Болит колено

Евгения Ковригина20 Января 2025

3.9

Терапевт

32 829 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте<br />Колено как изменяется визуально?

Приложите пожалуйста описание мрт.
Для исключения реаматологического заболевания рекомендовано сдать СРБ, полный анализ крови, аццп, ревматоидный фактор.
При наличии отклонений в анализах- консультация ревматолога.
При отсутствии отклонения в анализах- консультация травматолога ортопеда.

Виктория Фурашова20 Января 2025

3.9

Терапевт

6 602 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться на очную консультацию к врачу травматологу-ортопеду для назначения лечения. При болях до приема врача рекомендую прием Нейродикловита по 1 капсуле 3р/д, это НПВС в комплекте с витаминами группы В, курс не более 14 дней<br />А так же Омепразол по 1 капсуле в день утром за 20 минут до еды, это чтобы прикрыть ЖКТ при длительном приеме НПВС.<br />К сожалению, с назначением лечения терапевт онлайн вам помочь не сможет. Оперативное лечение кисты Беккера в коленном суставе показано при неэффективности консервативной терапии

Михаил Ивашев20 Января 2025

5.0

Терапевт, Педиатр

206 887 консультаций

Здравствуйте. Боль усиливается при движении? Препараты какие-либо принимаете? обычно при болях рeкoмeндую местно гель Амелотекс, внутрь Амелотекс в таблетках на 5- 7 дней. При дегенеративных процессах в суставах хондропротектор Дона курсом 3 месяца. Сначала в инъекциях по 3 мл (растворы А + Б) 3 раза в неделю на протяжении 4-6 недель, затем переходим на таблетки на 4-6 недель. Для восполнения дефицита витаминов группы В Комбилипен в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели – под контролем анализа крови на витамины В.
Рекомендую соблюдать адекватную физическую нагрузку. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Константин Тищенко20 Января 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

81 016 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
На ревматическое заболевание не похоже, но один раз, на всякий случай, стоит сдать анализы.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

На МРТ определяется врождённая особенность строения блока бедренной кости - дисплазия.
В обычной жизни беспокоить не должно, но при занятиях спортом или длительной ходьбе, работе на ногах, в суставе будет возникать воспаление.
Сейчас на МРТ есть небольшое воспаление, которое мы уберём и введём препараты для улучшения скольжения в суставе, но при перегрузках симптомы могут рецидивировать.

Лечится дисплазия только оперативно. Операция не простая и результаты не всегда оптимальные.
Оперируют, когда уже видно, что наступают вторичные изменения хряща и начинает прогрессировать артроз.
У Вас пока ничего этого нет и я бы оперативное лечение не рекомендовал.

Лучше снизить нагрузки, надевать ортез при физ нагрузках и беспокоить не будет.
Бег, приседания, прыжки, не рекомендуются. Идеально плавание, можно велосипед.

Примерный курс лечения:

Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Расул Гелимов20 Января 2025

4.7

Ортопед, Травматолог

24 922 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.(повреждение заднего рога медиального мениска 1 ст ,киста Бейкера ,ганглиевая киста )
Сейчас возможно наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний.

-При длительном болевом синдроме в суставе целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.

Всего самого наилучшего!