Консультация нефролога /

УЗИ почек и анализы — вопрос №2841385

163 просмотра

У меня жировой гепатоз печени, алт остался еще повышен , но он снижается остальные пришли в норму аст и ггт, но я лечу его, делали узи брюшной полости, жировой гепатоз печени, селезенка и поджелудочная в порядке , и желчный в порядке , анализы крови в порядке( в том числе белок И так далее), месяц назад сдавал билирубин и амилаза в норме , анализ мочи в порядке, сахар в норме, немного повышен холестерин , но я держу диету, все это я делаю с начала декабря , но вот в понедельник этот, у меня начало тянуть (точнее потягивать) слева в пояснице и в левом боку и чуть выше выяснилось что это не почки, а вероятнее всего мышцы, узи я прикрепляю , и анализы мочки и крови тоже.
От чего могут быть умеренно-диффузные изменения, немного напуган тем что может что-то плохое?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
Диффузный изменения могут быть после ранее перенесенных инфекций, мочекаменной болезни и просто возрастного характера.
Подобные изменения не являются заболеванием и диагнозом, лечения не требуется.
Ожидаю загрузки исследований.
Клиент
Загрузил , мне 28 лет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
УЗИ сделал сегодня, анализы в середине декабря
Нефролог
Вижу исследования.
Смущают изменения правой почки - размеры несколько меньше левой и толщина паренхимы (до 12 мм) меньше правой почки (до 19 мм).
У Вас есть более старые УЗИ почек? Нужно понять, была ли толщина паренхимы левой почки такой всегда либо это свежие изменения.
Клиент
Я никогда не делал узи почек
Нефролог
В таком случае лучше выполнить КТ, для исключения нефросклероза.
Это могут быть врожденные изменения, а может быть и развивающийся нефросклероз.
Клиент
А по анализам что можете сказать? Нефросклероз звучит устрашающе
Клиент
На анализе мочи это отразилось бы ?
Нефролог
По анализам все хорошо.
По моче не отразится никак. Если бы были серьёзные нарушения - был бы повышен креатинин и мочевина в крови, но они у Вас в норме.
Клиент
Шанс на нейросклероз есть ?
Клиент
Нефросклероз
Нефролог
Любое уменьшение паренхимы одной или обеих почек является нефросклерозом. Только он развивается на фоне каких либо заболеваний - гипертония, диабет, гломерулопатия, сужение сосудов, питающих почку и т.д.
Именно для этого и нужно провести контрастное КТ, чтобы исключить заболевания.
У многих людей паренхима может быть уменьшена с рождения и это тоже не является опасным.
Клиент
Извините , я поднялся и доделал узи, могу прикрепить , врач добавила данные
Нефролог
К счастью, это оказалось лишь опечаткой, потому все хорошо. КТ отменяется.
Клиент
Это в разных проекциях, я ранее делал на боку , а сейчас стоя , можно было так делать? И о диффузных-изменениях я переживаю
Клиент
В боковой проекции просто ранее сделал, а сейчас ровно встал и сделали
Нефролог
По хорошему, УЗИ делается сразу во всех проекциях - и лежа, и стоя.
Можете планово для успокоения сделать КТ. Скорее всего все будет хорошо, за диффузные изменения можете не беспокоиться.
Клиент
Спасибо, я успокоился по узи, Данные по паренхиме нормальные ? И это нормально что на боку такие данные по паренхиме? И диффузные изменения из-за какой причины могут быть ?
Нефролог
Да, это нормальные размеры.
Диффузные изменения могут быть просто физиологичными и не являться патологией. Поэтому за них можете не беспокоиться, тем более по вашим заболеваниям нет причин для развития нарушения функции почек.
Клиент
И последний вопрос , прошу прощения, а в боковой проекции такие маленькие паренхимы могут быть?
Нефролог
Тут вопрос больше не в проекции, а в методике проведения исследования. Также УЗИ - это очень зависимый метод исследований от самого специалиста. Врач может опечататься, не довести датчик до нужного положения, аппарат может быть низкого класса и тд.
Клиент
Да вроде все нормально, просто я решил зайти и проверить стоя, и стоя оказался такой результат, а на боку другой был
Нефролог
Именно поэтому стоит просить врача выполнить УЗИ во всех возможны проекциях, тк можно пропустить что-то важное.
Клиент
По итогу проекция стоя со спины информативна в моем случае ?
И я просто задался вопросом бывает такая разница в зависимости от проекции ?)
Нефролог
Не совсем так.
Паренхиму почек можно измерить из любой проекции. Мне кажется, врач просто опечаталась в заключении, тк сначала было до 12 мм, а потом до 21 мм.
Принятый ответ
Нефролог
Здравствуйте!
УЗИ в качестве скрининга выполняется в первую очередь для оценки размеров почек, определения толщины паренхимы и исключения образований, микролитов. У Вас в этом плане все нормально.

