Консультация офтальмолога /

Есть ли замена мази Витапос на постоянную основу?И если размытие в глазах от капель,значит капли не подходят? — вопрос №2841322

121 просмотр

Здраствуйте.Чем можно заменить мазь Витапос без бреда для глаз?От красноты помагает только эта мазь,другие не помагают,но я уже и так пользовался её 3 месяца подряд.Можно использовать ОПТИНОЛ Тетризолин?Пишут что он без консервантов,но он сосудосужающий препарат?

Так же если от капель размытие в глазах,то есть всё расплывается при работе за компютером,то капли не подходят?

Возраст: 24

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Тетризолин ни в коем случае, сосудосуживающие препараты не должны использоваться часто, они вредны для слизистой и вызывают потом устойчивое расширение сосудов. Чтобы дать точные назначения, необходимо при очном осмотре оценить слезопродукцию, стабильность слезной пленки и состояние мейбомиевых желез век. Полных аналогов ВитА-ПОСу нет, но есть другие гели, например, Видисик, Корнерегель, Офтагель. Гели применяются только перед сном, потому что сильно и надолго затуманивают зрение. В течение дня при синдроме сухого глаза пользуются в основном пользуются не гелями, а увлажняющими каплями (Артелак Всплеск, Гилан, Хило-Комод, Бивиарт, Оптинол глубокое увлажнение). От капель затуманивание длится гораздо меньше, в пределах 5-10 минут считается вполне допустимым
Клиент
Андрей Владимирович, Добрый вам ночи и спасибо за ответ.А что мне делать в моей ситуации?Я мазал мазь витапос 3 раза в день.Мне помогало,как только я закончил мазать сразу усилилась сетка сосудистая на глазах.То есть вылезли красные капиляры и глаза покраснели.Я так понимаю нельзя на постоянной основе использовать эту мазь , а она единственная мне помагает.Я делал пробу шимерра , она у меня где то 16 вроде была.Да и сам ССГ у меня практически прошёл,то есть нету песка в глазах ( только с утра) И капаю я редко капли по типу Оптинола.Но вот эта покраснение не как не убрать.Спасибо вам за консультацию.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Возможно не хватает именно жирового секрета в слезной пленке, за который отвечают мейбомиевы железы век. Поэтому наверное такой выраженный эффект от ВитА-ПОСА, а при его отсутствии состояние хуже. Помимо Ширмера ещё для понимания хорошо бы пробу Норна (время стабильности слезной пленки) и описание секрета в протоках мейбомиевых желез, его ответ на пальпацию.

Если выявляется дисфункция мейбомиевых желез, то помимо увлажнения назначаются массажи век, уходовые процедуры за краями век, сухое тепло и т.д
Клиент
Андрей Владимирович, Спасибо.А скажите эту мазь по типу витапос можно использовать на постоянной основе?Или нужно делать перерыв?И вообще можно полостью убрать лопнувшие капиляры при ССГ?
Клиент
Андрей Владимирович, Я дополню вопрос. Я был в трёх разных клиниках,мне проводили осмотр глаз.Они могли посмотреть мои железы по идее?Потому что в заключение мне писали что у меня ССГ.Я имею ввиду когда уже доктор смотрим глаза ,когда говорит поверните в лева,в права ну и т.д )После проверки на устройсте где воздушный шар картинка)Ну вроде так объяснил)Просто не кто не говорил мне что с железами что то не то,но слеза вообще не выделяется с одного глаза,с другого чуть чуть.

Сейчас я капаю капли Оптинол и Арлетак,сам белок в глазах белвый,но вот много лопнувший сосудов.Они конечно слабее видны,чем раньше но видны вот их хочется полностью убрать,они не когда полностью не исчезали на одном глазу с начало этого ССГ. И самое эффективное средство что мне назначали это вот эта мазь,как только я положил её под веко в первый раз , результат был лучше чем за год применения капель.Я сдавал кровь на Витамин А , он в норме,ну точнее на чуть чуть выше нормы.Так же была как бы пульсация в глазах когда я их закрываю,тоже от мази прошло.Я ещё от капель Оптинол как только капаю их зрение не много лучше становится,вижу в даль по лучше но через какое то время то ли проходят действие этих капель то ли ещё что то но опять зрение не много ухудшается.Так же про озчи " для работы за монитором " мне выписали рецепт я их купил и пользовался , но только глаза ещё быстрее во время работы краснеют.Про мазь я подумал что если мазь помагает,значит можно полностью избавиться.

Что мне можно сейчас сделать что бы избавиться вообще от капиляр?И я работаю за компютером.то есть глаза напрягаются в этом я тоже думаю проблема.Спасибо заранее вам.
Офтальмолог
Гели и капли можно использовать сколько угодно без перерыва, они не вредны. Сосуды полностью никак не уберете, они и должны там быть, просто при длительно имеющемся ССГ, да и с возрастом сосуды расширяются и теряют тонус, становятся заметными. Сузиться в ходе лечения частично они могут, но не до первозданного состояния.

Описание работы желез делают после надаваливания на края век, смотря на них под микроскопом - за щелевой лампой. Так оценивают плотность секрета, который выдавливается (или не выдавливается) из протоков желез. Не всегда их осмотру уделяется внимание, поэтому могли и не увидеть.

Из-за ССГ может и зрение слегка страдать, потому что поверхность роговицы становится шероховатой и частично рассеивает свет, неправильно преломляет. После закапывания капель становится лучше как раз потому что поверхность роговицы покрывается нормальной пленкой. При этом одни препараты могут лучше помогать, другие хуже, всё индивидуально. Знаю многих пациентов, которые отвергли именно ВитА-ПОС, но полюбили другие альтернативные препараты. Я ВитА-ПОС на себе опробовал и тоже его люблю.

Про очки для работы за монитором ничего не могу дельного сказать, такое в живую оценивается, но очки не усиливают ССГ в любом случае. А зрительные нагрузки - да, один из факторов ССГ как правило из-за редкого моргания, когда фокусируем внимание на чем угодно (экран/печатный текст).

Подозреваю, что Вам помимо капель и гелей могут потребоваться гигиена век, тепло+массажи век. Но такой вывод обычно можно сделать после прицельного обследования, когда оценивают работу желез + делают пробу Норна + тест Ширмера. Благодаря этим тестам мы понимаем, из-за чего в основном ССГ - жирового или водного слоя слезной пленки, соответственно лечим прицельно. Нехватка только водного слоя требует назначения только капель с гиалуроновой кислотой в легких случаях. В общем, вариации лечения могут быть разными, в зависимости от природы ССГ и его тяжести
Клиент
Андрей Владимирович, Здраствуйте.Так получается мазь витапос можно вообще использовать на постоянной основе ?Просто мне врач говорил что максимум 2 месяца.Я использовал три по три раза в день.

И скажите пожалуйста как можно сохранить нормальное состояние сосудов как можно дольше?Я почему подумал что можно их полностью убратьПотому что те послдение что были на одном глазу практически полностью исчезли когда я лечился этим витапостом и оптинолом востановление.

А вот паутинка что находится на левом и правом глазу как была так и осталась.Просто это смотрится не очень,те же полицейские могут остановить(И они же не сразу появились а постепенно,сначало одна тонкая полоска на одном глазу,потом всё хуже и хуже .Я так думаю что потом одни красные глаза вообще будут(Мне сейчас всего 24 года и я не думал что это навсегда(

И опять же были моменты как сейчас,то есть можно даже спокойно на себя в зеркале смотреть,а бывает что ужос просто.Я ещё раз напишу что у меня работа за монитором компютера.Если я где то на неделю откажусь от гаджетов то сосуды уменьшится?И через сколько они опять вылезут если я буду кадый день работать за монитором?

Извините что так много текста.Просто мне всего 24 года и тут такая печальная ситуация.И бывает что просто на что то яркое смотрю и сразу эти сосуды вылезают и не уходят вообще,а бывает по 10 часов в день за монитором и более мение ситуация.

Вот такая ситуация у меня)
Офтальмолог
На постоянной основе можно использовать без проблем, если никаким образом больше не повлиять. А сосуды могут быть то более выраженными, то менее. Если будете долго без мониторов, без зрительных нагрузок - станет лучше конечно, и сосуды соответственно будут меньше выделяться. Ухудшается состояние в том числе и из-за работы за компьютером, т.к. редко моргаете. Факторов ССГ много разных, работа за компьютером - просто один из самых частых
Клиент
Андрей Владимирович, Ещё раз спасибо.Я вам отзыв оставил. А подскажите вот эти гели что вы мне советовали Видисик, Корнерегель, Офтагель , можно использовать только на ночь?Или можно так же по 3 раза в день?

И сейчас с моим состояним мне сходить на проверку именно на сухой глаз ? " Помимо Ширмера ещё для понимания хорошо бы пробу Норна (время стабильности слезной пленки) и описание секрета в протоках мейбомиевых желез, его ответ на пальпацию. " Или можно каплями обойтись?

И последние вопросы про капли и коррекцию .Вот эти капли что вы советовали без консерватнов и их можно использовать на постоянной основе ? " Артелак Всплеск, Гилан, Хило-Комод, Бивиарт "

И можно мне делать коррекция лазерную с ССГ и с таким зрением ? Больше вопросов пока что нет.Спасибо вам !

Проверка зрения

Офтольмологический статут

Авторефрактометрия

OD sph -1,5 cyl - 1,50 ax 97

Автоефрактометрия после циклоплегии

OD sph -1.25 cyl - 1,00 ax 97
OS sph -1.0 cyl - 1,00 ax 97

Данные остроты зрения

ViS OD = 0,125sph - 2.0 cyl - 1,25 ax 100 c кор 1,0 (-2 ,буквы ) к=з
Vis OS = 0.2sph - 1.75 cyl -1,0 ax 60 с кор . 1.0 (-1 ,erdf



ВГД

ВГД(Р0) OD 16 мм рт ст
ВГД(Р0) Os = 15 мм рт ст

Заключение Миопия
Офтальмолог
Гели можно использовать не только на ночь, можно несколько раз в день, но учитывайте побочный эффект в виде затуманивания зрения, их только по этой причине чаще рекомендуют перед сном.

Я бы проверился, потому что не всегда только капли приносят эффект. Капли - это всего лишь заместительное лечение. Вы можете и дальше только ими пользоваться, конечно, но если проблема в мейбомиевых железах, то они могут рано или поздно дать знать о себе воспалением (ячмень, халязион, блефарит). Так что если ССГ в основном из-за жировых желез, то эффективнее будет заниматься ими, а не просто заливать глаза увлажняющими каплями/гелями.

Капли, которые я советовал, можно использовать не просто на постоянной основе, а вообще без каких-либо ограничений, потому что они без консервантов и слизистой не навредят, если ими капать хоть 100 раз в день всю жизнь. Чистая гиалуронка.

Лазерную коррекцию сделать можно, если в этом есть особая нужда, но после подобных операций ССГ легко может усилиться. У Вас слабая близорукость, я обычно не настраиваю пациентов на лазерную коррекцию с такими показателям. Но и не решаю за пациента. Лично я бы имея такую близорукость, и со своим образом жизни и профессией, пользовался бы очками. Если очки для Вас обуза и очень-очень хочется без них жить - можете сделать. Перед планированием операции ССГ обязательно должен быть компенсирован и в солидных клиниках обычно на это обращают внимание, проводя пробы на ССГ, потому что состояние слезной пленки напрямую влияет на математические расчеты того, на какую площадь и глубину будет работать лазер, а соответственно, на результат. При нестабильной слезной пленке результаты расчетов имеют большую погрешность.

Так что, понимая что к чему, в итоге принимайте решение сами, взвесив все «за» и «против». Если решитесь, обратитесь сразу в клинику, которая занимается лазерной коррекцией желательно разными методами, чтобы был выбор. В таких клиниках проводят всю предварительную диагностику, в том числе должны и на ССГ нормально обследовать (это современный «золотой» стандарт!)
Клиент
Андрей Владимирович, Спасибо вам ещё раз.Пока что вопросов больше нет.Но я на всякий случай не буду закрывать,может через пару дней будет что добавить. Хорошей работы вам !
Клиент
Андрей Владимирович, Здраствуйте.Я спрошу ещё раз на всякий случай и закрою вопрос что бы вас больше не беспокоить)

