Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
На ревматическое заболевание не похоже, но один раз, на всякий случай, стоит сдать анализы.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
На МРТ определяется врождённая особенность строения блока бедренной кости - дисплазия.
В обычной жизни беспокоить не должно, но при занятиях спортом или длительной ходьбе, работе на ногах, в суставе будет возникать воспаление.
Сейчас на МРТ есть небольшое воспаление, которое мы уберём и введём препараты для улучшения скольжения в суставе, но при перегрузках симптомы могут рецидивировать.
Лечится дисплазия только оперативно. Операция не простая и результаты не всегда оптимальные.
Оперируют, когда уже видно, что наступают вторичные изменения хряща и начинает прогрессировать артроз.
У Вас пока ничего этого нет и я бы оперативное лечение не рекомендовал.
Лучше снизить нагрузки, надевать ортез при физ нагрузках и беспокоить не будет.
Бег, приседания, прыжки, не рекомендуются. Идеально плавание, можно велосипед.
Примерный курс лечения:
Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
С первого раза ссылка не открылась.
Критичных изменений по результатам МРТ нет, поэтому рекомендую дополнительно сдать анализы, которые указаны выше.
На данный момент можно рекомендовать Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Аксамон 20 мг по 1т 3 раза в день 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней