Консультация офтальмолога /

Про дочку 10 лет зрение — вопрос №2840521

85 просмотров

Здравствуйте! Моей дочке 10,5 лет. Зрение в прошлом феврале было -2, сегодня на приеме у офтальмолога -3,5. Врач сказала нужно ортокератологические ночные линзы. Хотим попробовать. Хоть как то замедлить прогрессирование миопии. Главное, чтоб ребенок смог ими пользоваться. Эти линзы и правда эффективны так? Заключение прикрепила. Все спасибо!!!

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день . На сайтах производителей большая доказательная база с которой вы можете открыто ознакомиться .
Да Орто линзы тормозят прогрессирование миопии.
Ребенку будут их подбирать учить надевать не переживайте, научится!
Рекомендуется наблюдение каждые 3 месяца при ношении Орто линз !
Задавайте вопросы если есть!
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо огромное!!! А капли, которые доктор выписала, нужны?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
С 12ти лет да , до 12 Ти лет снимаем напряжение с мышцы цикломедом .
Клиент
Ольга Владимировна, то есть лучше цикломед купить? Месяц капать ?
Офтальмолог
Цикломед выписывает врач , это учётная форма , достаточно 3-7 суток курсом 3-4 раза в год капать ( это каникулы или с пт по вс )

В мидримаксе есть компонент который до 12 лет не изучен как влияет на сердце .
Клиент
Ольга Владимировна, подскажите, стоит ли нам ходить курсами на аппарате Визатроник?
Офтальмолог
Обязательно очень полезный аппарат для раскачки мышц!
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. У ребенка прогрессирующая миопия.
Да, доктор прав. Есть смысл в ортокератологических ночных линзах.
Это специальные ночные линзы ( одеваются именно перед самым сном и на всю ночь, утром снимаются), которые как бы сплющивают роговицу и изменяется фокус. Таким образом ребенок будет видеть хорошо весь день. У этих линз есть свои плюсы и минусы. К плюсам могу отнести: во-первых, хорошее зрение в течение всего дня, во-вторых , ребенок обходится без очков весь день. Это удобно при занятиях спортом, плавании и тп. Также есть такие исследования, что эти линзы тормозят развитие миопии. Именно не лечат!!, но тормозят прогрессирование
К минусам: во-первых, это инородное тело в глазу, значит воздействие на роговицу а любом случае есть. Эти линзы нельзя носить при конъюнктивитах, простудах, ОРВИ и других заболеваниях , при которых идёт повышение температуры. Т е. должны быть и обычные очки.
Также при их одевании и снятии нужно четко соблюдать гигиену. И эти линзы дорогие.
Также рекомендуется укреплять склеру. Склера - это, грубо говоря, оболочка, которая покрывает глаз и сдерживает быстрое увеличение глаза в переднезаднем размере. Ведь чем быстрее глаз увеличивается а переднезаднем размере, тем быстрее прогрессирует миопия. Склеру укрепляют Хондроитины и гликозаминогликаны в дозировке по весу.
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо! Напишите препарат для укрепления склеры, зороший, спасибо! Вес у ребенка 33 кг
Офтальмолог
Коммерческих ( торговых) названий, в зависимости от региона очень много. Здесь главное смотреть по составу. рекомендуемая дозировка добавок с глюкозамином при весе 30-35 кг— 1000 мг ( по 500 мг 2 раза в день). Добавки с хондроитином рекомендуется по 200 мг 2 раза в день.
Пожалуйста. Искренне желаю ребенку крепкого здоровья! Если остались вопросы, спрашивайте.
Клиент
Александра Евгеньевна, вот от этих кератологических линз миопия приосиановиться должна? Ну то есть зрение может падать, но не так быстро ?
Офтальмолог
Да, эти линзы тормозят прогрессирование миопии. Но все очень индивидуально. У кого-то вообще останавливается прогрессирование миопии, у кого-то все равно прогрессирует, но не так быстро, как в обычных очках. В среднем до -5,0 дптр эти линзы хорошо работают. Поэтому, повторюсь, ваш доктор прав, что порекомендовал Вам их.
Клиент
Александра Евгеньевна, поняла!!! Будем их пробовать!!! А капли, которые доктор выписала, нужны ?
Офтальмолог
