Консультация эндокринолога /

Кальцинированный узел щитовидной железы — вопрос №2840404

143 просмотра

В конце августа 24 года заметила, что увеличились шейные лимфоузлы, обратилась к терапевту, он направил меня на прием к гематологу, лору и инфекционисту.
По результатам анализа крови были выявлена антитела Ig G, назначено лечение изопринозином и валацикловиром. Лечение я прошла, но размеры лимфоузлов не уменьшились.
Гематологом было назначено Кт грудной клетки с контрастом, был выявлен узел щитовидной железы. (Прилагаю).Было проведено УЗИ щитовидной железы, в сентябре и ноябре (прилагаю).направлена к эндокринологу, Сданы анализы на гормоны и калицитонин в сент и январе(прилагаю).
Сказали наблюдать раз в 1 год.
Лор причин для увелечиния лимфоузлов не увидел, хотя страдаю тонзиллитом.
Также имею заболевания жкт, хронический гастрит с геморрагиями и рефлюкс эзофагит, перегиб желчного пузыря. Обострение пришлось на декабрь. Принимаю лекарства.

Сейчас в январе стал беспокоить зуд шеи и груди, это как-то может быть связано с щитовидной железой? Могли ли из-за узла щитовидной железы увеличится лимфоузлы? Необходимо ли повторить узи щитовидной железы? Не нужна ли в данном случае биопсия?

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический гастрит Миома Гемангиома позвоночника Узел щитовидной железы Мастопатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Узел в щитовидной железе старый и без васкуляризации
Он совершенно точно доброкачественный и пунктировать его не надо
И он не может быть причиной лимфаденопатии
Просто наблюдение раз в год
Общая кровь вирусная
Логично думать что лимфаденопатия вирусного генеза
И поэтому сразу они не уменьщатся
Повторите узи через полгода где то
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина зуда в области шеи и грудной клетки? Сыпи и покраснений нет. И анализы осенью были почти без отклонений, а сейчас процентное соотношение не в норме, вирус активировался?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Зуд скорее всего тревожного спектра.
Относительно анализов
Они же не дают 100% гарантии
Единственное что надо понять,лимфузлы доброкачесьвенные
И перестать их мониторить
Эндокринолог
Здравствуйте!
Узел с кальцинированной капсулой говорит о том, что он существует давно, он маленький, смысла пунктировать такие узлы нет. Причиной увеличения лифмоузлов тоже не может быть. За узелком рекомендуется наблюдение через 1 год, далее возможно еще реже.
ТТГ в норме, нарушения функции ЩЖ нет. Уровень кальцитонина менее 2.0, что говорит об отсутствии медуллярного рака ЩЖ.
Для профилактики формирования новых узлов ЩЖ предпочтительнее использование йодированной соли в пищу вместо обычной.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Михайловна, спасибо за ответ, подскажите, пожалуйста, тоесть зуд шеи и грудной клетки узел в данном состоянии давать не может? Какие противопоказания имеются при наличии такого узла?
Эндокринолог
Да, верно, зуд давать не может.
Каких-либо противопоказаний нет, в том числе к массажу или физиотерапии.
Эндокринолог
Здравствуйте. Основной гормон, который отражает работу щитовидной железы- ТТГ, он в норме у Вас, следовательно никакие симптомы с щитовидной железой мы не можем связывать. По узи щитовидной железы есть небольшой узелок, кальцинированный это значит, что вероятнее всего он просто уже давно, это не страшно, общий обьем железы в норме, поэтому ни кожный зуд, ни увеличение лимфоузлов не связано с щитовидной железой. Кальцитонин в норме, что исключает самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы (повторно этот показатель сдавать не нужно, только про обнаружении нового узла). Вероятность злокачественности узла буквально 2-4%, при TIRADS 3, как в Вашем случае, рекомендуется делать пункционную биопсию при размере узла более 25 мм. Поэтому рекомендую только наблюдение, УЗИ щитовидной железы для оценки динамики (желательно у одного и того же доктора, на том же аппарате), ТТГ 1 раз в год. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и роста/образования узелков. Зуд может наблюдаться при заболеваниях печени, ЖКТ, так же быть аллергического или неврологического характера. Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Доброкачественное
19 сентября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Заложенность в ушах
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Можно ли вылечить впч
вчера, 10:47
700.00 р.
Дани, Челябинск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел