СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка крови

Здравствуйте скажите пожалуйста насколько страшно что показатели ниже нормы , гемоглобин ни нижней границе прям … Пару недель назад гемоглобин был 131 , сейчас 118 с чем это может быть связано. Месячных на момент сдачи анализа не было

34 года
20 Января 2025·Просмотров: 119·Валя

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день! В анализе крови данные за гипохромную, предположительно железодефицитную анемию. Давно ли сдавали ферритин? Возможно ранее он был низким и запасы железа "израсходовались", упал гемоглобин.
Обильные ли менструации?
Обычно при анемии рекомендуют обследование:
ФГДС, кал на скрытую кровь (кал не на фоне препаратов железа), возможна колоноскопия
УЗИ ОБП, органов малого таза на 5-7 день менструального цикла, осмотр гинеколога

Так же в похожих ситуациях назначают препараты железа, например ферретаб комп. по 1 капс 1 раз в сутки, мальтофер по 1 табл. 1-2 раза в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валя
Клиент

Анна Валерьевна, у меня сильно низкие показатели ?

Нет, анемия лёгкой степени тяжести

 - отвечает  СпросиВрача –
Валя
Клиент

Анна Валерьевна, давно не сдавала феритин , было показатель 15

К сожалению 15 - это железодефицит.
Не волнуйтесь, это всё поправимо :)

 - отвечает  СпросиВрача –
Валя
Клиент

Анна Валерьевна, просто 6 декабря гемоглобин был 131 … почему так резко мог упасть ?

Потому что есть дефицит железа, оно израсходовалось и гемоглобин стал снижаться. Чтобы уточнить причины анемии я вам написала, какие обычно проходят обследования. Лучше обратиться на очный прием для получения направлений на обследования :)

 - отвечает  СпросиВрача –
Валя
Клиент

Анна Валерьевна, с такими показателями можно делать гастроскопию под наркозом ?

Да, вполне возможно

 - отвечает  СпросиВрача –
Валя
Клиент

Анна Валерьевна, спасибо

Была рада вам помочь! Буду очень благодарна вашему отзыву на моей страничке! :)

 - отвечает  СпросиВрача –
Валя
Клиент

Анна Валерьевна, здравствуйте, сегодня сделала фгдс не посмотрите результат ?

Добрый день, отлично, что прошли ФГДС. Похоже что было удаление полипа и биопсия ксантомы (холестеринового отложения в желудке). Необходимо дождаться результата биопсии. В большинстве случаев это доброкачественные образования

 - отвечает  СпросиВрача –
Валя
Клиент

Анна Валерьевна, спасибо. Врач на словах сказал что удалил полип. Они (врачи) сразу видят полип это или что то другое ? Ы заключении потому что про полип ничего не сказано.

В заключении по всей видимости это эпителиальное образование

 - отвечает  СпросиВрача –
Валя
Клиент

Анна Валерьевна, а это доброкачественное означает?

Предварительно да. Но точно может показать только результат биопсии.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л, снижены эритроцитарные индексы.

Для точной оценки запасов железа нужно сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл

При снижении ферритина ниже 40 нг/дл - Вам будет показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 1 раз в сутки Или тотема по 1 питьевой ампуле 1 р/сут через трубочку вместе с соком или водой . Обычно терапия составляет 2 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Чаще всего снижение гемоглобина и ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??

Принятый ответ

Здравствуйте .смотрю анализы

По анализу признаки железодефицита .
Рекомендую сдать ферритин,это депо железа .
При снижении ферритина ниже 30 ,рекомендую прием Мальтофер 2 т в сутки . В течении 2 месяцев .
В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе .затем контроль анализа и при недостаточном повышении ферритина продолжить прием препарата еще на месяц .

Для выявления причины железодефицита необходимо пройти обследование :узи обп ,фгдс ,кал на скрытую кровь ,гинеколог

 - отвечает  СпросиВрача –
Валя
Клиент

Дарья Сергеевна, спасибо!

Пожалуйста !не болейте !

 - отвечает  СпросиВрача –
Валя
Клиент

Дарья Сергеевна, здравствуйте, сегодня сделала фгдс не посмотрите пожалуйста результат?

У вас взяли фрагмента . Необходимо дождаться заклюяение гистологии

 - отвечает  СпросиВрача –
Валя
Клиент

Дарья Сергеевна, по описанию может быть что то злокачественное ? На словах сказал удалили полип …

По описанию на злокачественное не похоже .

Принятый ответ

Здравствуйте! Смотрю файлы

В анализе крови признаки латентной железодефицитной анемии. Снижено среднее содержание гемоглобин и сам гемоглобин ниже 120.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина и ферритина(депо железа). Ферритин в норме должен быть не менее 40.
Рекомендуется найти причину снижения гемоглобина:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Рекомендуется сдавать анализ крови на ферритин.
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс.

Здравствуйте. Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести (снижены эритроцитарные индексы- МСН,МСНС, снижен гемоглобин ) .

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации). У женщин причина анемии в 90% в гинекологии.
2. УЗИ органов брюшной полости и почек.
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью, язвенную болезнь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.