Да, мидримакс хорошие комбинированные капли, которые снимают спазм аккомодационных мышц. На мой взгляд лучше прокапать эти капли на ночь 1 месяц. Затем подбор ортокератологических линз.
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо огромное!!!
Офтальмолог
Пожалуйста.
Будьте здоровы!
При необходимости обращайтесь!
Клиент
Александра Евгеньевна, подскажите, стоит ли нам ходить курсами на аппарате Визатроник?
Офтальмолог
Аппаратное лечение - вещь очень хорошая!
Но это не заменяет ортокератологических линз. Это можно делать вместе.
Клиент
Александра Евгеньевна, здравствуйте! Скажите, а ДЛА эффекттвна? Читала статьи, что закапывать Атропин 0,1% на ночь хорошо замедляет прогрессирование близорукости вместе с орто линзами. Да, в России атропин 0,1% не продают, но есть возможность приобрести за пределами страны
Офтальмолог
Да, есть такой метод. Капать нужно длительно. Но не 0,1%, а 0,01% раствор атропина, т е. ещё более разведённый. Метод хороший. Но тут нюанс: капать нужно на ночь, но и линзы же одевать на ночь. Сильное воздействие в комплексе будет на передний отрезок глаза.
Клиент
Александра Евгеньевна, поняла! Просто есть возможность заказать атропин 0,01. А курсами может капать ?
Офтальмолог
Если именно 0.01%, т е. Длительная атропинизация, то тут курсы не подойдут, должны быть именно длительные закапывания. Обычно не менее 6 месяцев. Но, повторюсь, тут сильное воздействие на передний отрезок глаза. И сами капли. И потом линзы наверх. Это явно совмещать, особенно в начале ношения ортокератологических линз нежелательно.
Офтальмолог
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания и заключение Офтальмолога/ на широкий зрачок/ это важно/ у ребёнка диагноз верный- Прогрессирующая миопия обоих глаз.
На сегодняшний день Орто- ночные линзы признаны , как одни из лучших видов коррекции/ стабилизирующие Миопию и контроль над ней. Детям назначаем с 5 лет. Ребёнок спит в линзах, утром снимает и видит всё своими глазами . Дети без очков чувствуют себя более свободно и в школе и в спорте/ плавание идеальный спорт для близоруких детишек,
По такому же принципу работают очковые линзы Стелласты с мировой докозательной базой/ стабилизация Миопии и контроль над ней.
При наличии линз , обязательно должны быть очки/ пусть не очень дорогие/ так как при малейшем конъюнктивите - носить линзы противопоказано.
Но и в линзах , не 100%, что ребёнок не с прогрессирует, но таких детей намного меньше/ это могу вам из опыта сказать/
Если есть возможность приобрести Орто линзы, рекомендую то сделать. Впереди у вас пубертат- это период бурного роста организма и в этот период риск прогрессии высокий.
Всего вам доброго
Выбор за вами?
Принятый ответ
Клиент
Инга Владимировна, да, будем брать линщы! Доктор сказала сделать узи глазного яблока и идем к ней на прием для подбора линз! Буду Вас держать в курсе! Спасибо!!!!! А очки на какой минус ей взять, на -3? У врача как на прием пойдем тоже уточню этот вопрос
Офтальмолог
Светлана, сложно заочно подбирать очки/ это и не верно/.
Подбор очков, только очно и по переносимости ребёнка.
Выбор линз одобряю, они отлично работают.
И не забывайте контроль 2 р в год.
Всего вам самого доброго
Будьте здоровы ?
Клиент
Инга Владимировна, подскажите, стоит ли нам ходить курсами на аппарате Визатроник?
Офтальмолог
Здравствуйте.
Я только за ночные линзы. Вам доктор прав их регулярное использование тормозит прогрессирование близорукости. Ночные линзы- это жесткие линзы, поэтому по началу ребенок может чувствовать в них дискомфорт. Примерно 1-2 неделю будет привыкание. Так как ребенку 10 лет, обучение по ношению линз будете проходить вместе, так как линзы требуют обработки в двух растворах.
Ночные линзы жесткие газопроницаемые, поэтому поверхность глаз не страдает, не голодает и не портится. Сам эффект заключается , что за ночь линза немного уплощает роговицу и днем , когда ребенок без линз , видит хорошо, затем к вечеру роговица возвращается в свою форму. Поэтому вновь одеваете на ночь и на следующий день снова прекрасное зрение. Ночные линзы позволяют детям ходить в школу и на тренировки без очков, для некотрых детей это единственная возможность остаться в сборной, для других не испытывать психологического дискомфорта среди сверстников.
