, 52г) на фоне аутоиммунного заболевания - васкулит, периодически возникают различные проблемы по здоровью. На днях он попал в больницу, так как упал в обморок по дороге на работу, также у него начала падать сатурация (сейчас держится на отметке 91), появилась отдышка, температура а среднем около 37,5, где ему поставили кислород и выписали на следующий же день. В рекомендациях не указали ничего, кроме «дообследование не требуется».

Дословное заключение: в паренхиме легких без свежих очаговых и инфильтративных изменений. Пневмосклероз.

Поскольку даже в московской больнице с этим не стали делать, мы теперь ищем пути самостоятельного решения данной проблемы. В интернете про данный диагноз всё очень неутешительно, хочется понять, что дальше то? Как лечить, куда идти?

Вопрос закрыт

здоровье

паренхима легкого

дословное заключение

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 января

Клиент

Добрый вечер! Спасибо за ответ. Поскольку запись ко врачу ждём, скажите, пожалуйста, как сейчас можно помочь человеку? Можно ли делать какие-то ингаляции и стоит ли вообще их делать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 20 января

Пульмонолог

Поняла Вас. Скажите пожалуйста, хрипы или свисты есть? Беспокоит кашель?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 января

Клиент

Диагноз: Ансаваскулит с поражением верхних дыхательных путей

Кашель присутствует сухой, приступообразный (в горизонтальном положении усиление)

Терапия ежедневная:
Бисиптол 480мг
Метипред 16мг
Микафенолата мофитил 1000мг
Витамин Д3 2000мг

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 20 января

Пульмонолог

Если васкулит уже поставлен, то кт обязательно выполнить.

Лечение у Вас хорошее, в достаточном объеме. Остается понять с , есть ли вовлечение легких

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

Большое спасибо!??

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 21 января

Пульмонолог

И Вам спасибо.
Желаю здоровья ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 января

Клиент

Диагноз: Ансаваскулит с поражением верхних дыхательных путей

Кашель присутствует сухой, приступообразный (в горизонтальном положении усиление)

Терапия ежедневная:
Бисиптол 480мг
Метипред 16мг
Микафенолата мофитил 1000мг
Витамин Д3 2000мг

Может быть можно что-то пока делать (ингаляции, например), пока ждём запись ко врачу?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 20 января

Пульмонолог, Терапевт

Да, в таких случаях информативным для диагностики поражения легких является только КТ, если и поражение будет, то лечение в любом случае единое (так как поражение органов дыхания вторично).

Лечение васкулита назначено адекватно. Ингаляции при Данном заболевании не эффективны. Если будут отмечаться изменения на КТ органов грудной клетки- желателен очный осмотр ревматолога.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

Большое спасибо!??

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 22 января

Пульмонолог, Терапевт

Рада была помочь! Здоровья Вам!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 января

Клиент

Диагноз: Ансаваскулит с поражением верхних дыхательных путей

Кашель присутствует сухой, приступообразный (в горизонтальном положении усиление)

Терапия ежедневная:
Бисиптол 480мг
Метипред 16мг
Микафенолата мофитил 1000мг
Витамин Д3 2000мг

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 января

Пульмонолог

Спасибо за ваши дополнения. Терапия мощная, дозы достаточные.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 января

Клиент

А скажите, пожалуйста, можно ли сейчас пока мы ждём дату приема врача, помочь человеку? Может ингаляции какие-то?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 января

Пульмонолог

Ингаляции через небулайзер можно делать с Беродуалом 15 капель и Пульмикортом 500 мкг 2 мл на физ. р- ре 2 мл, курсом 2 р в день до 10 дней.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

Большое спасибо!??

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 22 января

Пульмонолог

Рада помочь. Всего Вам доброго!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 января

Клиент

Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, а чем сейчас можно помочь человеку? Пока ждёт запись ко врачу.. может ингаляции можно какие-то?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 20 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Микафенолат мофитил тоже может кашель и одышку вызывать.
В таких случаях рекомендуют ингаляции Беродуал 15кап+физ.раствор 2мл х 2р в сутки 7 дней, после ингаляций рот стоит прополоска водой, воду при этом выплюнуть надо будет.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

Большое спасибо!??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяжесть трудового процесса

2 ответа

29 марта 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Нужно ли лечить аневризму межпредсердной перегородки?

1 ответ

21 октября 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Как часто сдавать анализы

3 ответа

21 сентября 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T00:15:38+03:00

Здравствуйте. При васкулитах, могут поражаться легкие, к сожалению.
Но рентген не информативен в этом плане, так как изменения могут быть очень нежными.

Желательно сделать компьютерную томографию. Особенно если у человека есть жалобы со стороны дыхательной системы. Низкая сатурация является показанием к дообследованию.

Если остаются вопросы, пожалуйста

Минеева Елена Сергеевна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T04:28:33+03:00

Добрый день.

Васкулит- это системное заболевание, поражающее кровеносные сосуды. Иногда эти заболевания могут протекать с поражением легких. Необходимо понимать, какой конкретно вид васкулита стоит у пациента.

Рентген органов грудной клетки в данном случае не информативный метод обследования, золотым стандартом является проведение КТ. Если по КТ будут обнаружены отклонения, то желателен очный осмотр пульмонолога для пересмотра снимков, уточнения из возможной связи с васкулитом.

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T05:00:38+03:00

Здравствуйте. Пневмосклероз это замещение лёгочной ткани на рубцовую. Желательно сделать КТ лёгких для более детального рассмотрения изменений. Поскажите, какая у вас основная терапия васкулита?
При сатурации менее 92% желательно использовать кислородный концентратор скоростью потока 3-5 литров в минуту. С уважением!

Резник Виктория Викторовна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T09:10:20+03:00

Здравствуйте.
При васкулите действительно может в процесс вовлекаться и легочная ткань, поэтому стоит пройти дообследование.
С учетом наличия усиления легочного рисунка на рентгене, и наличие соединительной (рубцовой) ткани в легких в виде пневмосклероза, стоит сделать КТ органов грудной клетки, так как на обычном снимке не все бывает видно.
Дополнительно стоит сделать УЗИ сердца, чтоб исключить кардиогенную природу жалоб.

Власова Екатерина Алексеевна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T15:57:09+03:00

Добрый день!
Учитывая основное заболевание необходимо дообследование, пройти компьютерную томографию органов грудной клетки, так как это высокочувствительный метод, также узи сердца. Потому что одышка может быть при сердечно-сосудистой патологии.
На данный момент можно выполнять ингаляции через небулайзер беродуал 15 капель + 2 мл физраствора. Два раза в день.
Также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
С уважением ?