1)Витапос мне можно использовать сколько угодно раз?
2)Капли или гели лучше использовать на основе гиалуроновой кислоты?
3)Сосудосживающие капли лучше вообще не использовать ?(Хотя бы пару дней что бы сосуды сузились)
4)Скажите пожалуйста какой лучше монитор или тип матрицы лучше использовать для работы?IPS,VA,OLED ну и т.д.Так же и с телефонами.Какая яркость,контрастность для мониторов и телефонов.
5)И если я дальше буду лечиться,то через сколько глаза востановяться?И будет ли слеза на обоих глазах выделяться сама?Просто я сейчас замечаю,что где то через час после капель на глазу в которым вообще не было слёз,появилась слеза(Не знаю капли это или своя слеза)
6)И что у меня было с глазами?Они как бы пульсировали когда я их закрывал.Опять же после витапоса это практически прошло.Я так понимаю это от напряжения из за работы за компютером?
И послдений вопрос.У меня один глаз при комнатном свете постоянно не много розовый,то есть если смотреть в зеркало днём то нормально,а если вечером под не естественым светом он слегка розовый и это вообще не проходит.От этого можно избавиться?

Спасибо вам больше за консультацию !
Офтальмолог
Здравствуйте ещё раз.
1) да, сколько угодно, по ощущениям
2) главное искать варианты без консервантов, но не обязательно конкретно гиалуронка. Просто из бесконсерватных капель выбор небольшой, и это всё пока гиалуронка. Если будут выходить у производителей другие по составу капли без консервантов - почему бы нет
3) сосудосуживающие лучше вообще не использовать, они вредны для слизистой. Цель у них исключительно косметическая, поэтому старайтесь крайне редко использовать, только когда иначе никак
4) для здоровья конкретно глаз без разницы, какой экран использовать. Эта тема обросла мифами и маркетинговыми фишками производителей. Тут вопрос больше в фоновой яркости и восприятии при длительной работе за монитором. У OLED фоновая яркость меньше за счет истинных черных пикселей, поэтому на уровне восприятия комфортнее и дольше должно быть с этим типом экрана. Но повторюсь, что для здоровья глаз как органа принципиальной разницы нет.
5) по срокам не подскажу, это неизвестное даже при очном осмотре. Когда много факторов, влияющих на состояние, прогноз сделать нереально. В среднем моим пациентам становится субъективно ЛЕГЧЕ через 2-3 недели после назначения препаратов, а о полном восстановлении прям вообще ничего не могу сказать.
6) от зрительных нагрузок пульсация возможна, повышение чувствительности к раздражителем тоже, ничего удивительного в этом нет
7) розовый глаз из-за расширения сосудов, собственно, это проявления все той же проблемы - ССГ. Сосуды расширяются на любой раздражитель
Клиент
Андрей Владимирович, Ещё раз вам огромная благодарность за ответ.И я только сейчас посмотрел что в моём городе теперь можно сделать " IRL терапию от ССГ " Там лазерные процедуры.Подскажите пожалуйста как доктор , это может помочь ? Или это обман ? Там нужно как написали минимум 8 процедур по 11 тысяч рублей и должен этот ССГ полностью пройти. Может так лучше сделать,чем всю жизнь капли капать?

Ещё раз спасибо вам вопросо точно больше нет )
Офтальмолог
IPL терапия эффективна именно при дисфункции мейбомиевых желез и связанном с этим ССГ, эффект доказан исследованиями, но она не дает пожизненный эффект, то есть в этом моменте конечно лукавят :) IPL просто улучшает течение, стабилизирует состояние. 1-2 раза в год курсы повторяют. Из-за дороговизны я обычно не назначаю IPL, т.к. есть дешевая альтернатива фототерапии - теплые компрессы на веки перед сном и инструментальные массажи век, которые делают в офтальмологических клиниках, правда не во всех. Если от этого мало эффекта при тяжелом течении ССГ, тогда уже подключаю и IPL.
Клиент
Андрей Владимирович, Понятно.Спасибо вам ещё раз огромное.Отзыв я вам оставил,вопрос закрываю )
Офтальмолог
На здоровье) Успехов в лечении ??
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Продолжительное, но легко покраснение глаз
21 февраля 2024
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Капли вместо геля
3 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Сильная краснота глаз
17 сентября 2024
Василиса
Вопрос закрыт
Синдром сухого глаза.
22 октября 2024
А, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...