Замена линз происходит раз в 2 года, или при осмотре если врач решит что линзы вам не подходят и переподберет.
Конечно нужно иметь очки в доме, потому что во время инфекций горла и носа, ОРВИ с целью чтобы инфекция не попала в глаза придется несколько дней не носить линзы.
Поэтому если хотите и ребенок говорит что готов морально, делайте. Можно поехать в клинику, которая специализируется на таких линзах, в течение двух дней вы пройдете полную диагностику, подбор и обучение, на второй день проверят посадку линзы и если что переподберут.
Принятый ответ
Клиент
Алена Олеговна, подскажите, стоит ли нам ходить курсами на аппарате Визатроник?
Офтальмолог
Здравствуйте!
Тактика врача правильная,можно довериться.
Также рекомендую профилактику:
✔️Работа на близком расстоянии
-расстояние для чтения более 20-25 см
-непрерывное чтение не более 45 минут
-работа вблизи без наклона головы
✔️Время внутри помещения
-усилить естественное освещение
-уменьшить светодиодное освещение
✔️Время на открытом воздухе
-от 8 до 15 часов в неделю активности на открытом воздухе
✔️Использование цифровых устройств
-не более 2 часов
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день. Ортокератологические линзы действительно эффективны. Однако, стоит понимать, что надевать их будете Вы, а так же использование таких линз ( и любой другой контактной коррекции) возможно только при полном соматическом здоровье. Если ребенок склонен к частым ОРВИ, то будут довольно большие периоды пропусков. В такой ситуации рекомендую рассмотреть очки с лечебными линзами миосмарт( MiyoSmart).
Офтальмолог
Здравствуйте. Эти линзы действительно эффективны. Если тяжело пользоваться ими в силу возраста, есть альтернативный вариант – очки с периферическим дефокусом. Помимо этого эффективным и признанным в мире методом является длительная лечебная атропинизация (ДЛА) - ежедневное закапывание на ночь низких доз атропина. Для максимально возможного контроля близорукости в идеале сочетать эти 2 метода. В России ДЛА, увы, официально не предлагают, готовых препаратов в аптеках нет, их могут изготовить по рецепту в производственных аптеках, либо разбавить атропин в медучреждении. Задайте вопрос лечащему врачу прицельно по поводу атропина.
Клиент
Андрей Владимирович, спасибо! Читала, что нужно летом 0,1, весна 0,25, зима 0,5% атропин использовать. А тропикамид 0,5% это аналог? И в нормальных научных статьях, в тои числе и зарубежных авторов, говооят о длительном ежедневном применении атропина не менее 2х лет. Этот препарат на ночь закапывают ?
Офтальмолог
Стандартная доза обычно 0.05% вне зависимости от времени года. Насколько помню было изучение доз в разное время года и не подтвердили какой-либо значимой разницы. Эффективны и более низкие концентрации по исследованиям, но их подбирают при гиперэффекте от 0.05% раствора. Препарат закапывают на ночь ежедневно вплоть до окончания роста глаза, как правило до 18 лет, но могут отменить и раньше в случае, если близорукость стабилизируется полностью и абсолютно не будет прироста в течение 1+ года
Клиент
Андрей Владимирович, а если и ортолинзы на ночь и атропин на ночь, не сильно нагрузка получится?
Офтальмолог
Нет, они друг другу никак не мешают. Сочетать оба метода как раз нужно для более полного эффекта. Единственный момент - капли должны быть использованы минимум минут за 10 до линз. На линзы капать нельзя
Клиент
Андрей Владимирович, поняла, спасибо! Тогда будем рассматривать эти капли... Если найду их за пределами страны! Спасибо Вам за информацию и за владениями прогрессивными методиками! Благодарю!??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кривошея у новорожденных
23 октября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир
фотография пользователя
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария