СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2840404

Что вас беспокоит?

Кальцинированный узел щитовидной железы

В конце августа 24 года заметила, что увеличились шейные лимфоузлы, обратилась к терапевту, он направил меня на прием к гематологу, лору и инфекционисту. По результатам анализа крови были выявлена антитела Ig G, назначено лечение изопринозином и валацикловиром. Лечение я прошла, но размеры лимфоузлов не уменьшились. Гематологом было назначено Кт грудной клетки с контрастом, был выявлен узел щитовидной железы. (Прилагаю).Было проведено УЗИ щитовидной железы, в сентябре и ноябре (прилагаю).направлена к эндокринологу, Сданы анализы на гормоны и калицитонин в сент и январе(прилагаю). Сказали наблюдать раз в 1 год. Лор причин для увелечиния лимфоузлов не увидел, хотя страдаю тонзиллитом. Также имею заболевания жкт, хронический гастрит с геморрагиями и рефлюкс эзофагит, перегиб желчного пузыря. Обострение пришлось на декабрь. Принимаю лекарства. Сейчас в январе стал беспокоить зуд шеи и груди, это как-то может быть связано с щитовидной железой? Могли ли из-за узла щитовидной железы увеличится лимфоузлы? Необходимо ли повторить узи щитовидной железы? Не нужна ли в данном случае биопсия?

Хронический гастрит Миома Гемангиома позвоночника Узел щитовидной железы Мастопатия
35 лет
19 Января 2025·Просмотров: 227·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день
Узел в щитовидной железе старый и без васкуляризации
Он совершенно точно доброкачественный и пунктировать его не надо
И он не может быть причиной лимфаденопатии
Просто наблюдение раз в год
Общая кровь вирусная
Логично думать что лимфаденопатия вирусного генеза
И поэтому сразу они не уменьщатся
Повторите узи через полгода где то

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена Борисовна, подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина зуда в области шеи и грудной клетки? Сыпи и покраснений нет. И анализы осенью были почти без отклонений, а сейчас процентное соотношение не в норме, вирус активировался?

Зуд скорее всего тревожного спектра.
Относительно анализов
Они же не дают 100% гарантии
Единственное что надо понять,лимфузлы доброкачесьвенные
И перестать их мониторить

Принятый ответ

Здравствуйте!
Узел с кальцинированной капсулой говорит о том, что он существует давно, он маленький, смысла пунктировать такие узлы нет. Причиной увеличения лифмоузлов тоже не может быть. За узелком рекомендуется наблюдение через 1 год, далее возможно еще реже.
ТТГ в норме, нарушения функции ЩЖ нет. Уровень кальцитонина менее 2.0, что говорит об отсутствии медуллярного рака ЩЖ.
Для профилактики формирования новых узлов ЩЖ предпочтительнее использование йодированной соли в пищу вместо обычной.

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Дарья Михайловна, спасибо за ответ, подскажите, пожалуйста, тоесть зуд шеи и грудной клетки узел в данном состоянии давать не может? Какие противопоказания имеются при наличии такого узла?

Да, верно, зуд давать не может.
Каких-либо противопоказаний нет, в том числе к массажу или физиотерапии.

Принятый ответ

Здравствуйте. Основной гормон, который отражает работу щитовидной железы- ТТГ, он в норме у Вас, следовательно никакие симптомы с щитовидной железой мы не можем связывать. По узи щитовидной железы есть небольшой узелок, кальцинированный это значит, что вероятнее всего он просто уже давно, это не страшно, общий обьем железы в норме, поэтому ни кожный зуд, ни увеличение лимфоузлов не связано с щитовидной железой. Кальцитонин в норме, что исключает самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы (повторно этот показатель сдавать не нужно, только про обнаружении нового узла). Вероятность злокачественности узла буквально 2-4%, при TIRADS 3, как в Вашем случае, рекомендуется делать пункционную биопсию при размере узла более 25 мм. Поэтому рекомендую только наблюдение, УЗИ щитовидной железы для оценки динамики (желательно у одного и того же доктора, на том же аппарате), ТТГ 1 раз в год. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и роста/образования узелков. Зуд может наблюдаться при заболеваниях печени, ЖКТ, так же быть аллергического или неврологического характера. Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше).
Будьте здоровы!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.