Что касается диффузных изменений, то это очень субъективное мнение врача узи. Обычно не значит ничего. Внимание особо не обращаем.

Больший интерес представляют лабораторные данные, касательно функции почек- креатинин, у Вас хороший. То есть азотвыделительная функция почек нормальная.

Общий анализ мочи также без патологии, не фиксируется потерь белка, эритроцитурии, нарушения концентрационной способности и тд.
Причин для беспокойства не вижу.
Клиент
Спасибо, меня напрягло что сначала было 12 боком, а стоя позже сделал 21 стала паренхима правой почки
Клиент
И то что анализам месяц , нормально ?
Нефролог
Да, я прочитала про паренхиму, опечатку..

Почки за счёт «диффузных изменений» точно не болят. Учитывая жалобы (боли в пояснице) при помощи узи исключены главные возможные причины- нарушение оттока мочи, камни, образования. Ну и в целом на почечные боли, действительно, не совсем похоже.

Для спокойствия можно повторить ОАМ, но совсем не обязательно. «Диффузные изменения» ситуация не острая, ни о чем не говорящая.
Клиент
Понял, Но врач узист не говорила об опечатке , она просто дописала что стоя паренхима 21 мм
Нефролог
Таких резкие отклонения сомнительны, конечно. Обычно в таких случаях рекомендуется выполнение узи у другого специалиста планово. Узи само по себе не самый точный метод исследования, многое зависит от врача, аппаратуры.
На данный момент ничего критичного нет, но перепроверить стоит.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Нефролог
Здравствуйте. Анализы хорошие, кроме холестерина. Диету необходимо продолжать соблюдать. УЗИ почек тоже в настоящее время патологии нет. Любой метод исследования оператор-зависимый (как увидит специалист, так и опишет). Для Вашего успокоения советовал бы переделать узи у другого специалиста и сравнить результаты. Если есть возможность лучше сделать кт, он наиболее достоверный метод исследования. Боли описываемые Вами не характеры на для почек, больше характерны для поясничного отдела позвоночника(возможно на фоне остеохондроза, протрузий дисков, грыж). Учитывая вышеизложенное методом выбора для исследования советовал бы КТ почек и поясничного отдела позвоночника. Здоровья Вам
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, уже сделал узи в другом месте и почки в полном порядке ничего нет там , думаю вообще все узи переделать, переживаю что узи брюшной полости и лимфоузлов тоже сделаны некорректно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте анализы крови - 7 день ковид
26 января 2022
Мария
Вопрос закрыт
ОАК и ОАМ ребенка 4 лет
7 декабря 2022
Ирина, Клин
Вопрос закрыт
Что делать,давление в норме,пульс учищеный
26 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Результаты анализов
2 октября 2023
Анна Дмитриевна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
27 января 2024
Николай
Вопрос закрыт
Результаты клинического анализа крови
27 июля 2024
Ворона, Благовещенск
Вопрос закрыт
Тяжесть и ноющая боль в области желудка
6 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...